Hipertensiunea musculară poate fi spastică, plastică sau mixtă. Este provocată de cauze fiziologice și patologice, inclusiv traumatisme, accident vascular cerebral, infecții ale sistemului nervos central, paralizie cerebrală.

Hipertonicitatea musculară este o afecțiune patologică în care toți mușchii unei persoane sunt în tensiune constantă. În acest caz, pacientul are o creștere a rezistenței țesuturilor care formează mușchiul în procesul de efectuare a manipulărilor motorii pasive în una sau mai multe articulații.

În neurologie, disfuncția musculară este împărțită în 2 tipuri: hipertonicitate și hipotonicitate (hipotensiune musculară). Dacă în primul caz tonusul țesuturilor musculare este crescut și ele sunt întotdeauna într-o stare tensionată, atunci în a doua situație totul se întâmplă exact invers. Cu toate acestea, hipertonicitatea este cea care apare cel mai des în rândul pacienților, așa că trebuie să știți cât mai multe despre aceasta.

Cauzele hipertonicității musculare sunt împărțite în 2 grupuri:

• fiziologic;
• patologic.

Fiecare dintre aceste tipuri include anumiți factori care contribuie la dezvoltarea patologiei. Deci, cauzele fiziologice ale hipertonicității implică următoarele:

• stres excesiv asupra mușchilor;
• surmenaj;
• ședere prelungită într-o poziție inconfortabilă sau neschimbată;
• manifestarea reacției organismului la durerea bruscă;
• vânătăi și răni;
• stres puternic și regulat.

Cauzele hipertonicității musculare din categoria patologice:

• accidente vasculare cerebrale anterioare (de natură ischemică sau hemoragică);
• prezența neoplasmelor în creier sau măduva spinării;
• patologii vasculare ale creierului;
• leziuni cerebrale;
• sindrom parkinsonism (boala Parkinson);
• Crize de epilepsie;
• miopatie;
• tetanos;
• boli infecțioase ale sistemului nervos central (encefalită, meningită și altele).

Hipertonicitatea musculară nu este niciodată asimptomatică, așa că recunoașterea acesteia, conștient de semnele manifestării sale, nu va fi dificilă. Dar este important să se țină seama de faptul că anumite simptome ale patologiei depind de tipul acesteia. Trebuie să ne oprim mai detaliat asupra lor.

Tipuri de hipertonicitate musculară și caracteristicile acestora

Hipertensiunea musculară poate fi de două tipuri:

• spastic;
• plastic.

Tipul spastic se caracterizează printr-o încălcare a integrității structurilor sistemului piramidal, care este responsabilă pentru efectuarea operațiilor motorii de către diferite grupuri. mușchi scheletic. În acest caz, vorbim despre deteriorarea gravă a neuronului central al sistemului piramidal. În același timp, la o persoană apare hipertensiunea spastică a mușchilor. Pentru acest tip de patologie, o trăsătură distinctivă este că la început mișcarea este efectuată cu dificultate, dar după aceea rezistența mușchilor se oprește de la sine, iar persoana poate finaliza cu calm acțiunea. Această anomalie se numește efectul jackknife.

Este posibil să observați o astfel de abatere numai dacă mișcările sunt efectuate rapid sau chiar rapid. Deoarece hipertensiunea musculară spastică afectează centrul motor al creierului, o astfel de anomalie afectează adesea nu un mușchi individual, ci întregul lor grup. De exemplu, puteți observa efectul „jackknife” atunci când flexați sau extindeți coatele, genunchii sau alte părți ale corpului. Această anomalie este destul de comună în rândul pacienților care au avut un accident vascular cerebral, în care a existat o defecțiune gravă a centrilor motori ai creierului.

Tipul plastic de hipertensiune musculară se caracterizează prin afectarea NS extrapiramidală, care este responsabilă de menținerea corpului în poziția luată de persoană, precum și de reacțiile motorii în timpul plânsului, țipetelor, râsului și altor manifestări emoționale. Acest tip de hipertonicitate musculară se mai numește și rigid. În acest caz, tensiunea țesuturilor musculare este prezentă la pacient în mod continuu și nu la începutul anumitor operații motorii.

Hipertonicitatea musculară plastică este însoțită de așa-numita „flexibilitate ceară”, atunci când un membru sau o altă parte a corpului îngheață în poziția pe care persoana i-a dat-o.

La efectuarea mișcărilor pasive se constată discontinuitatea acestora. Adesea, o anomalie similară este observată la persoanele care suferă de sindromul Parkinson.

Dacă deteriorarea neuronilor a avut loc în ambele sisteme în același timp, atunci în acest caz vorbim despre un tip mixt de hipertonicitate musculară. La pacienții care suferă de acest tip de hipertensiune musculară sunt combinate atât simptomele hipertonicității spastice, cât și cele plastice.

