Latihan untuk memperkuat otot-otot penstabil skapula. Cara Meningkatkan Keseimbangan Tubuh dan Mengembangkan Otot Penstabil

Stabilisasi tulang belikat di bangku miring

Ketika seseorang melakukan latihan untuk melatih tubuh bagian atas, diinginkan untuk distabilkan. Kalau tidak, konsekuensi yang tidak menyenangkan seperti klem bahu atau nyeri di leher dapat terjadi. Untuk menghindarinya, Anda harus terlebih dahulu menstabilkan tulang belikat agar tidak menonjol setiap kali Anda memuat area dada.

Menstabilkan tulang belikat di bangku miring mengembangkan kelompok otot yang memungkinkan tulang belikat tetap dibawa ke dada selama latihan lainnya.

Otot apa yang terlibat

Selain otot yang bertanggung jawab untuk tulang belikat - otot serratus anterior, otot rhomboid, bundel otot trapezius tengah dan bawah - otot perut juga bekerja. Manset rotator juga terlibat, serta otot sternokleidomastoid.

Teknik latihan

Untuk melakukan ini, Anda memerlukan bangku miring, di mana Anda harus berbaring dengan perut, kepala di atas kaki. Lutut harus rileks, dan kaki harus bertumpu pada lantai atau penyangga lainnya. Tubuh harus dijaga tetap lurus, dan posisi ini harus diperbaiki dengan otot penstabil. Dari posisi awal ini, kami mulai melakukan latihan.

Lengan harus sedikit ditekuk di siku dan diangkat sedikit ke depan dan ke samping. Dalam hal ini, telapak tangan harus "melihat" ke dalam, dan ibu jari harus menghadap ke atas. Turunkan tulang belikat, kendurkan otot bahu. Tahan posisi selama 5 detik, lalu kembali ke posisi awal.

bergerak perlahan, mengendalikan tubuh;
cobalah untuk menjaga dada Anda tetap lurus;
pertahankan bahu Anda ke bawah dan siku ke atas;
bahu tidak perlu dikurangi di depan.

Latihan ditandai dengan rantai kinetik terbuka. Itu dilakukan pada tingkat lanjutan atau menengah. Ketegangan otot memang signifikan, tetapi beban pada alat ligamen tidak setinggi jika gerakan dilakukan dengan beban.

Jumlah set dan pengulangan

Latihan mungkin tampak terlalu ringan sampai kelelahan mulai menumpuk. Oleh karena itu, jumlah pengulangan harus disepakati dengan instruktur. Tidak hanya itu, waktu menahan pose juga tergantung pada apakah latihan dilakukan dengan atau tanpa beban. Bagaimana lebih berat halter, semakin pendek waktu fiksasi. Jumlah pendekatan juga dapat dipikirkan secara individual.

Ekologi kehidupan: Kesehatan dan kecantikan. Dengan latihan khusus untuk tulang belikat, Anda dapat memperkuat punggung, menyembunyikan tulang belikat yang menonjol, dan menghilangkan bungkuk.

Dengan latihan khusus untuk tulang belikat, Anda dapat memperkuat punggung, menyembunyikan tulang belikat yang menonjol, dan menghilangkan bungkuk.

Latihan bahu

Latihan-latihan ini memiliki tujuan sebagai berikut:

1. meregangkan tulang belakang;

2. memperkuat otot punggung bahu;

3. memperkuat otot penstabil di antara tulang belikat;

4. menghilangkan stres;

5. menghilangkan tulang belikat yang menonjol.

Latihan 1

Posisi awal: Untuk melakukan latihan, Anda harus berbaring tengkurap, letakkan kaki selebar bahu, lengan harus ditekuk di siku dan bersentuhan dengan lantai.

Pertunjukan:

Angkat lengan Anda ke atas, sambil menyatukan tulang belikat sebanyak mungkin.
Berkonsentrasilah pada ketegangan di punggung atas.
Saat melakukan latihan, untuk mencapai hasil maksimal, batang tubuh dan lengan tidak boleh lepas dari lantai.
Ulangi 2-3 set, 15-20 kali.

Latihan 2

Posisi awal: Ambil pose berbaring telentang, tekuk lutut. Kaki harus selebar bahu, lengan diangkat dengan sudut siku-siku ke lantai. Dalam latihan ini, siku harus tetap dan lengan lurus. Bilah bahu harus bersentuhan dengan lantai.

