Pobierać:

Zapowiedź:

Ministerstwo Edukacji i Nauki Republiki Białorusi.

Departament Edukacji MKU rejonu Dzhidinsky.

MBOU „Szkoła średnia Dzhidinskaya”.

Uzgodniono na posiedzeniu MO. "Akceptuję"

Szef Ministerstwa Obrony Malova I.S.

Petrova A.P. ______

________________________

Program terapeutycznej kultury fizycznej (LFK)

Z porażeniem mózgowym

Maradudin Roman Arsentiewicz.

Liczba godzin-35 (w oparciu o 1 godzinę tygodniowo)

P.Jida

Terapia ruchowa w porażeniu mózgowym

Porażenie mózgowe jest naruszeniem funkcji motorycznych mózgu, które pojawiają się w wyniku jego naruszenia w dzieciństwie. Takie odchylenia nie postępują. Pojawiają się od urodzenia dziecka i istnieją przez całe życie. Zaburzenia ruchu często objawiają się osłabieniem określonej grupy mięśni. W rezultacie ruchy nóg i ramion nie są skoordynowane, chód jest zaburzony, szyja może zostać odrzucona do tyłu. Rozpoznanie porażenia mózgowego może upośledzać rozwój intelektualny i mowę. Główną przyczyną porażenia mózgowego jest uduszenie lub brak tlenu w macicy lub po urodzeniu. Można to wyrazić z powodu wszelkich patologii podczas ciąży matki. Również różne urazy spowodowane wszelkiego rodzaju patologią położniczą, nieprawidłową budową miednicy matki, przedłużającym się porodem, słabą aktywnością porodową mogą również uszkodzić mózg płodu. Ale najczęściej ciężkość porodu można określić na podstawie istniejących wcześniej zaburzeń rozwoju wewnątrzmacicznego dziecka.

Choroba hemolityczna może również wywoływać dolegliwości po porodzie, powodując zatrucie mózgu dziecka. Może być spowodowana niezgodnością czynnika Rh, grupą krwi matki i dziecka lub niewydolnością wątroby płodu. Podstawą porażenia mózgowego jest niedotlenienie, które zakłóca prawidłowy rozwój mózgu dziecka. Zwłaszcza te obszary, które odpowiadają za mechanizmy odruchowe i równowagę organizmu. Prowadzi to do patologii reakcji motorycznych i nieprawidłowego rozmieszczenia w szkielecie. napięcie mięśniowe.

Rodzice prędzej czy później zadają sobie pytanie, czy przy porażeniu mózgowym możliwa jest rehabilitacja koordynacji nerwowej, mięśniowej i motorycznej. Najpierw musisz wziąć udział w kursach masażu i ćwiczeniach fizjoterapeutycznych, a także zażywać leki obniżające napięcie mięśniowe. Polecane są także preparaty odżywiające tkankę nerwową i poprawiające jej mikrokrążenie.

Metody oddziaływania

Leczenie porażenia mózgowego jest procesem wieloetapowym i długotrwałym, ponieważ konieczne jest wymazanie wszystkiego, co rozwinęło się w złym stereotypie ruchów i sformowanie prawidłowego. Jeśli patologia nie zostanie zniszczona, nie da się w ten sposób zbudować nowego. A wszystko to wymaga czasu. Sprawa jest dość pracochłonna, ale nie beznadziejna.

Leczenie porażenia mózgowego można podzielić na 3 etapy:

1. Wstępne - przygotowanie organizmu do wzmożonej aktywności fizycznej, do oczyszczenia z toksyn. Ten etap trwa około 2 do 4 tygodni.
2. Przygotowawczy - najtrudniejszy i najdłuższy etap leczenia. Wszystko odbywa się wyłącznie w sposób biomechaniczny. Etap zostanie zakończony, gdy pacjent będzie mógł samodzielnie stanąć na nogach, przysiadu, pochylić się. Etap może być dość długi, wszystko zależy od ciężkości choroby i wieku pacjenta.
3. Najważniejszym z nich jest nauka chodzenia już w oparciu o normalny stereotyp. Pod koniec etapu pacjent powinien już poruszać się samodzielnie.

Głównym pomocnikiem w leczeniu jest zrozumienie rodziców dziecka. Od tego zależy cały wynik wykonanej pracy.

