Krátká hlava m. biceps brachii je menší a střední ze dvou, které tvoří m. biceps brachii. Stejně jako dlouhá hlava bicepsu vyčnívá i ta krátká jako flexor a supinátor loketní kloub. V ramenním kloubu krátká hlava bicepsu plní funkci addukce humeru.
Biceps dostal své jméno ze dvou zdrojů. Dlouhá hlava vychází ze supraglenoidálního tuberkulu lopatky a krátká z korakoidního výběžku lopatky... [Přečtěte si níže]

• Krátká hlava bicepsu

[Začněte nahoře] ... Od svého počátku prochází krátká hlava anteriorně k humeru a srůstá s dlouhou hlavou přibližně uprostřed humeru. Srostlé svaly biceps brachii protínají loketní kloub podél jeho přední plochy a jsou spojeny šlachami s radiem v radiálním tuberositas.

Funkce krátké hlavy m. biceps brachii

M. biceps brachii brevis působí na kosti horních končetin v loketních a ramenních kloubech. Spolu s dlouhou hlavou m. biceps brachii se krátká ohýbá a supinuje předloktí v lokti. Biceps je často mylně chápán jako primární flexor paže v lokti, i když ve skutečnosti je synergický se skutečným flexorem ramenního kloubu. Biceps působí jako hlavní supinátor loketního kloubu a Pomáhá supinátorovým svalům předloktí.

V ramenním kloubu poskytuje biceps pomoc deltovému svalu, aby napnul humerus nebo jej posunul dopředu. Krátká hlava také poskytuje některé jedinečné vlastnosti, které nejsou poskytovány dlouhou hlavou. Působí jako adduktor, který posouvá humerus směrem ke střední čáře těla a přitahuje paži blíže k tělu. Krátká funguje také jako ortéza pro stabilizaci ramenního kloubu.

Stavba krátké hlavy bicepsu

Biceps brachii je kosterní sval a jako takový je orgán složený především z kosterního svalu a pojivové tkáně. Tkáň kosterního svalstva se skládá z mnoha protáhlých buněk známých jako vlákna; každé vlákno je obaleno tenkým vláknitým obalem pojivové tkáně známým jako vnitřní perimysium. Mnoho vláken je dále svázáno do skupin známých jako svazky, které jsou zase obaleny vláknitější pojivovou tkání známou jako fascia. Mezi svazky vláken prochází mnoho krevních cév a nervů, které zajišťují průtok krve a komunikaci s vlákny kosterního svalstva. Svazky, nervy a krevní cévy se spojí a vytvoří celý bicepsový sval obalený vnější vrstvou vláknité pojivové tkáně známé jako epimysium.

Všechny vrstvy pojivové tkáně se sbíhají na koncích m. biceps brachii a tvoří šlachy, které jej spojují s lopatkou a radiem. Na proximálním konci krátké hlavičky splývá šlacha s periostem lopatky a na výběžku coracoide vzniká krátká hlavička. Na opačném konci bicepsu se distální šlacha spojí s periostem radia v radiálním tuberositu a vytvoří úpon bicepsu.

Všechny svaly horní končetiny se obvykle dělí do 2 skupin: svaly pletence ramenního a volné horní končetiny, které se zase skládají ze 3 topografických oblastí - svaly ramene, svaly předloktí a ruky. Mnoho lidí se mylně domnívá, že mezi svaly ramene patří i svaly pletence ramenního, ale podle uznávané anatomické klasifikace tomu tak není. Rameno je část volné horní končetiny, začínající od ramenního kloubu a končící loketním kloubem.

Všechny svaly anatomické oblasti ramene lze rozdělit na zadní a přední skupinu.

Skupina předních ramenních svalů

Tyto zahrnují:

• biceps brachii sval,
• coracobrachialis sval,
• pažní sval.

