Vaje za krepitev mišic stabilizatorjev lopatice. Kako izboljšati telesno ravnovesje in razviti stabilizatorske mišice

Stabilizacija lopatic na nagnjeni klopi

Ko oseba izvaja vaje za vadbo zgornjega dela telesa, je zaželeno, da je ta stabiliziran. V nasprotnem primeru lahko pride do neprijetnih posledic, kot so stiskanje ramen ali bolečine v vratu. Da bi se temu izognili, morate najprej stabilizirati lopatice, da ne štrlijo vsakič, ko obremenitev prsnega koša.

Stabilizacija lopatic na nagnjeni klopi razvije tiste mišične skupine, ki omogočajo, da lopatice med drugimi vajami ostanejo pritrjene na prsi.

Katere mišice so vključene

Poleg mišic, ki so odgovorne za lopatice - sprednje nazobčane mišice, romboidne mišice, srednji in spodnji snop trapezne mišice - delujejo tudi trebušne mišice. Vključena je tudi rotatorna manšeta in sternokleidomastoidna mišica.

Tehnika vadbe

Če želite to narediti, potrebujete nagnjeno klop, na kateri morate ležati s trebuhom, glavo nad nogami. Kolena naj bodo sproščena, stopala pa počivajo na tleh ali drugi opori. Telo mora biti vzravnano in ta položaj je treba fiksirati s stabilizacijskimi mišicami. Iz tega začetnega položaja začnemo izvajati vajo.

Roke naj bodo rahlo pokrčene v komolcih in rahlo dvignjene naprej in vstran. V tem primeru morajo dlani "gledati" navznoter, palci pa naj bodo obrnjeni navzgor. Spustite lopatice, sprostite ramenske mišice. Zadržite položaj 5 sekund, nato se vrnite v začetni položaj.

premikajte se počasi, nadzorujte telo;
poskušajte ohraniti prsni koš poravnan;
držite lopatice navzdol in komolce navzgor;
ramen ni treba zmanjšati spredaj.

Za vadbo je značilna odprta kinetična veriga. Izvaja se na višji ali srednji ravni. Napetost mišic je pomembna, vendar obremenitev ligamentnega aparata ni tako velika, kot če bi se gibi izvajali z utežmi.

Število serij in ponovitev

Vaja se lahko zdi po nepotrebnem lahka, dokler se ne začne kopičiti utrujenost. Zato se je potrebno število ponovitev dogovoriti z inštruktorjem. Ne le to, tudi čas držanja položaja je odvisen od tega, ali se vaja izvaja z utežmi ali brez. kako večjo težo dumbbells, krajši je čas fiksacije. Število pristopov je mogoče premisliti tudi posamično.

Ekologija življenja: Zdravje in lepota. S posebnimi vajami za lopatice lahko okrepite hrbet, skrijete štrleče lopatice in odpravite zgib.

S posebnimi vajami za lopatice lahko okrepite hrbet, skrijete štrleče lopatice in odpravite zgib.

Vaje za ramena

Te vaje služijo naslednjim namenom:

1. raztezanje hrbtenice;

2. krepitev hrbtnih mišic ramen;

3. krepitev stabilizacijskih mišic med lopaticami;

4. lajšanje stresa;

5. odprava štrlečih lopatic.

1. vaja

Začetni položaj: Za izvedbo vaje morate ležati na trebuhu, noge postaviti v širino ramen, roke naj bodo pokrčene v komolcih in v stiku s tlemi.

Izvedba:

Dvignite roke navzgor, medtem ko lopatice čim bolj stisnite skupaj.
Osredotočite se na napetost v zgornjem delu hrbta.
Pri izvajanju vaje za doseganje največjih rezultatov trup in roke ne smejo odstopiti od tal.
Ponovite 2-3 serije, 15-20 krat.

vaja 2

Začetni položaj: zavzemite položaj, ki leži na hrbtu, upognite kolena. Stopala naj bodo v širini ramen, roke dvignjene pod pravim kotom na tla. Pri tej vaji je pomembno, da so komolci pritrjeni, roke pa zravnane. Lopatice naj bodo v stiku s tlemi.