Pertunjukan:

Lengan lurus, tulang belikat diangkat setinggi mungkin dari lantai. Perhatikan bagaimana tangan mendekati langit-langit.
Angkat lengan Anda, turunkan tulang belikat Anda sehingga menyentuh lantai.
Ulangi latihan ini beberapa kali, Anda bisa berlatih eksekusi cepat dan lambat.
Setelah selesai, istirahatkan dengan tangan di samping tubuh.

Latihan 3

Posisi awal: Berdiri dengan punggung menghadap ke dinding, sandarkan punggung sehingga tumit, bokong, tulang belikat, dan belakang kepala menyentuh dinding secara bersamaan.

Pertunjukan:

Tarik nafas, hembuskan. Luruskan dada, tanpa melihat ke atas dari dinding.
Anda perlu berdiri dalam posisi ini setidaknya selama 5 menit, jika bisa, berdiri lebih lama.

Latihan 4

Posisi awal: Berdiri tegak dengan siku sedikit ditekuk.

Pertunjukan:

Tarik napas dalam-dalam, dan saat Anda mengeluarkan napas, sambungkan tulang belikat, sedekat mungkin, satu sama lain.
Jaga kepala tetap lurus, lihat lurus ke depan, terus bernapas dalam-dalam. Durasi latihan adalah 30 detik, tidak lebih.

Latihan 5

Posisi awal: Posisi - berbaring telentang, di lantai. Angkat lutut Anda. Kaki menyentuh lantai selebar bahu. Lengan diluruskan, diangkat tegak lurus ke lantai, siku diperbaiki. Bilah bahu bersentuhan dengan lantai.

Pertunjukan:

Tekuk sakrum, rasakan bagaimana kaki bersentuhan dengan lantai, dagu harus ditarik.
Lalu, turunkan dada sambil mengangkat tulang belikat. Setelah itu - rilekskan sakrum, turunkan tulang belikat, letakkan tangan Anda di samping.
Ulangi latihan ini beberapa kali.

Dan latihan terpenting yang perlu Anda lakukan terus-menerus - jangan biarkan kelelahan dan suasana hati yang buruk membuat Anda lupa bahwa punggung Anda harus selalu lurus dan kepala Anda terangkat dengan riang!

sendi bahu

Anatomi sendi bahu dimulai dengan tulang penyusunnya: skapula dan humerus. Sendi bahu memiliki bentuk bulat dan memberikan rentang gerak terbesar: baik rotasi dan fleksi dimungkinkan, serta tungkai dapat menggambarkan kerucut (gerakan hanya dibatasi oleh ukuran permukaan artikulasi). Kepala humerus melekat pada permukaan artikular skapula, contoh perbandingan yang paling mudah adalah bola basket berbaring di piring. Setelah menerima banyak gerakan, sendi bahu mengorbankan stabilitas. Ini ditandai dengan subluksasi, dislokasi, pecahnya kapsul artikular.

Tulang yang membentuk sendi bahu menahan alat ligamen dan otot. Ligamen membentuk kapsul sendi, mengelilingi kepala bahu dan menempel pada tulang belikat. Ada beberapa bagian dari ligamen yang - depan, belakang Dan lebih rendah. Bagian kapsul ini meregang dan mengencang dengan gerakan tertentu di sendi bahu.

Alat otot adalah salah satu elemen terpenting yang memastikan stabilitas pada sendi bahu, terutama otot yang terbentuk "manset rotator".

"Manset Rotator" terdiri dari 4 otot yang berbeda, dimulai dari tulang belikat dan melekat pada kepala humerus. Otot-otot ini diklasifikasikan menurut lokasinya di tubuh.

"manset vacator belakang" termasuk - infraspinatus dan bulat kecil otot. Otot-otot ini bertanggung jawab untuk rotasi eksternal bahu. "Manset Rotator Atas" - supraspinous otot. Bagian ketiga dan terakhir dari otot manset rotator - “manset rotator depan”. Itu termasuk "subscapularis". Otot ini menempel pada permukaan anterior humerus dan bertanggung jawab untuk rotasi internal bahu.