Dvouhlavý

Má dvě hlavy, odkud dostal své charakteristické jméno. Dlouhá hlava vychází pomocí šlachy ze supraglenoidálního tuberkulu lopatky. Šlacha prochází kloubní dutinou ramenního kloubu, leží v intertuberkulární rýze humeru a přechází do svalové tkáně. V intertuberkulární rýze je šlacha obklopena synoviální membránou, která navazuje na dutinu ramenního kloubu.

Krátká hlava pochází z vrcholu korakoidního výběžku lopatky. Obě hlavy se spojí a stanou se vřetenovitá svalová tkáň. Kousek nad loketní jamkou se sval zužuje a přechází opět ve šlachu, která se upíná na tuberositas radiální kosti předloktí.

Funkce:

• flexe horní končetiny v ramenním a loketním kloubu;
• supinace předloktí.

Coracobrachiální

Svalové vlákno začíná od korakoidního výběžku lopatky a přibližně uprostřed na vnitřní straně je připojeno k humeru.

Funkce:

• flexe ramene v ramenním kloubu;
• přivedení ramene k tělu;
• podílí se na otáčení ramene směrem ven;
• táhne lopatku dolů a dopředu.

Rameno

Jedná se o poměrně široký sval, který leží přímo pod bicepsem. Začíná od přední plochy horní části humeru a od mezisvalových přepážek ramene. Připojuje se k tuberositas ulny. Funkce: flexe předloktí v loketním kloubu.

Zadní svalová skupina

Tato skupina zahrnuje:

• triceps brachii sval,
• ulna,
• sval loketního kloubu.

Tříhlavý

Tento anatomický útvar má tři hlavy, odtud název. Dlouhá hlava vychází ze subartikulárního tuberkula humeru a pod středem humeru přechází ve šlachu společnou všem třem hlavám.

Laterální hlavice začíná od zadní plochy humeru a laterálního intermuskulárního septa.

Střední hlava začíná od zadní plochy humeru a obou intermuskulárních septa ramene. Je připojen silnou šlachou k olecranonovému výběžku ulny.

Funkce:

• prodloužení předloktí v loketním kloubu;
• addukce a extenze ramene díky dlouhé hlavě.

Loket

Je to jako pokračování střední hlavy m. triceps brachii. Pochází z laterálního epikondylu humeru a je připojen k zadní ploše olecranonového výběžku ulny a k jejímu tělu (proximální část).

Funkce – extenze předloktí v loketním kloubu.

Loketní sval

Jedná se o netrvalý anatomický útvar. Někteří odborníci ji považují za součást vláken střední hlavy tricepsového svalu, která jsou připojena k pouzdru loketního kloubu.

Funkce – napíná pouzdro loketního kloubu a tím zabraňuje jeho sevření.

Svaly ramenního pletence

Za zmínku stojí svaly pletence horní končetiny, které jsou často klasifikovány jako svalové formace ramene:

• deltový sval ramene,
• supraspinatus a infraspinatus svaly,
• malé a velké kulaté,
• podlopatkový.

Obě skupiny ramenních svalů jsou od sebe odděleny dvěma pojivovými mezisvalovými přepážkami, které se táhnou od společné brachiální fascie (obalující celý svalový rámec ramene) k laterálnímu a mediálnímu okraji humeru.

Bolest ramenních svalů

Bolest v rameni a ramenním pletenci je běžnou stížností lidí různých věkových skupin. Tento příznak může být spojen s patologií skeletu, kloubů, vazů, ale nejčastěji je příčina skryta v poškození svalové tkáně.

Příčiny

Podívejme se na nejčastější příčiny bolesti v oblasti ramen:

• přepětí a podvrtnutí vazů, šlach, svalů;
• onemocnění nebo traumatické poranění ramenního kloubu;
• zánět vazů a šlach svalů (tendinitida);
• prasknutí šlach a svalů;
• kloubní kapsulitida (zánět kloubního pouzdra);
• zánět periartikulárních burz - burzitida;
• syndrom zmrzlého ramene;
• glenohumerální periartróza;
• vertebrogenní příčiny bolesti (spojené s poškozením krční a hrudní páteře);
• impingement syndrom;
• polymyalgia rheumatica;
• myositida infekční (specifické a nespecifické) a neinfekční povahy (u autoimunitních, alergických onemocnění, myositis ossificans).