Wpływ terapii ruchowej w porażeniu mózgowym

Istnieje opinia, że ​​ćwiczenia terapeutyczne należy wykonywać z dzieckiem już od trzeciego roku życia. Ale to nie jest prawdą. Podstawowe zdolności motoryczne kształtują się już od chwili narodzin – jeszcze zanim dziecko postawi pierwsze kroki. Potem jest już tylko lepiej. Porażenie mózgowe to choroba, która prowadzi do ciężkiej niepełnosprawności.

Terapia ruchowa i masaż leczniczy zajmują główne miejsce w leczeniu dzieci z porażeniem mózgowym. W okresie wzrostu ciała dziecka i przyrostu masy ciała następuje opóźnienie rozwój fizyczny z powodu hipodynamii, rozciągnięcia aparatu więzadłowego, specyficznego tonu. Dlatego w pracy z dziećmi konieczne jest uwzględnienie wieku, postaci i nasilenia porażenia mózgowego, przestrzegając systematycznego podejścia.

Ćwiczenia fizyczne w porażeniu mózgowym mają działanie lecznicze i regenerujące na organizm dziecka; poprawić procesy metaboliczne i krążenie krwi; zapobiegać pojawianiu się zrostów między otaczającymi tkankami; wzmocnić osłabione mięśnie, przywrócić koordynację ruchową, zwalczyć skrzywienie kręgosłupa i tak dalej.

Nie ma specyficznego leczenia, które mogłoby naprawić uszkodzony mózg. Ale jeśli pracujesz według sprawdzonego programu, nienaruszony układ nerwowy wykona wszystkie swoje funkcje. Programy terapii ruchowej zajmują centralne miejsce w leczeniu dzieci z porażeniem mózgowym.

Ćwiczenia

Obowiązkowe i wspólne cechy wszystkich metod terapii ruchowej to:

1. Systematyczne, regularne i ciągłe stosowanie ćwiczeń fizjoterapeutycznych;
2. Ściśle indywidualne ćwiczenia zgodnie z ciężkością choroby, wiekiem dziecka, jego rozwojem;
3. Stopniowe zwiększanie aktywności fizycznej.

1. Rozciąganie mięśni: zapobieganie teratogenezie, łagodzenie napięcia mięśniowego, zwiększanie zakresu ruchu;
2. Ćwiczenia rozwijające siłę, rozwijające wrażliwość mięśni;
3. Trening wrażliwości nerwowej w celu poprawy stanu tkanki nerwowej;
4. Ćwiczenia wzmacniające antagonistyczne i wiodące grupy mięśni;
5. Utrzymanie sprawności funkcjonalnej narządów – ćwiczenia wytrzymałościowe;
6. Relaks w celu wyeliminowania skurczów, napięcia i spazmów;
7. Trening normalnego chodzenia;
8. Ćwiczenia pobudzające zmysły;
9. Ćwiczenia podnoszące poprawiające siłę motoryczną i równowagę;
10. Trening oporowy rozwijający siłę mięśni.

Pacjenci z porażeniem mózgowym muszą wykonywać ćwiczenia o coraz większej intensywności, aby rozwinąć siłę mięśni. Jeśli nie przejdziesz takiego szkolenia, nie będziesz w stanie zrealizować potencjalnych możliwości motorycznych. Specjalnie zaprojektowana fizjoterapia dla pacjentów z porażeniem mózgowym powinna zapewniać możliwość rozwijania siły fizycznej pacjentów.

Porażenie mózgowe jest chorobą nieuleczalną, można jednak złagodzić je stosując terapię ruchową, która odgrywa ważne miejsce w adaptacji pacjenta do warunków środowiskowych.

Metody i treść ćwiczeń do pracy z dziećmi z porażeniem mózgowym:

1. Ćwiczenia rozciągające mięśnie: łagodzenie napięcia mięśniowego, zapobieganie teratogenezie, poszerzanie zakresu ruchu.
2. Ćwiczenia rozwijające wrażliwość mięśni; generować siłę, umożliwiając regulację określonego obszaru mięśnia.
3. Ćwiczenia poprawiające stan funkcjonalny tkanki nerwowej poprzez trening wrażliwości nerwów.
4. Ćwiczenia wzajemnego oddziaływania wzmacniające wiodące i antagonistyczne grupy mięśni.
5. Ćwiczenia wytrzymałościowe, mające na celu utrzymanie sprawności funkcjonowania narządów.
6. Trening relaksacyjny eliminujący skurcze, napięcia i skurcze.
7. Trening chodzenia (do nauki normalnego chodzenia).
8. Trening narządów zmysłów: ćwiczenia stymulujące narządy zmysłów poprzez zwiększenie wrażliwości mięśni.
9. Ćwiczenia wspinaczkowe na skosie poprawiające równowagę i napęd.
10. Ćwiczenia oporowe: Stopniowo zwiększaj trening oporowy w celu rozwijania siły mięśni.