Tabloul clinic al hipertensiunii musculare

Simptomele hipertonicității musculare sunt foarte greu de ratat, indiferent dacă pacientul este un adult sau un copil mic. Manifestările clinice caracteristice ale sindromului sunt următoarele semne:

• tensiune musculară constantă;
• o scădere semnificativă a mobilității părții corpului în care au fost afectați mușchii;
• disconfort la efectuarea anumitor manipulări motorii;
• senzație de rigiditate musculară;
• spasme într-un singur mușchi sau în grupuri de mușchi întregi;
• comiterea de manipulări motorii spontane (necontrolate);
• o creștere semnificativă a reflexelor tendinoase;
• letargie severă la relaxarea mușchilor care au fost supuși spasmelor.

La pacientii tineri, pe langa simptomele descrise mai sus, cu tonus muscular crescut, somnul poate fi de asemenea sever perturbat si starea generala de bine se agraveaza. Își pierd pofta de mâncare, devin capricioși și plângători.

Este posibil să recunoașteți prezența unei astfel de patologii la un copil printr-un semn pronunțat, care este mersul pe degete. O astfel de anomalie poate fi observată și la un adult care a dezvoltat hipertonicitate în copilăria timpurie.

După ce a observat un astfel de simptom alarmant, pacientul trebuie să facă o programare la un neurolog și să fie supus procedurilor de diagnosticare necesare. Pe baza datelor obținute, medicul va putea dezvolta cel mai eficient regim de tratament. Este individual pentru fiecare pacient, astfel încât automedicația în acest caz este strict contraindicată!

Tratamentul hipertonicității musculare la adulți și copii

După ce au fost efectuate toate studiile medicale necesare (RMN, OAC, EMG), iar diagnosticul a fost confirmat, neurologul trece la întocmirea unui regim de terapie. Aici, o abordare integrată joacă un rol important în următoarele domenii:

• eliminarea simptomelor de hipertonicitate musculară;
• corectarea complicațiilor la care poate duce acest sindrom.

Din păcate, cauza principală a dezvoltării hipertensiunii musculare nu poate fi eliminată la toți pacienții. Tratamentul cuprinzător al hipertonicității musculare implică următoarele aspecte:

• efectuarea terapiei medicamentoase;
• sesiuni de masaj;
• terapie cu exerciții fizice;
• efectuarea psihoterapiei.

Tratamentul medicamentos are ca scop oprirea spasmelor și durerii la pacient. În acest scop, se folosesc relaxante musculare, medicamente metabolice și antipsihotice, precum și complexe de vitamine.

Pe lângă administrarea de medicamente, pacienților li se prescriu ședințe de electroforeză cu relaxante și anticolinergice. O astfel de terapie este indicată pacienților cu hipertonicitate musculară de tip spastic.

Exercițiile de fizioterapie și sesiunile de masaj ajută la restabilirea netezimii mișcărilor, cu toate acestea, pentru a obține rezultate mai bune, este necesar să se efectueze o astfel de terapie chiar la începutul dezvoltării patologiei. Aceste două metode terapeutice se completează perfect, datorită cărora se obțin rezultate ridicate de la introducerea lor în regimul de tratament.

Masajul poate fi prescris nu numai pentru toate grupele musculare, ci și pentru puncte individuale de pe corp. Se utilizează în cazul în care hipertonicitatea nu este continuă, ci locală. Punctele care vor fi afectate sunt determinate de medicul curant individual pentru fiecare pacient.

Uneori, cu hipertensiune musculară, se poate prescrie o intervenție chirurgicală, dar se efectuează numai în cazuri extrem de severe. Operațiile sunt efectuate pe creier sau măduva spinării, nervii periferici și mușchii.

Psihoterapia este efectuată pentru reabilitarea completă a pacientului după finalizarea cursului de terapie de bază. În ciuda faptului că tratamentul hipertonicității musculare este un proces destul de lung și laborios, dă totuși rezultate excelente. Principalul lucru este că pacientul însuși ar trebui să fie adaptat la un rezultat pozitiv al terapiei și să contribuie la aceasta în toate modurile posibile. Atunci va avea mult mai multe șanse să scape de patologie pentru o perioadă lungă de timp și să-și îmbunătățească calitatea vieții.

Conţinut

Părinții pot observa uneori că copiii lor au dezvoltarea fizică ușor în spatele normei, există un tonus muscular slab. Aceste simptome nu pot fi ignorate, deoarece indică probleme de sănătate care trebuie tratate la timp. De regulă, cu astfel de manifestări, SMD este diagnosticat - distonie musculară.

Ce este distonia musculară

Cuvântul „distonie” este de origine latină. Se traduce prin „încălcarea tonului”. Medicii sub termenul „distonie musculară” înțeleg o boală care afectează mușchii bebelușului sau ai unui adult. Abaterile pot fi observate nu numai în direcția scăderii (hipotonicității), ci și a creșterii (hipertonicității). Mușchii pot fi afectați pe o parte sau simetric pe ambele părți. De regulă, extremitățile inferioare sunt mai predispuse la hipertonicitate, iar brațele sunt mai predispuse să sufere de hipotonicitate. Boala conform ICD are codul G24.