Bolest v oblasti ramen může být spojena s poškozením kostí, kloubů, vazů a poškozením svalové tkáně

Diferenciální diagnostika

Následující kritéria pomohou odlišit bolest ramene způsobenou poškozením svalů od onemocnění kloubů.

Co dělat?

Pokud trpíte bolestí ramene, která je spojena s poškozením svalové tkáně, první věc, kterou musíte udělat, abyste se zbavili takového nepříjemného příznaku, je identifikovat provokující faktor a odstranit jej.

Pokud se po tomto bolest stále vrací, musíte navštívit lékaře, možná je příčina bolestivého syndromu úplně jiná. Následující doporučení vám pomohou rychle se zbavit bolesti:

• v případě akutní bolesti je nutné znehybnit bolavou paži a poskytnout jí úplný odpočinek;
• volně prodejné nesteroidní antiflogistikum proti bolesti můžete užívat 1-2 tablety samostatně nebo aplikovat na postižené místo ve formě masti či gelu;
• masáž lze použít pouze po odstranění syndromu akutní bolesti, stejně jako fyzioterapie;
• po odeznění bolesti je důležité pravidelně se věnovat fyzikální terapii pro rozvoj a posílení ramenních svalů;
• Pokud je člověk z povinnosti nucen vykonávat každodenní monotónní pohyby rukama, je důležité dbát na ochranu svalů a předcházení jejich poškození (nošení speciálních bandáží, ochranných a podpůrných ortéz, provádění gymnastiky pro relaxaci a posílení, cvičení na cvičeních, cvičení, cvičení, cvičení atd.). absolvování pravidelných léčebných a preventivních masážních kurzů apod.).

Léčba svalových bolestí způsobených přepětím nebo drobným úrazem zpravidla netrvá déle než 3-5 dní a vyžaduje pouze odpočinek, minimální zátěž paží, úpravu klidového a pracovního režimu, masáže, někdy i užívání nesteroidních antirevmatik. - léky proti zánětům. Pokud bolest neustupuje nebo má zpočátku vysokou intenzitu doprovázenou dalšími alarmujícími příznaky, musíte navštívit lékaře k vyšetření a úpravě léčby.

Bicepsová tendinitida nebo bicepsová tendinitida je zánět šlachy bicepsu brachii, který probíhá v drážce na přední straně ramene. Nejčastější příčinou je chronické nadužívání šlachy. Bicepsová tendinitida se může vyvinout postupně nebo se může objevit náhle z přímého zranění. Tendonitida se může vyvinout, pokud ramenní kloub trpí jinou patologií, jako je poškození labra, nestabilita ramene, impingement syndrom nebo natržení rotátorové manžety.
Anatomie