Pacjenci z porażeniem mózgowym mogą rozwijać siłę mięśni poprzez ćwiczenia o stopniowo rosnącej intensywności. Jeśli taki trening nie zostanie przeprowadzony, potencjalne zdolności motoryczne pozostaną niezrealizowane. E.I. Levando (1972), broniąc stanowiska treningu funkcjonalnego wszystkich układów ciała, zwraca uwagę, że „głównymi wadami ćwiczeń terapeutycznych w porażeniu mózgowym jest niedocenianie zasad treningu ogólnego i sprowadzanie wszelkiej gimnastyki jedynie do gimnastyki specjalnej”.

Specjalne wychowanie fizyczne, poprzez stosowanie ograniczonych ćwiczeń dla pacjentów z porażeniem mózgowym, którzy nie potrafią opanować podstawowych ruchów funkcjonalnych, powinno zapewnić możliwość jak największego rozwoju ich siły fizycznej.

Przy udziale pacjentów z porażeniem mózgowym w grach sportowych należy stosować gry odpowiadające ich sile motorycznej lub upraszczać zasady znanych gier i warunki ich prowadzenia. Na przykład, jeśli osoby z porażeniem mózgowym grają w piłkę nożną, dostosuj rozmiar bramki lub umieść dzieci w takich obszarach boiska, gdzie wymagana jest mniejsza ilość ruchu. Wiele dyscyplin sportowych ma różne wymagania co do stopnia aktywności fizycznej, dlatego należy zweryfikować zasady i używany sprzęt. Ważne jest, aby dokładnie rozważyć indywidualną aktywność ruchową każdego pacjenta z porażeniem mózgowym.

Funkcje motoryczne w każdej postaci porażenia mózgowego: diplegii spastycznej, postaci atonicznej i astatycznej - różnią się oryginalnością. Jeśli przy diplegii spastycznej stosunkowo łatwiej jest opanować ćwiczenia wymagające ciągłego ruchu, to przy formie astatycznej bardziej odpowiednie są ćwiczenia krótkotrwałe, umożliwiające częstszy odpoczynek między ćwiczeniami. Jeśli odpoczynek utrudnia rozwój techniki ćwiczeń, pozwala również zapobiec mimowolnym skurczom mięśni. Nieco inny problem stwarza forma atoniczna. Ćwiczenia równoważne szczególnie wpływają na pacjentów z tą formą paraliżu. Główną trudnością w wykonywaniu ćwiczeń dla pacjentów z porażeniem mózgowym jest to, że każdy z nich ma swoją własną siłę napędową, co należy wziąć pod uwagę przy wyborze rodzaju ćwiczeń. Pacjenci z porażeniem mózgowym powinni mieć możliwość częstszego odpoczynku, zmieniać długość i częstotliwość odpoczynku, monitorując stopień oporu podczas wysiłku.

Ważna jest także kolejność i stopień trudności ćwiczeń. Program ćwiczeń o stopniowym zwiększaniu stopnia trudności umożliwia dobór ruchów odpowiadających sile chorego dziecka.

Do występów na pierwszym etapie zajęć, w klasach podstawowych szkoły, chodzenia, skakania, skakania, skakania, rzucania, kopania, przyjmowania piłki itp.

W klasach średnich szkoły program zajęć wychowania fizycznego uwzględnia ruchy umożliwiające optymalny rozwój siły fizycznej.

W klasach starszych planowane jest opanowanie technik różnych dyscyplin sportowych, które skutecznie utrzymują odpowiedni poziom rozwoju siły: piłki ręcznej, łucznictwa, badmintona, pływania, golfa i ćwiczeń na parkiecie. Dzięki temu można poznać wiele osób, poszerzyć kontakty towarzyskie, a po ukończeniu studiów pożytecznie spędzić wolny czas.

Pacjenci z porażeniem mózgowym po ukończeniu szkoły powinni mieć możliwość dalszego doskonalenia techniki danego sportu, ponieważ osoby z trudnościami w poruszaniu się potrzebują więcej czasu na opanowanie techniki niż wszyscy inni. Od 1978 roku organizowane są zawody sportowe w takich dyscyplinach jak kręgle, bilard, tenis stołowy, łucznictwo, podnoszenie ciężarów, pływanie, jazda na rowerze, slalom na wózkach inwalidzkich, umożliwiając chorym z porażeniem mózgowym rywalizację i uczestnictwo w życiu społecznym. Funkcjonalność każdego zawodnika jest wyrównana.