Bersama-sama, otot manset rotator menahan kepala humerus pada permukaan artikular skapula dan memberikan stabilitas pada sendi bahu selama gerakan. Otot lain yang bermain peran penting dalam stabilitas sendi disebut "stabilizer pisau", mereka mulai dari tulang belakang dan melekat pada tulang belikat. Otot utama kelompok ini adalah belah ketupat dan trapesium otot. Selain dua kelompok otot ini, ada otot lain yang sama pentingnya - "otot deltoid".

Selain alat penstabil, pada sendi bahu di sepanjang tepi permukaan artikular terdapat pertumbuhan tulang rawan, yang disebut bibir artikular.

bibir artikular tidak hanya menstabilkan sendi bahu, tetapi juga memiliki fungsi peredam kejut. Paling sering, bibir rusak saat terjadi dislokasi pada persendian.

Bersama-sama, semua struktur ini menjaga stabilitas dan memungkinkan sambungan bekerja.

Kapsulitis berperekat "bahu beku"

Sendi bahu terdiri dari permukaan artikular kepala humerus yang berbentuk bola dan permukaan leher skapula berbentuk cangkir yang saling berhadapan. Sendi dikelilingi oleh kapsul, yang merupakan cangkang yang sebagian besar terdiri dari ligamen yang memberikan stabilitas pada sendi bahu.

Pada saat yang sama, kapsul memberikan mobilitas sendi, meregang dengan bebas di seluruh rentang gerak.

Dalam beberapa kasus, kapsul sendi dan membran sinovial yang melapisi rongga sendi dapat meradang, mengakibatkan kerutan dan keterbatasan serta nyeri saat bergerak. Penyakit ini disebut adhesive capsulitis atau bahu beku.

Penyebab penyakit ini tidak sepenuhnya dipahami. Wanita paruh baya lebih sering terkena. Penyakit ini terjadi secara akut atau bertahap. Nyeri malam di daerah sendi bahu merupakan ciri khas, menjalar ke lengan. Keterbatasan gerakan di bahu berangsur-angsur berkembang.

Bagaimana cara mengobati adhesive capsulitis dan frozen shoulder?

Perawatan arthroscopic digunakan untuk mengobati kondisi ini. Alat optik khusus, artroskop, dimasukkan ke dalam rongga sendi bahu melalui tusukan kulit. Melalui artroskop, rongga sendi diperiksa, dan area proses perekat serta kapsul yang keriput diidentifikasi. Melalui tusukan kedua, alat tipis khusus dimasukkan ke dalam rongga sendi, yang memungkinkan perawatan area adhesi patologis pada sendi dan kapsul yang keriput dengan plasma dingin. Setelah prosedur ini, rentang gerak sendi dipulihkan. Pada hari kedua, serangkaian latihan ditentukan untuk mengkonsolidasikan hasil yang dicapai selama operasi dan memulihkan kekuatan otot.

IMPLEMENTASI SINDROM DAN RUPTUR ROTATOR CUFF

APA ITU ROTATOR CUFF?

Manset rotator sendi bahu dipahami sebagai formasi tendon, yang terdiri dari tendon otot supraspinatus, infraspinatus, dan subscapularis. Fungsi utama formasi anatomi ini adalah untuk menstabilkan dan menahan kepala bahu di rongga glenoid skapula selama penculikan ekstremitas atas.

Bagaimana manset rotator rusak dan apa itu sindrom pelampiasan?

Paling tempat yang rentan Manset rotator bahu adalah tendon supraspinatus, karena letaknya tepat di bawah proses akromial skapula dan dapat rusak jika digerakkan dengan canggung. Tetapi lebih sering, karena perubahan terkait usia atau pasca-trauma, proses akromial dipertajam dengan pengendapan garam kalsium di permukaan bawah yang menghadap rotator cuff, dalam bentuk duri osteofit, yang menyebabkan abrasi rotator cuff - ini adalah disebut sindrom jepitan.

BAGAIMANA MENDIAGNOSIS SINDROM IMPIGMEN DAN RUPTUR ROTATOR CUFF?

Pada tahap awal sindrom pelampiasan, keluhan utama pasien adalah nyeri tumpul yang menyebar di bahu. Rasa sakit diperparah dengan mengangkat lengan ke atas. Banyak pasien melaporkan bahwa rasa sakit mencegah mereka tertidur, terutama saat berbaring di sisi sendi bahu yang terkena. Gejala khas sindrom pelampiasan adalah timbulnya nyeri akut pada pasien saat mencoba meraih saku belakang celananya. Pada tahap selanjutnya, rasa sakit meningkat, dan kekakuan sendi dapat terjadi. Terkadang ada bunyi klik pada sambungan saat lengan diturunkan. Kelemahan dan kesulitan mengangkat lengan ke atas dapat mengindikasikan pecahnya tendon rotator cuff.