Izvedba:

Roke ravne, lopatice dvignjene čim višje od tal. Bodite pozorni na to, kako se roke približajo stropu.
Roke držite navzgor, spustite lopatice, tako da se dotikajo tal.
Vajo večkrat ponovite, vadite lahko tako hitro kot počasno izvedbo.
Ko končate, počivajte z rokami ob telesu.

3. vaja

Začetni položaj: Stojte s hrbtom ob steni, naslonite hrbet tako, da se pete, zadnjica, lopatice in zadnji del glave hkrati dotikajo stene.

Izvedba:

Vdihnite, izdihnite. Izravnajte prsni koš, ne da bi pogledali od stene.
V tem položaju morate stati vsaj 5 minut, če lahko, stojte dlje.

vaja 4

Začetni položaj: Stojte naravnost z rahlo pokrčenimi komolci.

Izvedba:

Globoko vdihnite in med izdihom povežite lopatice čim bližje eno z drugo.
Držite glavo naravnost, gledajte naravnost predse in še naprej globoko dihajte. Trajanje vaje je 30 sekund, ne več.

vaja 5

Začetni položaj: položaj - leži na hrbtu, na tleh. Dvignite kolena. Stopala se dotikajo tal v širini ramen. Roke so poravnane, dvignjene pravokotno na tla, komolci so pritrjeni. Lopatice so v stiku s tlemi.

Izvedba:

Upognite križnico, začutite, kako se stopala dotikajo tal, brada mora biti umaknjena.
Nato spustite prsni koš, medtem ko dvignete lopatice. Po tem - sprostite križnico, spustite lopatice, položite roke na stranice.
Vajo večkrat ponovite.

In najpomembnejša vaja, ki jo morate nenehno izvajati - ne dovolite, da bi utrujenost in slabo razpoloženje pozabili, da mora biti hrbet vedno raven in glava veselo dvignjena!

ramenski sklep

Anatomija ramenskega sklepa se začne s kostmi, ki ga sestavljajo: lopatico in nadlahtnico. Ramenski sklep ima sferično obliko in zagotavlja največji obseg gibanja: možna sta tako rotacija kot fleksija, pa tudi okončina lahko opiše stožec (gibanje je omejeno le z velikostjo zgibnih površin). Glava nadlahtnice je pritrjena na sklepno površino lopatice, najlažji primer za primerjavo je košarka ki leži na krožniku. Zaradi velikega obsega gibanja je ramenski sklep žrtvoval stabilnost. Zanj so značilne subluksacije, dislokacije, rupture sklepne kapsule.

Kosti, ki sestavljajo ramenski sklep, držijo ligamentni in mišični aparat. Ligamenti sestavljajo sklepno kapsulo, obdajajo glavo ramena in se pritrdijo na lopatico. Obstaja več delov ligamentov, ki so - spredaj, zadaj in nižje. Ti deli kapsule se raztegnejo in zategnejo z določenimi gibi v ramenskem sklepu.

Mišični aparat je eden najpomembnejših elementov, ki zagotavlja stabilnost v ramenskem sklepu, predvsem mišice, ki tvorijo "rotatorna manšeta".

"Rotatorska manšeta" sestavljajo 4 različne mišice, ki se začnejo od lopatice in so pritrjene na glavo nadlahtnice. Te mišice so razvrščene glede na njihovo lokacijo na telesu.

"Zadnja manšeta za izpust" vključuje - infraspinatus in majhen okrogel mišice. Te mišice so odgovorne za zunanjo rotacijo rame. "Zgornja rotacijska manšeta" - supraspinozni mišica. Tretji in zadnji del mišic rotatorne manšete - "sprednja rotatorna manšeta". Vključuje "subskapularis". Ta mišica je pritrjena na sprednjo površino nadlahtnice in je odgovorna za notranjo rotacijo rame.

Skupaj mišice rotatorne manšete držijo glavo nadlahtnice proti sklepni površini lopatice in zagotavljajo stabilnost ramenskega sklepa med gibanjem. Druge mišice, ki igrajo pomembno vlogo v stabilnosti sklepov imenujemo "stabilizatorji rezil", se začnejo od hrbtenice in so pritrjeni na lopatico. Glavne mišice te skupine so romboid in trapez mišice. Poleg teh dveh mišičnih skupin obstaja še ena enako pomembna mišica – "deltoidna mišica".