Cauze

Sindromul distoniei musculare este mai frecvent la sugari, se dezvoltă în majoritatea cazurilor din cauza encefalopatiei perinatale sau a leziunilor cerebrale standard în timpul nașterii. Numai în unele cazuri acest lucru se întâmplă chiar și în timpul dezvoltării fetale. Copilul poate suferi astfel de daune din următoarele motive:

• dezlipirea placentei;
• toxicoza prelungită a unei femei însărcinate;
• polihidramnios în timpul sarcinii;
• hipoxie fetală cronică;
• amenințarea de avort spontan de orice natură;
• alcool, intoxicație cu nicotină în timpul gestației;
• perioadă lungă fără apă;
• impactul factorilor nocivi asupra viitoarei mame;
• naștere prea rapidă/prelungită;
• operație cezariană sub anestezie generală;
• pierderi abundente de sânge în timpul nașterii;
• încurcarea cordonului ombilical în interiorul pântecului bebelușului.

La copil

La copiii foarte mici, sindromul distonic are simptome pronunțate încă din primele zile de viață. Tonusul muscular redus este mai ușor de tolerat pentru copil și părinți: copilul doarme mai mult, rar plânge. Cu toate acestea, copilul stăpânește vizibil mai târziu ținerea capului, întoarcerea și alte abilități motorii. Boala este însoțită de hipertonicitate cu următoarele simptome:

• tremurul bărbiei;
• plâns frecvent;
• tulburari ale somnului;
• regurgitare frecventă;
• anxietate.

La copii și adolescenți

Prezența sindromului de distonie musculară la copiii mai mari (peste 2 ani) indică tulburări în funcționarea sistemului nervos. Acest motiv devine un factor provocator, afectează funcționarea, tonusul muscular. Odată cu detectarea în timp util a bolii, tratamentul prescris va fi mai eficient. Distonia musculară trebuie diagnosticată de către un medic pediatru și un neurolog.

La adulti

O scădere a tonusului muscular la adulți apare din cauza unei defecțiuni în funcționarea conexiunilor neuronale din ganglionii bazali. Sunt situate adânc în creier, sunt responsabile pentru controlul oricărei mișcări, menținând o postură corectă. O creștere sau scădere dobândită a tonusului muscular la un adult se poate manifesta din următoarele motive:

• tumoare pe creier;
• accident vascular cerebral;
• paralizie cerebrală;
• leziuni cerebrale;
• infecţie;
• coreea lui Huntington;
• saturnism;
• lipsa de oxigen;
• boala Wilson-Konovalov;
• tratament medicamentos;
• encefalită.

Distonia primară (idiopatică) se transmite în majoritatea cazurilor de la părinți. Manifestările bolii pot varia foarte mult între membrii aceleiași familii. Tulburarea se poate manifesta la îndeplinirea unor sarcini specifice, de exemplu, scrisul de mână. Deteriorarea stării poate apărea atunci când luați medicamente din anumite grupuri de medicamente. Medicii spun că această boală nu afectează abilitățile cognitive (abilități de comunicare, memorie).

Tipuri de boli și simptomele acestora

Ca diagnostic principal, hipertensiunea sau hipotonia mușchilor poate fi pusă în copilărie. La adulți, se manifestă mai des la vârsta de 40-60 de ani. Adolescenții sunt mult mai puțin probabil să experimenteze o astfel de boală. Medicii împart această boală în două tipuri:

1. Primar - apare pe fundal predispozitie genetica. Este diagnosticat atunci când alte boli, leziuni neurologice nu sunt capabile să provoace acest sindrom.
2. SMD secundar - o tulburare apare pe fondul stării de bază. În cele mai multe cazuri, este cauzată de leziuni neurologice, leziuni genetice care afectează sistemul nervos.

Sindromul poate avea diferite grade de manifestare. Specialiștii, pe baza severității simptomelor, disting mai multe etape ale afecțiunii în sindromul distonic:

1. Prima etapă - se caracterizează printr-o ușoară tensiune în mușchi, dar tonusul revine relativ rapid la normal.
2. Al doilea este că semnele sunt mai vizibile în timpul mișcării, după ceva timp și în timpul repausului.
3. A treia este tulburările fizice clar vizibile care apar din cauza spasmelor musculare prelungite (piciorul, coloana vertebrală, paralizia cerebrală, torticolisul sunt îndoiți).

Hipertonicitate musculară

Tonusul crescut în acest sindrom se caracterizează prin tensiune excesivă a mușchilor extensori, flexori. Semnele pot fi ușoare sau pronunțate, de exemplu, copilul rezistă doar puțin în timp ce își schimbă hainele sau nu oferă posibilitatea de a-și controla deloc corpul. Principalele manifestări ale hipertensiunii arteriale la un copil includ:

• vis tulburător;
• picioare strâns apăsate, brațele pe corp;
• plâns fără cauza;
• capul este aruncat pe spate;
• bebelușii care au început să meargă se mișcă cu degetele de la picioare;
• vis tulburător;
• picioarele sunt puternic separate în lateral;
• rezistență la mișcare;
• încercări de a se răsturna întotdeauna doar pe o parte;
• vărsături frecvente.

Medicii spun că nu există niciun motiv de panică atunci când se diagnostichează hipertensiunea musculară la sugari. Până la șase luni, sindromul, de regulă, dispare fără urmă, dezvoltarea copilului continuă în direcția obișnuită. Cu toate acestea, dacă bănuiți o distonie musculară, trebuie neapărat să efectuați o examinare și să solicitați sfatul medicului dumneavoastră. Este posibil să trebuiască să urmați un tratament.