Metode paling informatif untuk mendiagnosis pecahnya rotator cuff adalah magnetic resonance imaging (MRI), sebuah studi yang memungkinkan Anda menentukan kerusakan jaringan lunak secara kualitatif dan kuantitatif.

KAPAN PENGOBATAN KONSERVATIF SINDROM IMPIGEMENT DIGUNAKAN?

Dengan tidak adanya kerusakan rotator cuff pada MRI, pengobatan sindrom pelampiasan dimulai dengan metode terapeutik:

pembatasan aktivitas
terapi anti inflamasi
pemberian obat steroid
berbagai jenis dan metode fisioterapi.

Perawatan terapeutik dapat berlangsung dari beberapa minggu hingga berbulan-bulan dan, jika penyakitnya tidak berlanjut, maka metode ini biasanya sudah cukup.

KAPAN OPERASI DIPERLUKAN?

Jika pengobatan terapeutik belum membuahkan hasil, bila nyeri akut, atau lengan dominan rusak, yang tanpanya kualitas hidup pasien menderita, perawatan bedah digunakan - dekompresi subakromial artroskopi.

MANIPULASI APA YANG DILAKUKAN SELAMA OPERASI?

APA OPERASINYA?

Dalam kebanyakan kasus, operasi dilakukan secara artroskopi - melalui tusukan kulit, tanpa sayatan. Perangkat optik, artroskop, dimasukkan ke dalam rongga sendi bahu melalui tusukan, yang memungkinkan Anda memeriksa sendi, mengidentifikasi kerusakan pada manset rotator, dan menentukan penyebab nyeri. Melalui tusukan kedua, alat khusus dimasukkan - alat cukur, yang menghilangkan paku tulang dari proses akromial skapula, menekan manset rotator dan menyebabkan rasa sakit.

APA PERAWATAN RUPTUR TENDON ROTATOR CUFF?

Karena kekhasan suplai darah, pecahnya manset rotator dengan ketebalan penuh tidak dapat sembuh dengan sendirinya, tanpa operasi. Operasi dapat dilakukan secara arthroscopic melalui tusukan atau melalui sayatan kecil. Jenis operasi tergantung pada ukuran, lokasi celah. Air mata sebagian hanya membutuhkan perataan tepi kerusakan selama operasi. Pecahan total yang melibatkan seluruh ketebalan alat ligamen memerlukan penjahitan, tetapi jika ruptur terjadi di tempat pelekatan tendon ke tulang, maka ini membutuhkan "penjahitan" ke tulang menggunakan jangkar yang dapat diserap.

BAGAIMANA REHABILITASI SETELAH OPERASI?

Jika manset rotator tidak rusak, maka pemulihan terjadi sesegera mungkin. Dari hari kedua setelah operasi, latihan yang ditujukan untuk meningkatkan jangkauan gerak dan kekuatan otot ditentukan.

KETIDAKSTABILAN BAHU

Sendi bahu adalah yang paling bergerak di tubuh manusia. Itu diatur sedemikian rupa untuk memungkinkan pergerakan volume apa pun di semua bidang. Sisi lain dari peningkatan mobilitas adalah kecenderungan untuk merusak. Korset bahu dipasang ke dada di depan di sendi sternoklavikula, dan di belakang tulang belikat dihubungkan ke dada hanya dengan bantuan otot. Ciri sendi bahu adalah peran penting otot tidak hanya dalam menghasilkan gerakan, tetapi juga dalam stabilisasi dinamis sendi bahu. Misalnya, gerakan melempar bola tidak dapat dilakukan dengan aman dan benar tanpa stabilisasi awal skapula oleh otot dentate, trapezius, rhomboid, dan bahu oleh otot rotator cuff. Sementara itu, sangat sering patologi otot-otot ini, karena perkembangan gejala secara bertahap, dianggap hanya sebagai "arthrosis" atau bahkan "osteochondrosis". Akibatnya, seorang pasien dengan nyeri bahu datang ke ahli trauma olahraga dengan ruptur manset rotator yang sudah masif, yang membutuhkan pemulihan lama setelah operasi jangka panjang pada tendon otot-otot ini. Masalah yang sama mendesaknya adalah ketidakstabilan sendi bahu yang muncul setelah dislokasi (dan reduksinya).