Poleg stabilizacijskega aparata se v ramenskem sklepu ob robu sklepne ploskve nahaja izrastek hrustanca, ki ga imenujemo sklepna ustnica.

sklepna ustnica ne le dodatno stabilizira ramenski sklep, ampak ima tudi funkcijo blaženja udarcev. Najpogosteje se ustnica poškoduje med izpahi v sklepu.

Vse te strukture skupaj ohranjajo stabilnost in omogočajo delovanje sklepa.

Adhezivni kapsulitis "zmrznjena rama"

Ramenski sklep je sestavljen iz sklepnih površin sferične glave nadlahtnice in konkavne skodelice v obliki vratu lopatice, ki sta obrnjeni drug proti drugemu. Sklep je obdan s kapsulo, ki je lupina, sestavljena predvsem iz ligamentov, ki zagotavljajo stabilnost ramenskega sklepa.

Hkrati kapsula zagotavlja gibljivost sklepa, ki se prosto razteza po celotnem obsegu gibanja.

V nekaterih primerih se lahko sklepna ovojnica in sinovialna membrana, ki obdaja sklepno votlino, vnameta, kar povzroči njegovo gubanje in omejitev ter bolečino med gibanjem. Ta bolezen se imenuje adhezivni kapsulitis ali zamrznjena rama.

Vzroki za to bolezen niso popolnoma razumljeni. Pogosteje so prizadete ženske srednjih let. Bolezen se pojavi akutno ali postopoma. Značilne so nočne bolečine v predelu ramenskega sklepa, ki sevajo v roko. Omejitev gibov v rami postopoma napreduje.

Kako zdraviti adhezivni kapsulitis in zamrznjeno ramo?

Za zdravljenje tega stanja se uporablja artroskopsko zdravljenje. Posebna optična naprava, artroskop, se vstavi v votlino ramenskega sklepa skozi kožne luknje. Z artroskopom pregledamo sklepno votlino in identificiramo območja adhezivnega procesa in nagubano kapsulo. Skozi drugo punkcijo se v sklepno votlino vnese poseben tanek instrument, ki omogoča zdravljenje območij patološke adhezije v sklepu in nagubane kapsule s hladno plazmo. Po tem posegu se obnovi obseg gibljivosti v sklepu. Drugi dan je predpisan niz vaj za utrditev rezultatov, doseženih med operacijo, in obnovitev mišične moči.

IMPLEMENTACIONI SINDROM IN RUPTURA ROTATORNE MANŠETE

KAJ JE ROTATORNA MANŠETA?

Rotatorno manšeto ramenskega sklepa razumemo kot tetivno tvorbo, ki jo sestavljajo kite mišic supraspinatus, infraspinatus in subscapularis. Glavna funkcija te anatomske tvorbe je stabilizacija in držanje glave rame v glenoidni votlini lopatice med abdukcijo zgornje okončine.

Kako se poškoduje rotatorna manšeta in kaj je impingement sindrom?

večina ranljivo mesto Rotatorna manšeta rame je tetiva supraspinatusa, saj se nahaja neposredno pod akromialnim odrastkom lopatice in se lahko poškoduje, če jo nerodno premaknemo proti njej. Toda pogosteje se zaradi starostnih ali posttravmatskih sprememb akromialni proces izostri z odlaganjem kalcijevih soli na spodnji površini, obrnjeni proti rotatorni manšeti, v obliki osteofitnih bodic, kar vodi do abrazije rotatorne manšete - to je ti impingement sindrom.

KAKO POSTAVITI DIAGNOSTICO IMPIGMENT SINDROM IN RUPTURO ROTATORNE MANŠETE?

V zgodnjih fazah impingement sindroma je glavna pritožba bolnikov difuzna topa bolečina v rami. Bolečina se poslabša z dvigom roke navzgor. Mnogi bolniki poročajo, da jim bolečina preprečuje, da bi zaspali, zlasti ko ležijo na boku prizadetega ramenskega sklepa. Značilen simptom impingement sindroma je pojav akutne bolečine pri bolniku, ko poskuša doseči zadnji žep hlač. V kasnejših fazah se bolečina okrepi, lahko se pojavi okorelost sklepov. Včasih se pri spuščanju roke v sklepu sliši klik. Slabost in težave pri dvigovanju roke navzgor lahko kažejo na pretrganje tetiv rotatorne manšete.