Hipotensiunea musculară

Starea inversă a sindromului de mai sus este hipotensiunea musculară. În loc de activitate crescută, copilul are letargie, slăbiciune din partea acestui sistem. Adesea, părinții sunt bucuroși că copilul lor este foarte calm, dar trebuie amintit că acesta poate fi un semn al distoniei care a început. Principalele simptome includ:

• copilul nu-și ține bine capul;
• lipsa dorinței de mișcare;
• dormi prea mult;
• plâns puțin, aproape întotdeauna calm;
• incapabil să țină nimic în mâini.

Cum să tratezi tonusul muscular afectat

Tratamentul SMD, de regulă, include mai multe direcții simultan și este complex. La sugari, ei încearcă mai întâi să se descurce doar cu un masaj terapeutic general, pentru a nu încărca corpul slab cu medicamente. Dacă efectul dorit în eradicarea sindromului nu poate fi obținut, atunci recomandările medicului nu trebuie abandonate. Este necesar să utilizați toate metodele de tratare a acestei boli, care includ:

• gimnastică;
• fizioterapie;
• băi;
• luarea de medicamente;
• masaj special.

Acest sindrom nu este o propoziție, răspunde bine la tratament, mai ales în stadiile incipiente. Dacă cursul are succes, este necesar să fiți în continuare observat de un specialist pentru o lungă perioadă de timp pentru a răspunde la timp cu dezvoltarea unei recidive, posibilele consecințe negative ale bolii. Sarcina principală a părinților este să monitorizeze cu atenție comportamentul și starea copilului lor și să contacteze un specialist la timp dacă bănuiesc dezvoltarea distoniei musculare.

Video

Cel mai dificil lucru de a determina distonia musculară la copiii mici care nu sunt încă în stare să spună nimic. Un factor important în tratamentul cu succes al acestui sindrom este accesul în timp util la un specialist, deci este important să înțelegem cum se manifestă boala. Videoclipul de mai jos detaliază semnele SMD, metodele de tratare a acestuia, oferă părerea celebrului medic pediatru Komarovsky și un exemplu de masaj simplu pentru boală.

Ai găsit o eroare în text?
Selectați-l, apăsați Ctrl + Enter și îl vom remedia!

Cauzele hipertonicității sunt un grup de factori care provoacă tensiune excesivă în orice grupă musculară, care persistă în momentul relaxării acestora. Cu tonus crescut, mușchii umani sunt denși, constrânși, mișcările voluntare sunt dificile, uneori dureroase.

Creșterea tonusului muscular este unul dintre principalele sindroame ale bolilor neurologice și ale tulburărilor sistemului nervos. Semnalele creierului sunt transmise incorect de-a lungul fibrelor nervoase, sunt fals interpretate sau nu ajung la destinație, motiv pentru care răspunsul incorect, lent al mușchilor. În mod convențional, se pot distinge trei tipuri de hipertonicitate, în funcție de grupul de persoane la care se observă:

1. Hipertonicitatea uterului femeilor însărcinate;
2. Hipertonicitate la copii (bebe);
3. Hipertonicitate la adulți.

Aceste trei tipuri de tonuri sunt caracterizate de semne diferite, au o serie de cauze și efecte diferite și necesită diferite tipuri de tratament.

Hipertonicitatea nu este o boală, ci doar manifestarea ei, un sindrom. Astfel, tratamentul prevede inițial diagnosticat corect.

Creșterea tonusului uterin la femeile însărcinate

Multe femei însărcinate se confruntă cu problema hipertonicității uterine, care este un organ muscular. Tensiunea excesivă a uterului unei femei însărcinate poate fi periculoasă pentru copilul nenăscut și poate provoca avort, mai ales în stadiile incipiente, când embrionul nu este încă bine atașat de pereții săi. Corpul percepe embrionul ca pe un obiect străin și încearcă să scape de el, să-l împingă din uter prin contracțiile sale. Uneori, o femeie poate să nu simtă deloc tonul, dar cel mai adesea semnele acestuia sunt:

• dureri de tragere în abdomenul inferior sau în partea inferioară a spatelui;
• „pietrificarea” abdomenului, devine tare, își schimbă forma;
• scurgeri necaracteristice, uneori sângeroase.

Deoarece un avort spontan poate deveni o consecință a tonusului uterului, la primul semn ar trebui să consultați un medic. În funcție de rezultatele examinării, testelor, ecografiei, medicul determină cauza acestei stări patologice și prescrie tratamentul necesar.

Cauzele hipertensiunii uterine în timpul sarcinii:

• exercițiu fizic;
• surmenaj;
• stres, stare nervoasă a gravidei;
• boli ale organelor reproducătoare feminine precum: fibroame, endometrioză, inflamații;
• boală infecțioasă a unei femei însărcinate;
• tulburări hormonale, de exemplu, nivelul hormonului masculin este mai mare decât al celui feminin.