Hipoterapia.

Trudności, jakie napotykają osoby niepełnosprawne z porażeniem mózgowym, są czasami tak poważne, że dla wielu stają się nie do pokonania lub w ogóle nie do pokonania. Dla nich najbardziej charakterystyczne jest wyobcowanie z życia społecznego, obecność problemu pogodzenia się ze swoją pozycją i przezwyciężenia dyskomfortu psychicznego, trudności w nauce, uczestnictwie w życiu publicznym, zatrudnieniu i założeniu rodziny. Dlatego też kwestia resocjalizacji staje się fundamentalna w życiu tych osób. Rehabilitacja jest złożonym, wieloaspektowym problemem, który ma różne aspekty: medyczny, fizyczny, psychiczny, zawodowy, społeczno-ekonomiczny, osobisty. Ostatecznym celem rehabilitacji osób niepełnosprawnych jest ich integracja społeczna – aktywne uczestnictwo w głównych zajęciach i życiu społeczeństwa.

Hipoterapia jest jedną z form rehabilitacji pacjenta, której złożoność polega na jednoczesnym włączeniu w proces dwóch żywych istot z ich charakterami, impulsywnością, indywidualnym podejściem do otoczenia i siebie nawzajem oraz osiągnięciem w przyszłości maksymalnych interakcja między nimi.

Hipoterapia jest jednocześnie szczególną formą terapii ruchowej (terapii ruchowej), która jak pokazuje praktyka, zajmuje ważne miejsce w procesie rehabilitacji, jednak w odróżnieniu od innych form terapii ruchowej dziecko aktywnie współdziała z koniem, jednocześnie łączy się z nim w procesie leczenia - jazda konna (LVE) i ogromna chęć uczestniczenia w., zajęciach rehabilitacyjnych, co jest kolosalną siłą napędową w osiągnięciu pozytywnego rezultatu.

Główny mechanizm oddziaływania hipoterapii na organizm pacjenta opiera się na koncepcji leczniczego i profilaktycznego oddziaływania dwóch potężnych czynników: psychogennego i biomechanicznego.

Czynnik psychogenny odnosi się do dwóch niezwykle cennych motywacji – bardzo pożądanej i bardzo niebezpiecznej (strach i zwątpienie). Pomaga to, po pierwsze, odkryć potencjał pacjenta poprzez aktywne włączenie go w proces leczenia, przezwyciężając strach i niepewność, a po drugie, pomaga zwalczyć istniejące zaburzenia przy pomocy stymulującego emocjonalnie pięknego zwierzęcia – konia.

Czynnik biomechaniczny odnosi się do wpływu oscylacji powstających i wychodzących z grzbietu poruszającego się konia w trzech wzajemnie prostopadłych płaszczyznach. Wibracje te powodują naprzemienne napięcie i względne rozluźnienie prawie wszystkich grup mięśniowych, ze szczególnym uwzględnieniem mięśni tułowia. Powoduje to częściową (a w niektórych przypadkach konieczną) normalizację napięcia mięśniowego, zmniejszenie spastyczności, zmniejszenie objętości i amplitudy ruchów mimowolnych, poprawę koordynacji, co z kolei poprawia statyczne funkcje lokomotoryczne.

Traktując hipoterapię jako szczególną formę terapii ruchowej, przy jej stosowaniu należy kierować się tymi samymi zasadami, które są charakterystyczne dla terapii ruchowej, a mianowicie:

1. Indywidualizacja sposobu i dawkowania obciążenia w zależności od charakterystyki choroby i ogólnego stanu organizmu.

2. Regularność ekspozycji, ponieważ tylko regularne ćwiczenia zapewniają rozwój możliwości funkcjonalnych organizmu.

3. Czas stosowania metody, ponieważ przywrócenie upośledzonych funkcji głównych układów organizmu jest możliwe tylko pod warunkiem długiego i trwałego powtarzania zajęć.

4. Stopniowe zwiększanie obciążenia w trakcie kursu.

5. Różnorodność i nowość w prowadzeniu zajęć (10-15% ćwiczeń jest aktualizowanych, a 85-90% powtarzanych w celu utrwalenia osiągniętych sukcesów).