Najbolj informativna metoda za diagnosticiranje ruptur rotatorne manšete je slikanje z magnetno resonanco (MRI), študija, ki vam omogoča kvalitativno in kvantitativno določanje poškodb mehkih tkiv.

KDAJ SE UPORABI KONZERVATIVNO ZDRAVLJENJE IMPIGEMENT SINDROMA?

V odsotnosti poškodbe rotatorne manšete na MRI se zdravljenje impingement sindroma začne s terapevtskimi metodami:

omejitev dejavnosti
protivnetno terapijo
dajanje steroidnih zdravil
različne vrste in metode fizioterapije.

Terapevtsko zdravljenje lahko traja od nekaj tednov do mesecev in če bolezen ni napredovala, te metode običajno zadostujejo.

KDAJ JE POTREBNA OPERACIJA?

V primeru, da terapevtsko zdravljenje ni dalo rezultatov, ko je bolečina akutna ali je poškodovana dominantna roka, brez katere je slabša kakovost bolnikovega življenja, se uporabi kirurško zdravljenje - artroskopska subakromialna dekompresija.

KATERE MANIPULACIJE SE IZVAJAJO MED OPERACIJO?

KAKŠNA JE OPERACIJA?

Operacija se v večini primerov izvede artroskopsko - skozi vbode kože, brez reza. V votlino ramenskega sklepa skozi punkcijo se vstavi optična naprava, artroskop, ki vam omogoča pregled sklepa, prepoznavanje poškodbe rotatorne manšete in ugotavljanje vzroka bolečine. Skozi drugo punkcijo se vstavi poseben instrument - brivnik, ki odstrani kostne konice iz akromialnega procesa lopatice, ki stisnejo rotatorno manšeto in povzročajo bolečino.

KAKŠNO JE ZDRAVLJENJE RUPTURE TIVE ROTATORNE MANŠETE?

Zaradi posebnosti prekrvavitve se celotna ruptura rotatorne manšete ne more zaceliti sama, brez operacije. Operacijo lahko izvedemo artroskopsko z vbodi ali z majhnim rezom. Vrsta operacije je odvisna od velikosti, lokacije vrzeli. Delne raztrganine zahtevajo samo glajenje robov poškodbe med operacijo. Popolne rupture, ki zajamejo celotno debelino ligamentnega aparata, zahtevajo šivanje, če pa je do rupture prišlo na mestu pritrditve tetive na kost, potem jo je treba "šiti" na kost z vpojnimi sidri.

KAKO POTEKA REHABILITACIJA PO OPERACIJI?

Če rotatorna manšeta ni poškodovana, pride do okrevanja čim prej. Od drugega dne po operaciji so predpisane vaje za povečanje obsega gibanja in mišične moči.

NESTABILNOST RAMEN

Ramenski sklep je najbolj gibljiv v človeškem telesu. Urejen je tako, da omogoča gibanje katere koli prostornine v vseh ravninah. Druga stran povečane mobilnosti je nagnjenost k poškodbam. Ramenski obroč je spredaj pritrjen na prsni koš v sternoklavikularnem sklepu, zadaj pa je lopatica povezana s prsnim košem le s pomočjo mišic. Značilnost ramenskega sklepa je pomembna vloga mišic ne le pri ustvarjanju gibanja, temveč tudi pri dinamični stabilizaciji ramenskega sklepa. Na primer, gibanja metanja žoge ni mogoče izvesti varno in pravilno brez začetne stabilizacije lopatice z zobato, trapezno, romboidno mišico in ramena z mišico rotatorne manšete. Medtem se zelo pogosto patologija teh mišic zaradi postopnega razvoja simptomov razume kot preprosto "artroza" ali celo "osteohondroza". Posledično pacient z bolečino v rami pride k športnemu travmatologu z že obsežno rupturo rotatorne manšete, ki zahteva dolgotrajno okrevanje po dolgoletnem posegu na tetivah teh mišic. Enako pereč problem je nestabilnost ramenskega sklepa, ki je nastala po izpahu (in njegovem zmanjšanju).