Mari kita sajikan secara singkat terminologi kemungkinan cedera sendi bahu jika terjadi ketidakstabilan bahu setelah dislokasi.

Kerusakan bankart - menunjukkan pemisahan kapsul dan bibir artikular dari rongga glenoid bahu.
Cedera Hill-Sachs - kerusakan tulang pada bagian posterior kepala bahu saat menyentuh tepi rongga glenoid setelah dislokasi.
kerusakan SLAP - tempat kerusakan pada rongga glenoid bahu.
rotator cuff (rotator cuff) - tendon sekelompok otot (supraspinatus, infraspinatus, round, subscapular) yang memutar dan menstabilkan humerus.

BAGAIMANA SENDI BAHU MENGUNGKAP DAN MENGAPA INSTABILITASNYA BERKEMBANG?

Sendi bahu terdiri dari kepala humerus dan glenoid (rongga artikular skapula). Di sepanjang tepi rongga artikular terdapat struktur seperti meniskus - bibir artikular, yang berfungsi sebagai penstabil (cawan pengisap). Kapsul sendi bahu, pada gilirannya, dipasang erat ke tepi bibir artikular, melakukan fungsi penstabil.

Dislokasi bahu terjadi jika kapsul sendi pecah atau bibir artikular (labrum) bersama dengan ligamen robek dari tepi tulang rongga glenoid skapula. Inilah yang disebut kerusakan Bankart.

Jika pemisahan bibir artikular terjadi di area terbatas, maka terjadi perpindahan humerus yang berlebihan di zona pemisahan dan pasien merasakan ketidakstabilan - subluksasi sendi bahu. Paling sering ini terjadi ketika bahu yang diculik berputar ke luar. Jika pemisahan bibir artikular terjadi di area yang signifikan (diameternya sebanding dengan kepala humerus), maka terjadi dislokasi bahu yang lengkap - kepala bahu benar-benar meluncur dari rongga glenoid skapula dan masuk ke ruang antara leher skapula dan otot. Dalam beberapa kasus, setelah dislokasi total, bahu berkurang dengan sendirinya, dalam kasus lain, bantuan dokter diperlukan.

APA PROGNOSIS SETELAH DISTRUKSI BAHU PERTAMA?

Setelah dislokasi primer dan pengurangannya, prognosis lebih lanjut tergantung pada usia pasien. Statistik menunjukkan bahwa pada pasien di bawah 30 tahun, dalam 80% kasus, setelah dislokasi primer, dislokasi kedua mengikuti, yaitu, tanpa operasi, bibir artikular yang robek tidak dapat tumbuh kembali ke tempatnya. Untuk merawat pasien yang berusia lebih dari 30 tahun dengan dislokasi primer baru, diperlukan imobilisasi lengan hingga 6 minggu dalam belat khusus, atau pembedahan dilakukan.

BAGAIMANA MENGOBATI DISTRUKSI BAHU BERULANG (HAUSTOM) DAN KETIDAKSTABILAN SENDI BAHU?

Metode arthroscopic digunakan untuk mengobati kondisi ini. Operasi dilakukan melalui tusukan kulit, tanpa sayatan. Perangkat optik khusus, artroskop, dimasukkan ke dalam rongga sendi bahu melalui tusukan, yang memungkinkan Anda memeriksa sendi, mengidentifikasi kerusakan pada alat ligamen sendi bahu dan menentukan penyebab ketidakstabilan.

Melalui tusukan lain, instrumen khusus dimasukkan ke dalam rongga sendi, memungkinkan bibir artikular yang terlepas dipasang. Fiksasi bibir artikular dilakukan dengan menggunakan fiksator yang dapat diserap - jangkar.

Pada eksekusi yang benar Operasi ini berhasil dalam 95% kasus.

APAKAH SELALU BERHASIL UNTUK MELAKUKAN OPERASI ARTHROSCOPIC?