6. Umiarkowanie oddziaływania, tj. obciążenie umiarkowane, ale dłuższe lub ułamkowe jest bardziej uzasadnione niż obciążenie intensywne i skoncentrowane.

7. Zgodność z cyklem - naprzemienność bardziej intensywnych obciążeń ze względnym odpoczynkiem.

8. Uwzględnianie cech wiekowych.

Masaż pomaga również pacjentom. Wiadomo, że ma wpływ zarówno na centralny, jak i obwodowy układ nerwowy. Potrafi uspokoić, złagodzić zbyt duży stres psychiczny lub stworzyć warunki do spokojnego i głębokiego snu w przededniu ważnych wydarzeń w życiu człowieka. Masaż może również pobudzać, co jest konieczne w przypadkach, gdy dana osoba znajduje się w stanie głębokiej apatii lub jego napięcie nerwowe jest obniżone.

Oprócz efektu odruchowego masaż ma bezpośredni wpływ na przewody nerwowe, co jest szeroko stosowane w praktyce lekarskiej, gdy konieczne jest zmniejszenie przewodnictwa nerwów czuciowych i ruchowych. Odpowiednio dobrane techniki masażu znacząco redukują ból.

Powszechnie uznaje się znaczenie masażu w łagodzeniu zmęczenia oraz zwiększaniu wydajności fizycznej i psychicznej. Wiadomo, że masaż zmęczonych mięśni łagodzi zmęczenie, powoduje uczucie pogody ducha, lekkości.

Ćwiczenia terapeutyczne dla dzieci.

Na wczesnym etapie, jeśli nie występuje narastające nadciśnienie lub zespół konwulsyjny, masaż i gimnastykę należy rozpocząć od 2 do 3 tygodnia życia. Po relaksacji za pomocą „pozycji embrionalnej”, akupresury, ćwiczeń na piłce, rozwoju reakcji podporowych, stymulowany jest odruch instalacji od głowy do szyi, biernie odtwarzane są wzajemne ruchy kończyn niezbędne do tego aktu . Specjalna uwaga poświęcony jest rozwojowi wyprostu rąk, odwodzeniu kciuków, a także edukacji skupiania wzroku na przedmiotach, rozwojowi śledzenia poruszających się obiektów.

Od pierwszych tygodni życia wykonywany jest specjalny masaż mięśni artykulacyjnych, zwłaszcza języka, ucząc dziecko reakcji głosowych, oddychania.

Obowiązkowy jest tryb ortopedyczny, który zapewnia specjalną stylizację głowy, kończyn górnych i dolnych, korygując ich błędne instalacje.

Zatem zdaniem ekspertów porażenie mózgowe jest chorobą nieuleczalną; ale można złagodzić jego skutki i objawy, stosując różne metody: fizjoterapię, leki i ćwiczenia fizjoterapeutyczne. Ta ostatnia odgrywa ogromną rolę w przystosowaniu pacjenta do warunków zewnętrznych.

Terapia ruchowa i ćwiczenia terapeutyczne w porażeniu mózgowym

Integralną częścią rehabilitacji medycznej pacjentów z porażeniem mózgowym jest terapia ruchowa, która wykorzystuje kompleksową terapię funkcjonalną, łączącą ćwiczenia fizyczne niezbędne do pobudzenia wewnętrznych rezerw organizmu pacjenta, a także zapobiegania i leczenia chorób powstałych na skutek wymuszonego braku aktywności fizycznej.
Środkami terapii ruchowej są masaż, hartowanie, ćwiczenia fizyczne i terapia manualna, niektóre rodzaje aktywności zawodowej. Wszystkie te metody organizacji reżimu motorycznego pacjentów z porażeniem mózgowym są bardzo ważnymi elementami leczenia w prawie wszystkich placówkach medycznych i ośrodkach rehabilitacyjnych.