Naj na kratko predstavimo terminologijo možnih poškodb ramenskega sklepa v primeru nestabilnosti rame po njenem izpahu.

Bankartova poškodba - označuje ločitev kapsule in sklepne ustnice od glenoidne votline rame.
Hill-Sachsova poškodba - poškodba kosti zadnjega dela glave rame, ko po izpahu zadene rob glenoidne votline.
poškodba SLAP - mesta poškodbe glenoidne votline rame.
rotatorna manšeta (rotatorna manšeta) - kite skupine mišic (supraspinatus, infraspinatus, okrogle, subskapularne), ki vrtijo in stabilizirajo humerus.

KAKO SE RAZKRIJE RAMENSKI SKLEP IN ZAKAJ SE RAZVIJA NJEGOVA NESTABILNOST?

Ramenski sklep je sestavljen iz glave nadlahtnice in glenoida (sklepna votlina lopatice). Ob robu sklepne votline je meniskusu podobna struktura - sklepna ustnica, ki deluje kot stabilizator (ventuza). Kapsula ramenskega sklepa je nato tesno pritrjena na rob sklepne ustnice in opravlja stabilizacijsko funkcijo.

Do izpaha rame pride, če sklepna ovojnica poči ali se sklepna ustnica (labrum) skupaj z vezmi odtrga s kostnega roba glenoidne votline lopatice. Gre za tako imenovano Bankartovo škodo.

Če pride do ločitve sklepne ustnice na omejenem območju, potem pride do prekomernega premika nadlahtnice v coni ločitve in bolnik čuti nestabilnost - subluksacijo ramenskega sklepa. Najpogosteje se to zgodi, ko se ugrabljena rama zarotira navzven. Če pride do ločitve sklepne ustnice na pomembnem območju (premera primerljivega z glavo nadlahtnice), pride do popolne dislokacije rame - glava rame popolnoma zdrsne iz glenoidne votline lopatice in gre v prostor med vratom lopatice in mišicami. V nekaterih primerih se po popolnem izpahu rama zmanjša sama, v drugih pa je potrebna pomoč zdravnika.

KAKŠNA JE PROGNOZA PO PRVI DISTRUKCIJI RAME?

Po primarnem izpahu in njegovem zmanjšanju je nadaljnja prognoza odvisna od starosti bolnika. Statistični podatki kažejo, da pri bolnikih, mlajših od 30 let, v 80% primerov po primarnem izpahu sledi drugi, to pomeni, da brez operacije odtrgana sklepna ustnica ne more zrasti nazaj na svoje mesto. Za zdravljenje bolnika, starejšega od 30 let, s svežim primarnim izpahom je potrebna imobilizacija roke do 6 tednov v posebni opornici ali operacija.

KAKO ZDRAVITI PONAVLJAJOČO (HAUSTOM) DISTRUKCIJO RAME IN NESTABILNOST RAMENSKEGA SKLEPA?

Za zdravljenje tega stanja se uporablja artroskopska metoda. Operacija se izvaja skozi vbode kože, brez reza. Posebna optična naprava, artroskop, se vstavi v votlino ramenskega sklepa skozi punkcijo, ki vam omogoča pregled sklepa, odkrivanje poškodb ligamentnega aparata ramenskega sklepa in ugotavljanje vzroka nestabilnosti.

Skozi drugo punkcijo se v sklepno votlino uvedejo posebni instrumenti, ki omogočajo pritrditev ločene sklepne ustnice. Pritrditev sklepne ustnice se izvaja z vpojnimi fiksatorji - sidri.

pri pravilna izvedba Ta operacija je uspešna v 95% primerov.

ALI JE IZVEDBA ARTROSKOPSKEGA POSEGA VEDNO USPEŠNA?

V primeru kronične poškodbe ali avulzije sklepne ustnice s kostnim odlomkom uporabimo minimalno invaziven poseg. skozi majhen zarez dolžine 4 cm, s čimer pritrdimo delček kosti na svoje mesto. Poleg tega prednost odprta tehnologija je možnost šivanja raztegnjene sklepne kapsule.