M. biceps brachii se nachází na přední ploše ramene. Nahoře je sval připojen k lopatce dvěma samostatnými šlachami. Tyto šlachy se nazývají proximální. Slovo „proximální“ znamená „v blízkosti“.
Jedna šlacha, šlacha dlouhé hlavy bicepsu, začíná na dorzálním okraji glenoidální dutiny a je spojena s kloubní chrupavkou a labrum. Šlacha pak prochází podél přední plochy hlavice humeru v její drážce. Příčné vazivo ramene, rozprostírající se přes rýhu, tvoří kanál pro šlachu a brání ji před dislokací. Dlouhá hlava šlachy bicepsu je důležitou strukturou, která pomáhá držet hlavu pažní kosti ve středu glenoidální dutiny lopatky.
Druhá šlacha, šlacha krátké hlavy bicepsu, je umístěna laterálně a začíná na korakoidním výběžku lopatky.
Spodní šlacha bicepsu se nazývá distální šlacha. Slovo „distální“ znamená „vzdálený“. Distální šlacha bicepsu se připojuje k tuberkulu na poloměru předloktí. Vlastní bicepsový sval je tvořen dvěma břichy, která vycházejí z proximálních šlach a vzájemně splývají téměř v místě přechodu do distální šlachy.
Šlachy jsou tvořeny prameny materiálu zvaného kolagen. Kolagenová vlákna tvoří svazky a svazky tvoří vlákna. Kolagen je pevný materiál a šlachy mají velmi vysokou pevnost v tahu. Při kontrakci svalů se tah přenáší na šlachy a výchozí bod svalu se přibližuje k bodu úponu, čímž se kosti pohybují vůči sobě navzájem.
Při kontrakci vytváří bicepsový sval flexi v loketním kloubu. V loketním kloubu může radiusová kost předloktí provádět rotační pohyby (rotaci), takže při kontrakci bicepsu provádí vnější rotaci (supinaci), přičemž otáčí dlaň ruky nahoru s ohnutým loketním kloubem, jako je držení tácu. V ramenním kloubu se biceps podílí na zvedání paže dopředu (flexe).
Příčiny
Nepřetržité nebo opakované akce ramene mohou způsobit nadměrné zatížení šlachy bicepsu, což způsobí poškození mikrostruktury na buněčné úrovni. Pokud zatížení pokračuje, poškozené struktury uvnitř šlachy nemají čas na zotavení, což vede k zánětu šlach, zánětu šlachy. To se často vyskytuje ve sportu, například u plavců, tenistů a také u pracujících, když potřebují držet ruce nad hlavou.
Pokud k nárazu dochází mnoho let po sobě, mění se struktura šlachy, objevují se známky degenerace a šlacha se může stát bezvláknitou. Šlacha se stává oslabenou a náchylnou k zánětu a v určitém okamžiku může při stresu dokonce prasknout.
Bicepsová tendinitida se může objevit v důsledku zranění, jako je pád na rameno. Natržení příčného ramenního vazu může také vést k zánětu šlach bicepsu. Výše bylo zmíněno, že příčné brachiální vazy drží šlachu bicepsu v rýze na přední straně ramene. Pokud se tento vaz přetrhne, šlacha bicepsu může volně vyskočit z drážky a vytvořit charakteristický cvakavý zvuk. Kromě toho neustálé luxace také způsobují tendinitidu bicepsu.
Jak již bylo zmíněno výše, tendinitida se může objevit v důsledku jiné patologie v ramenním kloubu, jako je poškození labra, nestabilita ramene, impingement syndrom nebo natržení rotátorové manžety. Za těchto podmínek je hlava pažní kosti nadměrně pohyblivá, takže dochází k neustálému mechanickému nárazu na šlachu bicepsu, což zase vede k zánětu.
Příznaky
Pacienti obvykle pociťují bolest hluboko v rameni podél předního povrchu. Bolest se může šířit směrem dolů. Bolest má tendenci se zhoršovat, pokud zvednete ruce nad úroveň ramen. Po odpočinku bolest obvykle odezní.
Při pokusu o ohnutí lokte nebo otočení dlaně nahoru může paže zeslábnout. Ostrý pocit ztuhlosti v horní části bicepsu může naznačovat poškození příčného bicepsového vazu.
Diagnóza
Diagnóza se stanoví na základě rozhovoru s pacientem, vyšetření a speciálních výzkumných metod. Obvykle jsou kladeny otázky týkající se pracovní aktivity, sportovních koníčků, předchozích zranění ramene a bolesti.
Fyzikální vyšetření je nejužitečnější při diagnostice tendinitidy bicepsu. Lékař identifikuje bolestivé body, zkontroluje pohyby kloubů, určí funkci svalů a provede speciální testy včetně dalších patologií, jako je poškození labra, nestabilita ramene, impingement syndrom nebo natržená rotátorová manžeta.