Fizjoterapia to przede wszystkim terapia mechanizmów regulacyjnych, która wykorzystuje najbardziej optymalne metody biologiczne w celu mobilizacji własnych właściwości kompensacyjnych i ochronnych pacjenta w celu eliminacji procesów patologicznych. W ten sposób zdrowie zostaje zachowane, a nawet przywrócone. Pozytywne emocje w połączeniu z aktywnym trybem motorycznym stanowią źródło energii niezbędnej do samoobrony organizmu na niemal wszystkich poziomach życia.
Podczas stosowania terapii ruchowej u pacjentów z porażeniem mózgowym trenowane jest całe ciało. W rezultacie obserwuje się bardzo pozytywny efekt. Co więcej, mechanizmy i zasady rozwoju sprawności nie różnią się od siebie zarówno w stanach normalnych, jak i patologicznych. Trening sportowy i ćwiczenia fizjoterapeutyczne różnią się jedynie poziomem i objętością. W pierwszym przypadku maksymalizowane są możliwości funkcjonalne organizmu sportowca, jego poszczególnych narządów i układów. A w drugim – dozowany trening może poprawić stan funkcjonalny osoby chorej, czasem do poziomu osoby zdrowej. Oczywiście, aby uzyskać pozytywny efekt rehabilitacyjny u dzieci z porażeniem mózgowym, trzeba będzie długo i ciężko pracować. W okresie efektów resztkowych ćwiczenia fizjoterapeutyczne pomagają uporać się z następującymi negatywnymi zjawiskami:
1. Poprawia ruchomość stawów, koryguje nieprawidłowe ustawienia ODA. Poprawia równowagę i koordynację ruchów.
2. Zmniejsza hipertoniczność mięśni zginaczy i przywodzicieli. Wzmacnia osłabione mięśnie.
3. Stabilizuje prawidłową pozycję ciała. Wzmacnia umiejętność samodzielnego stania i chodzenia.
4. Dzięki terapii ruchowej zwiększa się ogólna aktywność ruchowa małego pacjenta. Ćwiczone są umiejętności motoryczne dostosowane do wieku.
5. Razem z rodzicami i opiekunami dziecko uczy się służyć sobie. Rozumie główne rodzaje czynności domowych.
Zadania rozwiązuje się poprzez następujące grupy ćwiczeń:
1. Ćwiczenia dynamiczne i ćwiczenia relaksacyjne. Ruchy wahadłowe i rytmiczne, bierne drżenie rąk i nóg.
2. Ćwiczenia na piłce o dużej średnicy. Ćwiczenia bierno-czynne i czynne w pozycji siedzącej i leżącej.
3. Ćwiczenia o różnej tematyce przy akompaniamencie muzycznym. Rozwój ekspresji ruchów Ćwiczenia głowy w pozycji siedzącej i stojącej. Przejście na nowe warunki działalności. Ćwiczenia z różnymi rodzajami chodu itp.
4. Ćwiczenia przyjęcia prawidłowej postawy przy podporze w różnych pozycjach wyjściowych, będąc przed lustrem.
5. Ćwiczenia ćwiczące podstawowe umiejętności motoryczne danego wieku (wspinanie się, czołganie, bieganie, skakanie i rzucanie). Ćwiczenia ruchowe, w których często zmienia się pozycja wyjściowa.
6. Ćwiczenia oparte na grach: „jak się uczesam”, „jak się ubieram” itp.
Ruchy muszą być tworzone w ściśle określonej kolejności: zaczynając od głowy, następnie zaangażowane są ramiona - tułów - ramiona - znowu tułów - nogi. Następnie zaangażowane są wszystkie części ciała. Ruchy kończyn wykonywane są w pierwszej kolejności w dużych stawach, czyli łokciowym i biodrowym. Dopiero wtedy zostają uchwycone stawy środkowe (łokieć i kolano), a na koniec staw nadgarstkowy i skokowy. Jeżeli u pacjenta występują przykurcze, skoliozy, osteochondroza, skrócenia kończyn, osteochondropatia lub choroby somatyczne, biorąc pod uwagę istniejące patologie, zakres zadań można rozszerzyć.
Kompleks terapii ruchowej rozszerza się również w okresie efektów resztkowych. Obejmuje masaże, terapię zajęciową, stosowane rodzaje ćwiczeń fizycznych, fizjoterapię (elektroforezę, termoterapię, UHF), hydrokolonoterapię, ortopedię… Jeśli to możliwe, uwzględnia się hipoterapię, ponieważ komunikacja z tak pięknym zwierzęciem jak koń ma bardzo korzystny wpływ wpływ na stan pacjenta.
W miarę jak dziecko rośnie i rozwija się, stopniowo zwiększa się ilość codziennej aktywności fizycznej dziecka.
W ostatnich latach zauważalny jest rozwój terapii ruchowej. Wiąże się to przede wszystkim z pojawieniem się i rozwojem metod rehabilitacyjnych we współczesnej medycynie. Okazało się, że środki terapii ruchowej w systemie rehabilitacji są bardzo skuteczne. Postanowiono zastosować je w większej objętości do leczenia i zapobiegania różnym chorobom.
Zgromadzone doświadczenie zawodowe i zdobyta wiedza, które pozwalają lepiej określić taktykę działań medycznych, przekonują o konieczności stosowania terapii ruchowej. Ponadto można zapoznać się z głównymi kompleksami ćwiczeń fizycznych do korekcji, a także ze sposobem ich stosowania w leczeniu pacjentów z porażeniem mózgowym.