Atunci când elimină tonusul uterului la femeile însărcinate, medicul trebuie să găsească cauza acestui fenomen. Practic, femeile au nevoie de tratament internat, odihnă completă, un minim de mișcare și activitate fizică și echilibru emoțional. O femeie însărcinată ar trebui să înțeleagă că este responsabilă nu numai pentru viața ei, ci și pentru viața copilului ei nenăscut, așa că nu ar trebui să vă automedicați și să căutați ajutor medical la prima suspiciune.

Hipertonicitate la sugari

În 90 de cazuri din 100, copiii din primele luni de viață au un tonus muscular crescut. Există două cauze principale ale acestei afecțiuni la sugari:

• caracteristici fiziologice;
• tulburări în activitatea sistemului nervos central.

În primul caz, tonusul muscular al bebelușului se explică prin faptul că, în perioada vieții intrauterine, copilul se afla într-un spațiu limitat, mic al uterului mamei, iar postura lui a fost constrânsă forțat, așa-numita poziție fetală. Brațele și picioarele fătului sunt presate pe corp, iar bărbia pe piept. După naștere, pentru copil, această poziție este cea mai familiară și sigură, copilul trebuie să se obișnuiască cu noua lume din jurul lui, de obicei până în luna a 3-a mușchii se relaxează treptat, iar tonusul crescut dispare de la sine, eu fac nu are nevoie de tratament. Cu toate acestea, dacă hipertonicitatea persistă după 3 luni, aceasta poate indica faptul că sistemul nervos al bebelușului a avut de suferit. Principalele cauze ale hipertonicității la copiii mai mari de 3 luni rezidă în impactul factorilor negativi în perioada de dezvoltare intrauterină a fătului, boli, leziuni la naștere. Ar putea fi:

• obiceiuri proaste ale viitoarei mame: fumat, alcool, droguri;
• boli infecțioase suferite de mamă în timpul sarcinii sau boli cronice ale acesteia;
• toxicoza precoce sau tardivă a femeii însărcinate, tonusul uterin, amenințarea avortului spontan;
• Conflict Rhesus între mamă și făt;
• encefalopatie perinatală;
• travaliu rapid sau prelungit;
• hipoxie fetală în uter sau în timpul nașterii;
• diverse traumatisme la naștere.

De obicei, neurologii prescriu proceduri pentru copiii cu tonus muscular crescut, care pot doar ameliora principalele simptome, dar nu găsesc cauzele încălcărilor, nu rezolvă problemele. De exemplu:

• fizioterapie;
• fizioterapie;
• aromaterapie;
• masoterapie;
• tratament medical.

Cea mai eficientă metodă de tratare a hipertensiunii la copiii mici este osteopatică. Un medic osteopat consideră corpul uman ca un întreg și vede toate sistemele și organele sale ca fiind interconectate. Osteopatii pot trata un organ în timp ce îl influențează pe altul, identificând cauza patologiei și combatând consecințele acesteia. Tratamentul osteopatic se bazează pe un masaj special. Degetele medicului sunt extrem de sensibile și receptive, iar mișcările și manipulările sunt foarte blânde și blânde. De aceea impactul tehnicilor osteopatice asupra bebelușilor este sigur, nedureros și eficient. Un osteopat poate ajuta cu ușurință sistemul nervos neterminat al unui copil să funcționeze pe deplin.

Creșterea tonusului muscular la un adult

La un adult, tonusul muscular este observat ca urmare a unei defecțiuni a sistemului nervos, acesta este unul dintre indicatorii prezenței bolilor neurologice. Există 2 tipuri de tonus crescut: spastic (localizat) și rigid (se aplică tuturor mușchilor în același timp). Cauza hipertensiunii arteriale poate fi:

• boli neurologice demielinizante cum ar fi scleroza multiplă;
• procese patologice în vasele creierului și măduvei spinării (accident vascular cerebral);
• diverse leziuni ale creierului sau măduvei spinării;
• disfuncție a impulsurilor nervoase.

Cu o formă spastică de tonus, există o întrerupere a funcționării centrilor și căilor nervoase, iar cu o formă rigidă se observă patologii ale creierului sau ale măduvei spinării.

Hipertonicitatea la adulți este un semn al unei tulburări neurologice grave care a apărut din cauza prezenței unor boli severe ale sistemului nervos. În acest caz, este cel mai rațional să folosiți terapia complexă. Alături de medicina tradițională, osteopatia poate veni în ajutor, ceea ce ameliorează foarte mult starea pacientului. Tehnicile ostepatice sunt foarte blânde, aduc pacientului o senzație de relaxare, liniște, căldură. Cu mâinile unui medic osteopat, el poate îmbunătăți funcția musculară, fluxul sanguin, poate afecta oasele și articulațiile, în timp ce luptă nu cu manifestările clinice ale bolii, ci cu cauza acesteia. Osteopatul lansează mecanismele necesare, care, ca un ceas, normalizează activitatea întregului organism în ansamblu.