Dalam kasus kerusakan kronis atau avulsi pada bibir artikular dengan fragmen tulang, kami melakukan operasi dengan cara invasif minimal. melalui sayatan kecil 4 cm, memperbaiki fragmen tulang di tempatnya. Selain itu keuntungannya teknologi terbuka adalah kemungkinan menjahit kapsul sendi yang diregangkan.

APA TAKTIK PERAWATAN REHABILITASI?

Bahu dipasang dengan bidai khusus pada posisi penculikan dan rotasi eksternal selama 3-6 minggu. Belat dilepas beberapa kali sehari untuk melakukan latihan yang bertujuan meningkatkan kekuatan dan rentang gerak. Kegiatan olahraga diperbolehkan 3-4 bulan setelah operasi.

PROTOKOL REHABILITASI SETELAH OPERASI REKONSTRUKSI KAPSUL DAN ARTIKEL LIP (BANKART). *

* Perhatian! Anda perlu berkonsultasi dengan dokter, spesialis rehabilitasi di bidang ini.

FASE I - AKUT, SEGERA.

Minggu 0-2.

kenyamanan selama 1 minggu.
Imobilisasi dalam brace selama 4 minggu.
Latihan rentang gerak bantuan aktif yang lembut dengan bar berbentuk L (L-bar). Semua sampai ambang rasa sakit.
A. Fleksi bahu 0-120
B. Penculikan 20 , rotasi eksternal hingga 20 .
B. Penculikan 20, rotasi internal 45
Latihan tali, lompat tali.
Rentang gerak siku dan tangan.
Isometri rotasi eksternal dan internal, penculikan, bisep.
Ekstensi, fleksi siku.
Latihan pedang.
Dingin. aktivitas anti inflamasi.

Minggu 3-4.

Dingin. aktivitas anti inflamasi. Magnetoterapi.

Latihan rentang gerak yang dibantu secara aktif dengan L-bar.
A. Fleksi 120-140.
B. Timbal 45, rotasi eksternal 20-30.
B. Timbal 45, rotasi internal 45-60.
Awal latihan isotonik ringan untuk otot bahu saat penculikan - rotasi eksternal dan internal, supraspinatus, dan bisep.
Awal latihan memperkuat stabilisator skapula - rhomboid, trapezius, otot serratus anterior.

Minggu 5-6.

Kemajuan dari semua latihan rentang gerak yang dibantu secara aktif dengan L-bar.
A.Fleksia 160
B. Penculikan 90, rotasi eksternal 45-60.
B. Penculikan 90, rotasi internal 65-90.
Ergometer ekstremitas atas untuk 90 penculikan.
Kemajuan dari semua latihan kekuatan.

TAHAP II, MENENGAH (8-14 MINGGU).

Minggu 8-10.

Kemajuan ke rentang gerak penuh.
A.Fleksia 180
B. Rotasi eksternal 90.
B. Rotasi internal 85.
Latihan isokinetik dalam posisi netral.
Lanjutkan semua latihan membangun kekuatan.
Mulailah latihan yang memperkuat otot yang menstabilkan tulang belikat.

Minggu 10-14.

Lanjutkan semua latihan pada mobilisasi kapsul.
Mulai program 10 latihan untuk olahraga lempar.
Penculikan 90, ergometer ekstremitas atas.
Latihan resistensi manual untuk pola gerakan diagonal.

TAHAP III, LANJUT (4-6 BULAN).

Lanjutkan semua latihan mobilitas.
Peregangan rotasi eksternal, rotasi internal, fleksi, pada kapsul sendi bahu.
Eksternal isokinetik - rotasi internal.
Pengujian isokinetik.
Latihan plyometrik.
Selang program pelatihan dengan persetujuan dokter.

IV TAHAP KEMBALI KE KEGIATAN FUNGSIONAL.

Lanjutkan semua latihan penguatan.
Lanjutkan 10 latihan untuk olahraga lempar.
Lanjutkan peregangan.

ARTHROSCOPY

Metode artroskopi mengacu pada metode endoskopi invasif minimal untuk diagnosis dan pengobatan penyakit dan cedera sendi besar. Metode ini diperkenalkan ke dalam praktik dunia pada tahun 1957 oleh ahli bedah Jepang Watanabe, yang menggunakan sistoskop untuk tujuan ini. Dan di negara kita sudah digunakan sejak 1976. Saat ini, metode ini digunakan di banyak klinik di Moskow dan Rusia. Masyarakat Arthroscopic Rusia telah dibuat. www.artroskopi.ru

Metode ini terdiri dari pemeriksaan awal sendi dan diagnosis melalui dua atau tiga sayatan miniatur (berdiameter 4-5 mm) menggunakan sistem operasi video-optik. Melalui akses yang sama, dengan bantuan instrumen tipis, manipulasi bedah dilakukan. Saat ini, metode ini digunakan untuk merawat semua sendi dan bahkan cakram intervertebralis.