Masaż dla porażenia mózgowego

U większości pacjentów z porażeniem mózgowym stan znacznie się poprawia dzięki systematycznemu, kompleksowemu leczeniu, które obejmuje masaż i terapię ruchową. Jeśli napięcie gwałtownie wzrasta, zwłaszcza w mięśniach przywodzicieli (przywodzicieli) i zginaczach, prowadzi to do powstawania przykurczów. Pacjenci z takimi objawami poruszają się z trudem, krzyżując nogi. Precyzyjne ruchy rąk również są trudne do wykonania. Zdarza się, że pacjenci w ogóle nie mogą poruszać rękami, nie potrafią nawet posługiwać się ołówkiem czy łyżką. Intelekt często cierpi. Pacjenci z porażeniem mózgowym pozostają w tyle za swoimi rówieśnikami pod względem rozwoju fizycznego i psychicznego. Niedowłady, paraliż kończyn, mięśni, ich skrócenie, nieprawidłowy chód i postawa w pozycji siedzącej prowadzą do naruszenia postawy. Pacjenci mają skoliozę, kifoskoliozę i zmiany patologiczne w stopach. Dość często zmiany w autonomicznym układzie nerwowym i narządy wewnętrzne. Procesy metaboliczne są zaburzone.
Masaż zmniejsza pobudliwość odruchową mięśni, zapobiega powstawaniu i rozwojowi przykurczów, zmniejsza synkinezę i zaburzenia troficzne, pobudza pracę mięśni niedowładnych, poprawia krążenie krwi i limfy.
Przed masażem mięśnie powinny być maksymalnie rozluźnione. Aby to zrobić, należy wybrać pozycję wyjściową i odpowiednie ćwiczenia relaksacyjne. Masaż odbywa się inaczej. Rozcieranie, głaskanie i ugniatanie napiętych mięśni o wzmożonym napięciu odbywa się płynnie, delikatnie i powoli. W przypadku rozciągniętych mięśni stosuje się głębszy masaż z wykorzystaniem technik takich jak opukiwanie i klaskanie. Pamiętaj o masowaniu przykręgowych odcinków kręgosłupa. Technika i technika masażu są podobne do tych stosowanych przy udarach. Ponadto masażysta musi liczyć się z tym, że masuje dziecko, które może nie mieć pojęcia, jak to zrobić to ćwiczenie bo nigdy tego nie zrobił. Ponadto dziecko nie zdaje sobie sprawy z potrzeby leczenia. Nie potrafi się skoncentrować tak dobrze, jak dorosły.