KAKŠNA JE TAKTIKA REHABILITACIJSKEGA ZDRAVLJENJA?

Ramo fiksiramo v posebni opornici v položaju abdukcije in zunanje rotacije za 3-6 tednov. Opornico odstranimo večkrat na dan za izvajanje vaj za povečanje moči in obsega gibanja. Športne aktivnosti so dovoljene 3-4 mesece po operaciji.

PROTOKOL REHABILITACIJE PO OPERACIJI REKONSTRUKCIJE KAPSULE IN ČLENKE USTNICE (BANKART). *

* Pozor! Morate se posvetovati z zdravnikom, specialistom za rehabilitacijo na tem področju.

I. FAZA - AKUTNA, TAKOJŠNJA.

Teden 0-2.

1 teden udobja.
Imobilizacija v stezniku za 4 tedne.
Mehke, aktivno podprte gibalne vaje s palico v obliki črke L (L-palica). Vse do praga bolečine.
A. Upogib ramena 0-120
B. Abdukcija 20, zunanja rotacija do 20.
B. Abdukcija 20, notranja rotacija 45
Vaje na vrvi, skakanje vrvi.
Obseg gibanja komolca in roke.
Izometrija zunanje in notranje rotacije, abdukcija, biceps.
Izteg, upogib komolca.
Vaje z meči.
hladno. protivnetne aktivnosti.

Teden 3-4.

hladno. protivnetne aktivnosti. Magnetoterapija.

Aktivno podprt obseg gibalnih vaj z L-palico.
A. Fleksija 120-140.
B. Odvod 45, zunanja rotacija 20-30.
B. Odvod 45, notranja rotacija 45-60.
Začetek lahkih izotoničnih vaj za muskulaturo rame v abdukciji - zunanja in notranja rotacija, supraspinatus in biceps.
Začetek vaj za krepitev stabilizatorjev lopatice - romboidne, trapezne, sprednje nazobčane mišice.

Teden 5-6.

Napredovanje vseh aktivno podprtih gibalnih vaj z L-palico.
A. Flexia 160
B. Abdukcija 90, zunanja rotacija 45-60.
B. Abdukcija 90, notranja rotacija 65-90.
Ergometer za zgornji ud za abdukcijo 90.
Napredovanje vseh vaj za moč.

FAZA II, SREDNJA (8-14 TEDNOV).

Teden 8-10.

Napredovanje do polnega obsega gibanja.
A. Flexia 180
B. Zunanja rotacija 90.
B. Notranja rotacija 85.
Izokinetične vaje v nevtralnem položaju.
Nadaljujte z vsemi vajami za krepitev moči.
Začnite z vajami, ki krepijo mišice, ki stabilizirajo lopatico.

Teden 10-14.

Nadaljujte z vsemi vajami za mobilizacijo kapsule.
Začnite program 10 vaj za športne mete.
Abdukcija 90, ergometer zgornjega uda.
Ročne uporne vaje za diagonalne gibalne vzorce.

FAZA III, NAPREDOVALA (4-6 MESECEV).

Nadaljujte z vsemi vajami za mobilnost.
Raztezanje zunanja rotacija, notranja rotacija, fleksija, na kapsuli ramenskega sklepa.
Izokinetična zunanja - notranja rotacija.
Izokinetično testiranje.
Pliometrične vaje.
Interval program usposabljanja z odobritvijo zdravnika.

IV FAZA VRNITVE K FUNKCIONALNI AKTIVNOSTI.

Nadaljujte z vsemi krepilnimi vajami.
Nadaljujte z 10 vajami za metanje športov.
Nadaljujte z raztezanjem.