Utama bagian penyusun peralatan endoskopi adalah: monitor video, sumber cahaya, kamera video, peniup cairan. Operasi berlangsung di bawah pencucian terus menerus rongga sendi dengan saline. Pemeriksaan langsung terjadi dengan bantuan artroskop (perangkat optik), yang dipasangi lensa kamera video dan pemandu cahaya.

Artroskopi diagnostik dapat dilakukan dengan anestesi lokal dengan larutan navocaine, dan lebih disukai untuk melakukan artroskopi terapeutik dengan anestesi konduksi atau epidural (umum dan regional).

METODE INI MEMUNGKINKAN UNTUK MEMPERBAIKI JENIS-JENIS PATOLOGI BERSAMA BERIKUT:

Pengobatan robek menisci dan ligamen sendi lutut, bahu, pergelangan kaki.
Pengobatan arthrosis sendi besar.
Penghapusan badan intra-artikular gratis.
Pengobatan kerusakan tulang rawan.
Perbandingan yang akurat dari fragmen tulang pada fraktur intra-artikular.
Pengobatan kebiasaan dislokasi bahu.

KEUNGGULAN METODE INI:

Operasi tanpa sayatan besar.
Tidak perlu imobilisasi plester.
Rehabilitasi pasca operasi awal.
Mengurangi jumlah hari tidur di rumah sakit.
Kemungkinan untuk melakukan operasi secara rawat jalan.

Stabilisasi tulang belikat di bangku miring

Menstabilkan tulang belikat di bangku miring mengembangkan kelompok otot yang memungkinkan tulang belikat tetap dibawa ke dada selama latihan lainnya.

Otot apa yang terlibat

Teknik latihan

bergerak perlahan, mengendalikan tubuh;
cobalah untuk menjaga dada Anda tetap lurus;
pertahankan bahu Anda ke bawah dan siku ke atas;
bahu tidak perlu dikurangi di depan.

Jumlah set dan pengulangan

Latihan mungkin tampak terlalu ringan sampai kelelahan mulai menumpuk. Oleh karena itu, jumlah pengulangan harus disepakati dengan instruktur. Tidak hanya itu, waktu menahan pose juga tergantung pada apakah latihan dilakukan dengan atau tanpa beban. Semakin besar bobot dumbel, semakin pendek waktu fiksasinya. Jumlah pendekatan juga dapat dipikirkan secara individual.

Otot yang mengangkat skapula, dalam bahasa latin disebut "musculus levator scapulae", terletak di bawah lapisan otot trapezius. Ini memiliki garis besar lonjong dan penebalan lebih dekat ke bagian tengah.

Anatomi dan topografi

Bersama dengan otot rhomboid, formasi ini membentuk lapisan otot kedua. Seratnya berasal dari proses transversal dari empat vertebra serviks atas (yaitu, dari tuberkel posteriornya). Menuju lebih jauh ke bawah dan menjauh dari tulang belakang, otot menempel pada tepi median skapula di dalamnya bagian atas, serta sudut atas skapula.

Anatomi otot yang mengangkat skapula bervariasi: dalam beberapa kasus, kumpulan otot individu mulai dari tulang belakang dengan empat tendon tidak bergabung menjadi satu otot, dan kemudian formasi diwakili oleh empat otot terpisah.

Di sepertiga bagian atas, otot ini ditutupi oleh sternokleidomastoid, dan di sepertiga bagian bawah oleh otot trapezius; dan permukaan depan bersebelahan dengan cabang dalam dari arteri serviks transversal dan saraf yang mengarah ke otot rhomboid.

suplai darah

Pasokan darah ke otot yang mengangkat skapula dilakukan oleh tiga cabang arteri subklavia, yang pada gilirannya merupakan cabang dari lengkungan aorta:

arteri serviks melintang;
arteri suprascapular;
arteri asenden di leher.

persarafan

Otot scapula levator dipersarafi oleh cabang akar saraf tulang belakang ketiga, keempat, dan kelima.