Rentgenový snímek (rentgenový snímek) je nezbytný pouze k identifikaci nebo vyloučení jiných onemocnění ramene, jako je kalcifická tendonitida, artróza akromioklavikulárního kloubu, impingement syndrom a nestabilita.
Pokud je léčba bicepsové tendonitidy neúspěšná, může být předepsána magnetická rezonance (MRI). MRI je speciální zobrazovací technika, která využívá magnetické vlny k vytvoření počítačového obrazu ramenního kloubu v řezech ve standardních rovinách. Tento test může pomoci identifikovat natržení rotátorové manžety nebo poranění labra.
Léčba
Konzervativní léčba
Léčba začíná konzervativními metodami. Obvykle se doporučuje omezit zátěž a vyhnout se činnostem, které vedly k problému. Zbytek ramenního kloubu obvykle zmírňuje bolest a pomáhá snížit zánět. Protizánětlivé léky mohou být předepsány ke zmírnění bolesti a pomoci pacientům vrátit se k normálním aktivitám. Tyto léky zahrnují léky, jako je voltaren, diklofenak a ibuprofen.
Ve vzácných případech mohou být použity kortizonové injekce, aby se pokusily potlačit bolest. Kortizon je velmi silný steroid. Kortizon má však velmi omezené použití, protože může negativně ovlivnit šlachy a chrupavky.
Chirurgická léčba
Pacienti, kteří mají prospěch z konvenční léčby, nepotřebují operaci. Operace může být doporučena, pokud problém přetrvává nebo pokud jiná patologie postihuje ramenní kloub.
Například je nutné provést artroskopickou akromioplastiku u impingement syndromu nebo artrózy akromioklavikulárního kloubu nebo provést operaci prvků rotátorové manžety či kloubního labra.
Tenodéza bicepsu.
Tenodéza bicepsu je metoda opětovného připojení horní části dlouhé hlavy šlachy bicepsu na nové místo, obvykle na přední část ramene. Výzkum ukazuje, že dlouhodobé výsledky u pacientů s bicepsovou tendonitidou po této operaci nejsou uspokojivé. Tenodéza však může být nezbytná, pokud je šlacha bicepsu již degenerovaná, což je běžné.
Rehabilitace
Rehabilitace po konzervativní léčbě
Měli byste se připravit na to, že se na paži po dobu tří až čtyř týdnů nebudete zatěžovat. Jakmile bolest zmizí, musíte postupně zvyšovat zátěž postižené končetiny.
Po konzultaci s lékařem fyzikální terapie je předepsán individuální rehabilitační program. Dokončení programu obvykle trvá čtyři až šest týdnů. Zpočátku jsou všechna cvičení prováděna za přítomnosti instruktora. Nejprve se provádějí cviky na udržení svalového tonusu a udržení rozsahu pohybu v ramenních a loketních kloubech, aby se nezvyšoval zánět. Jakmile dojde ke zlepšení, nasadí se speciální cviky na posílení bicepsů, ale i svalů rotátorové manžety a svalů lopatky. Se správným rehabilitačním programem mohou sportovci pokračovat v tréninku.
Rehabilitace po chirurgické léčbě
Někteří chirurgové dávají přednost tomu, aby jejich pacienti začali s cvičením pro zvýšení rozsahu pohybu v ramenních a loketních kloubech co nejdříve. Zpočátku bude potřeba snížit bolest a otok. K tomu můžete v závislosti na situaci lokálně použít chlad nebo teplo. Pokud neexistují žádné kontraindikace, lze použít masáže a různé fyzikální procedury ke snížení svalových křečí a bolesti. Musíte být opatrní a postupně zvyšovat náročnost a počet prováděných cviků.
Dva až čtyři týdny po operaci je třeba se vyhnout těžkým bicepsovým cvičením. Z aktivních cviků se nejprve provádějí cviky s izometrickou kontrakcí svalů.
Po dvou až čtyřech týdnech se provádějí cvičení s aktivním svalovým napětím. Zpočátku jsou všechna cvičení prováděna pod dohledem instruktora fyzikální terapie. Postupně jsou cvičení prováděna samostatně. Cvičení jsou zpravidla podobná akcím prováděným v každodenním životě. Fyzikální lékař vám pomůže dokončit rehabilitační kurz co nejrychleji a bezbolestně.
Musíte být připraveni na to, že léčba bude trvat šest až osm týdnů. Úplné zotavení může trvat tři až čtyři měsíce. Před absolvováním kurzu si zjistěte, jak se můžete v budoucnu vyhnout problémům s rameny.