ARTROSKOPIJA

Metoda artroskopije se nanaša na minimalno invazivne endoskopske metode za diagnosticiranje in zdravljenje bolezni in poškodb velikih sklepov. Metodo je leta 1957 v svetovno prakso uvedel japonski kirurg Watanabe, ki je v ta namen uporabil cistoskop. In v naši državi se uporablja od leta 1976. Trenutno se metoda uporablja v številnih klinikah v Moskvi in Rusiji. Ustanovljeno je bilo rusko artroskopsko društvo. www.arthroscopy.ru

Metoda je sestavljena iz začetnega pregleda sklepa in diagnoze z dvema ali tremi miniaturnimi rezi-punkcijami (premera 4-5 mm) z uporabo video-optičnega operacijskega sistema. Skozi iste dostope, s pomočjo tankih instrumentov, se izvajajo kirurške manipulacije. Trenutno se ta metoda uporablja za zdravljenje vseh sklepov in celo medvretenčnih ploščic.

Glavni sestavnih delov endoskopska oprema je: video monitor, vir svetlobe, video kamera, puhalo tekočine. Operacija poteka pod stalnim izpiranjem sklepne votline s fiziološko raztopino. Neposredni pregled poteka s pomočjo artroskopa (optične naprave), na katerega sta pritrjena leča video kamere in svetlobni vodnik.

Diagnostično artroskopijo lahko izvajamo v lokalni anesteziji z raztopino navokaina, terapevtsko artroskopijo pa je bolje izvajati v prevodni ali epiduralni anesteziji (splošni in regionalni).

METODA OMOGOČA ODPRAVLJANJE NASLEDNJIH VRST PATOLOGIJE SKLEPOV:

Zdravljenje natrganih meniskusov in vezi kolenskih, ramenskih, skočnih sklepov.
Zdravljenje artroze velikih sklepov.
Odstranitev prostih intraartikularnih teles.
Zdravljenje poškodb hrustanca.
Natančna primerjava kostnih fragmentov pri intraartikularnih zlomih.
Zdravljenje običajnega izpaha rame.

PREDNOSTI METODE:

Operacije brez velikih rezov.
Mavčna imobilizacija ni potrebna.
Zgodnja pooperativna rehabilitacija.
Zmanjšanje števila posteljnih dni bivanja v bolnišnici.
Možnost izvajanja operacije ambulantno.

Stabilizacija lopatic na nagnjeni klopi

Stabilizacija lopatic na nagnjeni klopi razvije tiste mišične skupine, ki omogočajo, da lopatice med drugimi vajami ostanejo pritrjene na prsi.

Katere mišice so vključene

Tehnika vadbe

premikajte se počasi, nadzorujte telo;
poskušajte ohraniti prsni koš poravnan;
držite lopatice navzdol in komolce navzgor;
ramen ni treba zmanjšati spredaj.

Število serij in ponovitev

Vaja se lahko zdi po nepotrebnem lahka, dokler se ne začne kopičiti utrujenost. Zato se je potrebno število ponovitev dogovoriti z inštruktorjem. Ne le to, tudi čas držanja položaja je odvisen od tega, ali se vaja izvaja z utežmi ali brez. Večja kot je teža uteži, krajši je čas fiksacije. Število pristopov je mogoče premisliti tudi posamično.

Mišica, ki dviguje lopatico, latinsko imenovana »musculus levator scapulae«, leži pod plastjo trapezaste mišice. Ima podolgovat obris in odebelitev bližje osrednjemu delu.

Anatomija in topografija

Skupaj z romboidno mišico ta tvorba tvori drugo mišično plast. Njegova vlakna izvirajo iz prečnih procesov štirih zgornjih vratnih vretenc (in sicer iz njihovih posteriornih tuberkulozov). Usmerjena navzdol in stran od hrbtenice se mišica pritrdi na srednji rob lopatice v svojem zgornji del, kot tudi zgornji kot lopatice.

Anatomija mišice, ki dvigne lopatico, je spremenljiva: v nekaterih primerih se posamezni mišični snopi, ki se začnejo od vretenc s štirimi kitami, ne združijo v eno mišico, nato pa tvorbo predstavljajo štiri ločene mišice.

V zgornji tretjini to mišico pokriva sternocleidomastoid, v spodnji tretjini pa trapezaste mišice; in sprednja površina meji na globoko vejo transverzalne cervikalne arterije in živca, ki vodi do romboidne mišice.

oskrba s krvjo

Dotok krvi v mišico, ki dvigne lopatico, izvajajo tri veje subklavialne arterije, ki je po drugi strani veja aortnega loka:

prečna cervikalna arterija;
supraskapularna arterija;
ascendentna arterija vratu.

inervacija

Mišico levator scapula inervirajo veje tretje, četrte in pete korenine hrbteničnega živca.