Tonusul muscular este în esență gradul de elasticitate și rezistență musculară care însoțește flexia sau extensia pasivă a membrelor. Tonusul muscular se datorează diverșilor factori. În primul rând, depinde de starea mușchilor, a fibrelor nervoase periferice și a impulsurilor. Capacitatea mușchilor de a se contracta la depășirea unei anumite sarcini este un indicator important al sănătății umane. Este absolut normal ca, chiar și într-o stare relaxată, mușchii să fie într-o oarecare tensiune. Ca urmare a bolilor și a leziunilor sistemului nervos, tonusul muscular se poate schimba. Unul sau altul tip de încălcare duce la scăderea sau creșterea acestuia. În conformitate cu aceasta, se disting hipo- și hipertonicitatea mușchilor.

Creșterea tonusului muscular poate fi:

• spastic;
• rigid.

O trăsătură distinctivă a tipului spastic este denivelarea, selectivitatea. Cauza apariției sale sunt încălcări care afectează componentele sistemului piramidal. În acest caz, vorbim despre un lanț de neuroni a cărui sarcină principală este transmiterea comenzilor motorii adresate mușchilor scheletici. Datorită faptului că neuronul central din acest sistem este deteriorat, se dezvoltă hipertonicitate spastică. Efectuarea de mișcări de natură pasivă are loc cu dificultate, dar acest lucru este caracteristic chiar începutului acțiunii. În viitor, aceste manipulări sunt efectuate destul de ușor. Atunci când faceți mișcări într-un ritm rapid, astfel de simptome sunt mai vizibile. Deoarece există leziuni în centrul motor al creierului, încălcarea nu afectează un mușchi, ci combinația lor, de exemplu, grupul flexor/extensor al picioarelor. În aceasta se manifestă natura selectivă și neuniformă a acestui tip de hipertonicitate. Factorii din cauza cărora poate apărea sunt reprezentați de accidente vasculare cerebrale, leziuni cerebrale, diferite tulburări ale sistemului nervos, meningită, scleroză, hipoxie, fenilcetonurie și alte boli.

Tonusul muscular crescut rigid se mai numește și plastic. Se manifestă dacă sistemul nervos extrapiramidal este afectat. Acest sistem include structuri ale creierului și căi nervoase care sunt direct implicate atât în ​​reglarea, cât și în controlul manipulărilor motorii. Drept urmare, se organizează o reacție motorie atunci când râzi sau plângi, se menține o anumită postură în spațiu și așa mai departe. Trăsătură distinctivă Varietatea rigidă este că dificultatea de a efectua manipulări motorii pasive este permanentă, rezultând spasm al tuturor mușchilor. Membrele îngheață în pozițiile care le-au fost date. În unele cazuri, un sistem piramidal și extrapiramidal deteriorat poate duce la un tip mixt de hipertonicitate. De regulă, cauza acestei patologii sunt tumorile cerebrale.

Cauzele creșterii tonusului muscular

Hipertonicitatea musculară la adulți nu este în toate cazurile asociată cu patologia, a cărei trăsătură caracteristică este persistența creșterii acesteia. Uneori este asociat cu cauze fiziologice:

1. Mușchi obosiți, încordați. Efectuând muncă pentru o perioadă lungă de timp, mușchii pierd energie, ceea ce duce la înghețarea fibrei musculare într-o stare contractată.
2. Durata de a fi într-o poziție incomodă sau monotonă. Deoarece într-o astfel de situație întreaga sarcină este asociată cu un anumit tip de mușchi, apare spasm, ca și în cazul suprasolicitarii. Foarte des, apariția unui astfel de spasm în mușchii gâtului este observată la persoanele care au stat mult timp la computer. Hipertonicitatea mușchilor spatelui la adulți se găsește adesea la cei care lucrează în grădină mult timp.
3. Răspuns protector la durere. În acest caz, vorbim despre apariția sindromului durerii, hipertonicitatea spastică ca un fel de reacție, de exemplu, deteriorarea coloanei vertebrale duce la spasm al mușchilor corespunzători.
4. Vânătăi, dureri de spate. În prezența patologiilor coloanei vertebrale, există o creștere a durerii.

Sindromul de hipertonicitate musculară însoțește multe boli diferite. De exemplu, se poate observa atunci când:

• tulburări circulatorii acute ale creierului, ceea ce duce la accident vascular cerebral ischemic și hemoragic;
• tumori atât ale măduvei spinării, cât și ale creierului;
• leziuni cranio-cerebrale;
• forma spastică de torticolis;
• bruxism;
• sindromul distonic;
• encefalopatie hepatica;
• infecții ale sistemului nervos central;
• scleroză multiplă.

Dacă o astfel de condiție pentru un adult este o abatere, atunci pentru un nou-născut este în limitele normale. Are legatura cu pozitia bebelusului in uter. Şederea prelungită intrauterină în poziţia fetală este însoţită de contactul strâns al membrelor, bărbiei şi trunchiului, ceea ce duce la tensiunea musculară a fătului. Pumnii strânși, picioarele îndoite, înclinarea capului - toate acestea sunt semne de hipertonicitate a unui bebeluș lunar.

Menținerea tensiunii musculare la vârsta de șase luni este un motiv serios pentru a contacta un specialist calificat.