Fungsi

Sesuai namanya, fungsi utama otot levator scapula adalah untuk mengangkat tulang yang bisa digerakkan ini. Sebagian besar, otot ini bergeser ke atas sudut atas skapula, di sebelahnya melekat pada tulang. Jadi, saat berkontraksi, hal itu menyebabkan gerakan rotasi skapula, di mana sudut bawah skapula bergerak ke arah tulang belakang.

Dengan skapula tetap, serat otot ini, berkontraksi, memiringkan tulang belakang leher ke sisi dan punggung yang sesuai.

Patologi

Dipercayai bahwa keterlibatan otot yang mengangkat skapula dalam berbagai proses patologis adalah salah satu penyebab umum dari "klem" yang menyakitkan di leher dan korset bahu(yang disebut "sindrom scapular-costal") Seiring dengan otot ini, sebagai aturan, supraspinatus dan scalene anterior menderita.

Perkembangan kondisi patologis seperti itu difasilitasi oleh gangguan fungsional - akibat dari ketegangan otot yang berlebihan yang memperbaiki skapula atau menggerakkannya.

Keadaan yang mengarah pada perkembangan sindrom:

tingkat mobilitas rendah, hipodinamik;
gaya hidup pasif;
beban intens yang tidak biasa (lompatan tiba-tiba, angkat berat), yang sangat penting bagi orang yang tidak terlatih yang ototnya tidak terbiasa dengan aktivitas fisik;
cedera traumatis (terutama pukulan ke belakang, jatuh, kecelakaan lalu lintas).

Sensasi nyeri dalam patologi ini dapat bersifat berbeda dan memiliki intensitas yang berbeda (bisa tajam, akut, atau bisa menyakitkan, meledak di alam; dalam beberapa kasus dibutuhkan perjalanan kronis).

Dalam kasus akut, terapi kompleks dilakukan, termasuk:

obat yang dirancang untuk menghilangkan rasa sakit dan mengurangi kejang;
prosedur fisioterapi;
pijat (urutan pijat harus dilakukan tanpa eksaserbasi, setelah menghentikan sindrom nyeri);
latihan khusus.

Tindakan pencegahan paling efektif yang ditujukan untuk mengurangi frekuensi dan intensitas eksaserbasi adalah senam medis khusus. Implementasi sistematis latihan sederhana memperkuat otot, dan beban akan berhenti menimbulkan rasa sakit di dalamnya.

Bagaimana mengembangkan otot skapula levator

Biasanya, rangkaian latihan tidak hanya memengaruhi otot ini, tetapi juga otot lain yang memiliki titik asal dan keterikatan di area tulang korset bahu. Latihan fisik yang memberi beban pada kelompok otot ini, dengan latihan yang sistematis, membantu memperkuat otot penstabil yang terletak di antara tulang belikat, memperkuat kelompok belakang otot-otot korset bahu, dan, sebagai akibatnya, pengurangan atau penghapusan ciri-ciri seperti bungkuk dan tulang belikat yang menonjol.

Latihan berikut akan membantu "memompa" otot ini:

Posisi awal: tangan di depan dada, lengan bawah horizontal, sejajar dengan lantai; punggungnya lurus. Dari posisi ini, dilakukan gerakan yang mengangkat siku setinggi mungkin; tangan tidak boleh mengubah posisinya. Selain otot skapula levator, ini latihan sederhana pada tahapan yang berbeda, otot trapezius, rhomboid, sternokleidomastoid terlibat, mereka juga bekerja otot dada(besar dan kecil) dan bagian tengah serat otot deltoid.
Posisi awal: berdiri tegak, lengan sedikit ditekuk sendi siku. Mengambil napas dalam-dalam, sambil menghembuskan napas, dekatkan tulang belikat sedekat mungkin. Dalam posisi ini, tulang belikat harus dipegang tidak lebih dari 30 detik. Latihan harus diulangi beberapa kali tanpa mengubah posisi kepala dan terus bernafas dengan tenang.

Latihan fisik untuk otot yang mengangkat skapula harus dilakukan bersamaan dengan latihan untuk otot lain yang mengelilinginya, yang terletak di korset bahu. Hanya dalam kasus ini, kelompok otot korset bahu akan terlihat dan berfungsi secara harmonis.