Biceps je zavedený symbol obecné muskulatury. Každý sportovec to předvede jako první. Tento sval je vždy na nápadném místě, a proto má o jeho napumpování zájem téměř každý muž. I přes neustálé vykořisťování a zdánlivě samozřejmé věci však málokdo ví, co biceps vlastně je: jeho stavba, anatomii a funkce pro naše tělo.

Anatomie

Biceps se nazývá biceps brachii, protože se skládá ze dvou hlav.

1. Dlouhá hlava m. biceps brachii umístěný na vnější straně ruky.
2. Krátká hlava bicepsu umístěné ve vnitřní části.

Oba svaly jsou stejně dlouhé, navzdory jejich jménům. V horním bodě jsou připojeny ke korakoidnímu procesu lopatky a ve spodním bodě k loketnímu kloubu. Jednoduše řečeno: biceps je objemný sval, který zabírá nadloktí od ramene po předloktí.

Funkce

Biceps paže funguje tak, že natáhne a ohne paži v lokti. Pomáhá také rotovat předloktí a ruku. V každodenním životě často interagujeme s okolním světem, kde musíme zvedat různé předměty. Vzhledem k tomu, že v praxi existuje více flexních pohybů, struktura bicepsu vám umožňuje vykonávat veškerou hlavní fyzickou práci. V některých případech může fungovat jako

Ramenní svaly

Svaly ramene si zachovávají v nejjednodušší formě původní uspořádání svalů končetin a dělí se podle klasicky jednoduchého schématu: na dva flexory (m. biceps a m. brachials) na přední ploše (přední skupina) a dva extenzory (m. triceps a tak. anconeus) - na zádech (zadní skupina).

Působí na loketní kloub, vytvářejí pohyb kolem frontální osy, a proto jsou umístěny na přední a zadní ploše ramene a připevňují se ke kostem předloktí. Obě svalové skupiny jsou od sebe odděleny dvěma septa pojivové tkáně, septa intermuscularia brachii, jdoucí k bočnímu a mediálnímu okraji humeru ze společné fascie ramene, která pokrývá všechny svaly ramene.

Přední ramenní svaly

1. M. biceps brachii, m. biceps brachii, velký sval, jehož kontrakce je pod kůží velmi jasně patrná, díky čemuž jej znají i lidé neznalí anatomie. Sval se proximálně skládá ze dvou hlav; jeden (dlouhý, caput longum) začíná od tuberculum supraglenoidale lopatky s dlouhou šlachou, která prochází dutinou ramenního kloubu a pak leží v sulcus intertubercularis humeru, obklopený vagina synovialis intertubercularis; druhá hlava (krátká, caput breve) pochází z processus coracoideus lopatky.

Obě hlavy, spojující se, přecházejí v podlouhlé vřetenovité břicho, které končí šlachou připojenou k tuberositas radii. Mezi šlachou a tuberositas radii je trvalá synoviální burza, bursa bicipitoradialis.

Z této šlachy mediálně vybíhá plochý šlachový svazek, aponeurosis m.. bicipitis brachii, propletená s fascií předloktí.

Funkce. Ohne předloktí v loketním kloubu; díky svému upevňovacímu bodu na poloměru funguje také jako podpora nártu, pokud bylo předloktí předtím pronováno. Bicepsový sval se rozprostírá nejen přes loketní kloub, ale i přes ramenní kloub a může na něj působit, ohýbat rameno, ale pouze pokud je loketní kloub zpevněn kontrakcí m. triceps. (Inn. CV-VII. N. musculocutaneus.)

2. M. brachialis, brachialis sval, leží hlouběji než m. biceps a vychází z přední plochy humeru, stejně jako z obou septa intermuscularia brachii a upíná se na tuberositas ulnae.

Funkce.Čistý flexor předloktí. (Inn. C5-7 N. musculocutaneus.)