Simptome și tratament

Ca orice boală, hipertonicitatea musculară are propriile simptome. Creșterea tonusului muscular la adulți se caracterizează prin:

• tensiune, imobilitate;
• disconfort în timpul mișcării;
• rigiditate musculară;
• mișcări spontane active;
• reflexe tendinoase crescute;
• un proces lent de relaxare a mușchilor care au suferit spasme.

În plus, hipertonicitatea mușchilor gambei la adulți se manifestă prin mersul pe „degetele picioarelor”. Acest lucru indică natura neglijată a bolii din copilărie. Apariția crizelor este direct legată de tensiunea oricărui mușchi. Cu orice impact mecanic, o persoană experimentează dureri severe. Hipertonicitatea mușchilor picioarelor la adulți, ca urmare a stresului prelungit, duce la afectarea circulației sângelui, formarea de sigilii dureroase.

Hipertonicitatea la nou-născuți se caracterizează prin:

• somn neliniștit, scurt;
• pretensiune a extremităților superioare și inferioare;
• poziția capului înclinată înapoi;
• rezistență care însoțește încercările de a reproduce membrele superioare, inferioare ale bebelușului;
• răspuns dureros la diverși stimuli, cum ar fi lumina;
• scuipat frecvent.

În prezența semnelor descrise de creștere a tonusului muscular, ar trebui să consultați un medic: un terapeut sau un neurolog. Obținerea rapidă a rezultatelor pozitive ale tratamentului este asigurată de oportunitatea contactării unui specialist. În prima etapă a tratamentului, boala de bază care a provocat o creștere a tonusului muscular este depășită. A doua etapă este corectivă și vizează facilitarea terapiei.

Hipertonicitatea musculară poate fi tratată cu:

1. masaj de relaxare;
2. exerciții de fizioterapie;
3. electroforeză;
4. aplicații de parafină;
5. înot;
6. tratament medical.

Scopul principal al tratamentului medicamentos este de a minimiza durerea, de a normaliza funcționarea sistemului nervos central. În fiecare caz, terapia medicamentoasă poate fi asociată cu:

• ameliorarea simptomelor;
• reducerea fenomenelor spasmodice;
• facilitarea mișcării.

Obiective similare sunt atinse cu utilizarea relaxantelor musculare, neurolepticelor.

Promptitudinea diagnosticării hipertonicității musculare, respectarea tratamentului prescris de medic, exercițiile regulate vor ajuta la depășirea bolii într-un timp scurt și la reducerea riscului de posibile complicații.

Contractilitatea musculară normală asigură dezvoltarea fizică și psihică armonioasă a copilului. Tonusul muscular la sugari poate fi fiziologic și patologic. Condițiile fiziologice includ creșterea tonusului muscular în primele săptămâni după naștere. În plus, tonul ar trebui să fie normalizat. Dacă un copil încă are tonusul muscular crescut la două săptămâni după naștere, acest fenomen se numește hipertonicitate și aparține categoriei de afecțiuni patologice.

Hipertonicitatea mușchilor nou-născutului este un fenomen de înțeles. În interiorul pântecului, copilul era într-o stare de cătușe. Membrele îi erau strâns lipite de corp, nu era loc de mișcare.

După naștere, corpul bebelușului se obișnuiește treptat cu noile condiții. În primele două săptămâni, mușchii se relaxează treptat, membrele ajung într-o stare nouă. Cu toate acestea, dacă copilul are leziuni ale SNC de severitate diferită, creierul nu va putea controla pe deplin activitatea musculară. În acest caz, starea mușchilor se va abate de la normal.

Conservarea hipertonicității în prima lună de viață ar trebui să fie motivul examinării copilului de către un neurolog.

Norme de vârstă

Următoarea evoluție a situației este considerată normală.

Patologia poate fi suspectată încă de la naștere. Problemele cu sistemul nervos central sunt adesea exprimate în sindromul de hipertonicitate musculară. La astfel de copii, toate mișcările sunt constrânse, diluția extremităților inferioare nu este mai mare de 45 o. Brațele și picioarele sunt apăsate ferm pe corp, iar degetele nu pot fi dezcleștate.

Ce ar trebui să alerteze

Sindromul de hipertonicitate împiedică dezvoltarea ulterioară a copilului, formarea articulațiilor și ligamentelor este perturbată. Conservarea stării poate duce la afectarea abilităților motorii, a activității motorii și la formarea coloanei vertebrale, a posturii.

Dacă după prima lună de viață, hipertonicitatea musculară la un sugar persistă, în viitor aceasta prezintă următoarele simptome.

1. Copilul este neliniştit, doarme prost, se trezeşte în mai puţin de o oră şi plânge des.
2. Bebelușul eructe abundent după fiecare masă.
3. În timpul somnului, copilul își arcuiește spatele și își aruncă capul înapoi. Aceasta este o trăsătură caracteristică a hipertonicității. În același timp, brațele și picioarele îi sunt îndoite și presate pe corp.
4. În timpul unei crize de furie, copilul este încordat și se îndoaie. Într-o stare nervoasă, se observă tremurul bărbiei.
5. Copilul este capabil să-și mențină capul în poziție verticală încă de la naștere.
6. La creșterea picioarelor în lateral, se simte o tensiune musculară puternică. Când încerci din nou, tensiunea se intensifică. Copilul rezistă, protestează cu un strigăt.
7. In pozitie verticala, bebelusul nu se odihneste la suprafata cu tot piciorul, se ridica in picioare.