Funkcije

Kot pove že ime, je glavna funkcija mišice levator scapula dvig te gibljive kosti. Večinoma se ta mišica premakne navzgor nad zgornjim kotom lopatice, poleg katere je pritrjena na kost. Tako, ko se skrči, povzroči rotacijsko gibanje lopatice, pri katerem se spodnji kot lopatice premakne proti hrbtenici.

S fiksno lopatico se vlakna te mišice, ki se skrčijo, nagnejo vratno hrbtenico na ustrezno stran in nazaj.

Patologija

Menijo, da je vpletenost mišice, ki dvigne lopatico, v različne patološke procese eden od pogostih vzrokov za boleče "objemke" v vratu in ramenski obroč(tako imenovani "scapular-costal syndrome").Skupaj s to mišico praviloma trpijo supraspinatus in sprednja lestvica.

Razvoj takšnega patološkega stanja olajšajo funkcionalne motnje - posledica preobremenitve mišic, ki pritrdijo lopatico ali jo sprožijo.

Okoliščine, ki vodijo do razvoja sindroma:

nizka stopnja mobilnosti, hipodinamija;
pasivni življenjski slog;
nenavadne intenzivne obremenitve (nenadni skoki, dvigovanje uteži), kar je še posebej pomembno za netrenirane ljudi, katerih mišice niso navajene na fizične napore;
travmatične poškodbe (zlasti udarci v hrbet, padci, prometne nesreče).

Bolečina pri tej patologiji je lahko drugačne narave in ima različno intenzivnost (lahko je ostra, akutna ali boleča, razpočna po naravi; v nekaterih primerih je kronična).

V akutnih primerih se izvaja kompleksna terapija, ki vključuje:

zdravila za lajšanje bolečin in zmanjšanje spazma;
fizioterapevtski postopki;
masaža (potek masaže je treba izvesti brez poslabšanja, po prenehanju sindroma bolečine);
posebne vaje.

Najučinkovitejši preventivni ukrep za zmanjšanje pogostosti in intenzivnosti poslabšanj je posebna medicinska gimnastika. Sistematično izvajanje preproste vaje okrepite mišice in obremenitev v njih ne bo več povzročala bolečin.

Kako razviti mišico levator scapula

Praviloma nizi vaj ne vplivajo samo na to mišico, ampak tudi na druge, ki imajo točke izvora in pritrditve v območju kosti ramenskega obroča. Fizične vaje, ki obremenjujejo to mišično skupino, s sistematičnimi vajami pomagajo krepiti stabilizacijske mišice, ki se nahajajo med lopaticami, krepijo zadnja skupina mišice ramenskega obroča in posledično zmanjšanje ali odprava funkcij, kot so sklonjenost in štrleče lopatice.

Naslednje vaje bodo pomagale "načrpati" to mišico:

Začetni položaj: roke so pred prsmi, podlakti so vodoravne, vzporedne s tlemi; hrbet je raven. Iz tega položaja se izvajajo gibi, ki dvignejo komolce čim višje; roke ne smejo spremeniti svojega položaja. Poleg mišice levator scapula to preprosta vaja na različnih stopnjah so vključene trapezne, romboidne, sternokleidomastoidne mišice, delujejo tudi prsne mišice(tako velika kot majhna) in srednji del vlaken deltoidne mišice.
Začetni položaj: stojite naravnost, roke rahlo pokrčene komolčni sklepi. Z gladkim, globokim vdihom, med izdihom približajte lopatice čim bližje. V tem položaju je treba lopatice držati največ 30 sekund. Vajo je treba večkrat ponoviti, ne da bi spremenili položaj glave in še naprej mirno dihali.

Telesne vaje za mišico, ki dvigne lopatico, je treba izvajati v kombinaciji z vajami za druge mišice, ki jo obdajajo in se nahajajo v ramenskem obroču. Samo v tem primeru bo mišična skupina ramenskega obroča izgledala in delovala harmonično.