Semnele existente de hipertonicitate ar trebui să încurajeze părinții să ceară sfatul unui neurolog.

La examinare, medicul dezvăluie prezența sau absența anumitor reflexe la copil și respectarea lor cu norma de vârstă.

1. Reflexul de mers. În poziție verticală, bebelușul tinde să facă pași. În mod normal, această capacitate dispare după vârsta de 2 luni.
2. Simetria reflexiilor. În decubit dorsal, bărbia copilului este apăsată pe piept. În același timp, se observă și comportamentul membrelor - ar trebui să apară flexia brațelor și extensia picioarelor. Când capul este înclinat spre dreapta, există îndreptarea membrelor pe partea dreaptă și tensiune pe partea stângă. Când întorci capul în cealaltă parte, totul se întâmplă exact invers. Acest reflex ar trebui să dispară după 3 luni.
3. Capacitatea de a tonifica. În poziția culcat, copilul ar trebui să strângă membrele. În decubit dorsal, brațele și picioarele sunt relaxate. După trei luni, abilitatea dispare.
4. La examinarea unui nou-născut, medicul pune copilul pe braț cu fața în jos. În această poziție, copilul ar trebui să experimenteze contracția brațelor și relaxarea picioarelor. Capul și spatele ar trebui să fie în mod normal în linie dreaptă.

Părinții pot detecta singuri simptomele. Dacă bănuiesc o încălcare, ar trebui să consulte un medic. Un neurolog va putea determina prezența sau absența unui diagnostic și va putea stabili tipul acestuia.

Natura încălcărilor

Tonusul muscular poate fi fie crescut, fie scazut. Uneori există un dezechilibru - o combinație între primul și al doilea. Cu alte cuvinte, tonusul crescut al mușchilor brațelor și tonusul redus al extremităților inferioare pot fi prezente în același timp, sau invers. Acest simptom se numește distonie.

Cu asimetrie, hipertonicitatea musculară apare doar pe o parte. Această afecțiune se mai numește și torticolis. Copilul este așezat într-o poziție culcat și privit din spate. Cu asimetrie, capul este întors spre acea jumătate a corpului în care se manifestă hipertonicitatea. Pe aceeași parte, există o îndoire în spate și tensiune în brațe.

Hipotensiunea arterială este, de asemenea, considerată o încălcare. Acest fenomen are simptome inverse hipertonicității, se manifestă prin letargie și activitate motrică afectată.

Hipertonicitatea și hipotonitatea musculară pot să nu apară sistemic, ci în părți separate ale corpului. În acest caz, există o scădere sau o creștere a tonusului muscular doar a brațelor, picioarelor sau spatelui.

Încălcarea tonusului muscular nu este o boală independentă, ci indică alte patologii mai grave ale sistemului nervos. De aceea, simptomele hipertensiunii nu trebuie ignorate. Când este detectat sindromul unui copil, este necesar să-l examinăm cuprinzător. În acest caz, se face o ecografie a creierului și, în cazuri rare, o tomogramă.

Motive posibile

Cauzele leziunilor SNC pot sta atât în ​​problemele asociate cu sarcina, cât și în complicațiile în timpul nașterii.

Lista cauzelor posibile ale leziunilor SNC la un copil care au cauzat o încălcare a tonusului muscular:

• boli infecțioase ale mamei în timpul sarcinii;
• stilul de viață greșit al unei femei însărcinate;
• luarea de medicamente de către mamă în timpul sarcinii;
• Rh-conflict al viitoarei mame și al fătului;
• leziuni primite de copil în timpul nașterii;
• incompatibilitatea genetică a părinților;
• situație de mediu nefavorabilă.

Prezența acestor factori poate confirma doar indirect prezența unui simptom de hipertonicitate la un copil.

Tratamentul ar trebui să vizeze nu numai corectarea distoniei musculare, ci și identificarea și eliminarea cauzei care a cauzat afecțiunea.

Metode de tratament

În tratamentul tulburărilor de tonus muscular, metodele non-medicamentale sunt utilizate în principal:

• tehnici de masaj;
• proceduri de apă (scăldat în infuzii de plante de valeriană, mușcă, salvie, cu excepția scufundărilor);
• exerciții de gimnastică, cu excepția gimnasticii dinamice;
• fizioterapie;
• tehnici osteopatice.

La prescrierea medicamentelor, sunt selectate cele care pot îmbunătăți circulația cerebrală, îmbunătățirea proceselor metabolice și reducerea tensiunii musculare.

Încălcările minore pot ascunde cauze grave. Dezvoltarea armonioasă a copilului ar trebui să se răspândească în toate planurile. Abaterea într-o zonă poate duce la o încălcare în altă zonă. Simptomele alarmante ale modificărilor tonusului muscular nu trebuie ignorate. La examinare, medicul va putea determina în ce direcție să meargă mai departe, de ce examinare și tratament poate avea nevoie copilul.