Należy również pamiętać, że pacjenci z porażeniem mózgowym są często wycofani i drażliwi. Masażysta musi to wziąć pod uwagę i okazać cierpliwość i życzliwość małemu pacjentowi, oddając go sobie. Dobrze, jeśli w biurze znajdują się jasne i ciekawe zabawki odpowiadające wiekowi dziecka. Podczas zabiegu należy rozmawiać i bawić się z dzieckiem, tworząc w ten sposób przyjemną atmosferę psychologiczną.
Obecnie istnieje wiele różnych technik masażu, z których każdą można zastosować w konkretnym przypadku. Im więcej technik zna masażysta, tym szybciej dla każdego pacjenta wybierze tę najskuteczniejszą. Niezależnie jednak od zastosowanej techniki konieczne jest osiągnięcie rozluźnienia mięśni. W tym celu wykonuje się masaż przygotowawczy, stosując specjalne ćwiczenia i stylizację relaksacyjną. Można np. zastosować masaż w dół, łącząc go z wmasowaniem maści znieczulającej, obejmujące głaskanie od góry do dołu, aż pojawi się uczucie ciepła. W takim przypadku nie należy wpływać na ścięgna. Aby rozluźnić duże grupy mięśni, stosuje się ugniatanie, jakby się przewracało masa mięśniowa z jednej ręki na drugą. Jazda na łyżwach pozwoli Ci rozluźnić mięśnie stawów biodrowych i barkowych. W tym przypadku mięśnie „toczą się” obiema rękami w kierunku od siebie do siebie, jak wałek do ciasta.
Wstrząsanie stosuje się także w celu rozluźnienia mięśni przed masażem. Aby rozluźnić stopę lub dłoń, masażysta jedną ręką chwyta goleń lub przedramię i wykonuje kilka krótkich i długich ruchów (potrząsanie). Takie ruchy powinny być początkowo wykonywane trochę i powinny być płynne. Ich amplituda i prędkość wzrastają w miarę rozluźniania mięśni. Aby rozluźnić mięśnie całej ręki lub nogi, masażysta chwyta kończynę za odcinek dystalny, jednocześnie chwytając za rękę (usztywniając staw nadgarstkowy) lub staw skokowy nogi. Następnie w górę - w dół i na boki wykonuj ruchy drżące.
Doskonale rozluźnia mięśnie akupresurą zwaną też hamującą. Przykładowo w atoniczno-astatycznej postaci porażenia mózgowego bardzo skuteczna jest akupresura stymulująca, podczas której nakłuwa się ostre, krótkie i szybkie punkty uciskowe, które zlokalizowane są na skórze powyżej mięśni biorących udział w ruchu. Zabieg wykonuje się kilkukrotnie w każdym punkcie jednym lub większą liczbą palców. W takim przypadku palec jest szybko zabierany z punktu, nie pozostając na nim. Czasami zaleca się działanie ekscytujące lub hamujące na ten sam punkt, w zależności od celu masażu (pobudzenie lub rozluźnienie mięśni).
Wibracja, będąca rodzajem terapii odruchowej, zmniejszy hipertoniczność mięśni. Zabieg ten wykonywany jest przy użyciu przenośnego wibratora elektrycznego przeznaczonego do masażu twarzy. Masaż okolicy kołnierza i twarzy rozluźnia mięśnie mimiczne i jest skuteczną metodą leczenia zaburzeń mowy. Rozluźnianie mięśni brzucha umożliwi masaż dźwiękiem połączony ze specjalną gimnastyką i wymową dźwięków. Podczas tego zabiegu (masowanie brzucha wyłącznie w kierunku zgodnym z ruchem wskazówek zegara) lub podrażnienia dotykowego określonych obszarów brzucha pacjent kaszle, wymawia dźwięki „rrrr”, „ćśśśś” itp. Bardzo skuteczną metodą redukcji napięcia mięśniowego jest kołysanie dziecka na piłce w pozycji leżącej, na plecach, na boku. W tym samym czasie wykonaj masaż szyi, pleców i pośladków. Aby zmniejszyć hipertoniczność mięśni, zaleca się także połączenie masażu stymulującego mięśni antagonistycznych z biernym rozciąganiem napiętego mięśnia. Prawidłowe ułożenie części ciała (w tym względem siebie) również przyczynia się do normalizacji napięcia mięśniowego podczas masażu. Bardzo ważny jest wybór optymalnej pozycji głowy względem szyi i tułowia.
Przed rozciągnięciem mięśnia osłabionego spastycznością należy całkowicie zgiąć kończynę lub maksymalnie obrócić głowę w kierunku wystąpienia spastycznego kręczu szyi itp. W tej pozycji głowę należy przytrzymać przez kilka sekund. Następnie wykonuje się lekkie potrząsanie mięśniami, które były wcześniej napięte. W wyniku tych manipulacji możliwe będzie bez żadnego wysiłku zatrzymanie się, poruszanie się w przeciwnym kierunku i unieruchomienie kończyny.
Jeżeli mięśnie są przykurczone na skutek spastyczności, zaleca się stosowanie wyłącznie rozcierania i głaskania poszczególnych grup mięśni.

KOMPLEKSY ĆWICZEŃ KOREKCYJNYCH DLA DZIECI Z GRUPY ICP

KOMPLEKS nr 1

1. IP - leżenie, siedzenie, stanie. Poruszaj głową w różnych kierunkach.

Upewnij się, że nie towarzyszą temu ruchy rąk, nóg,

Tułów.

1. IP - leżąc na brzuchu, ramiona wyprostowane i wyciągnięte do przodu. Dziecko pochyla się i

Podnosi głowę (poprzez liczenie lub klaśnięcie). Instruktor poprawia

Asymetryczne ruchy głowy, zgięcie nóg w biodrach i

Stawy kolanowe, uniesienie miednicy, przywiedzenie biodra.

1. IP - To samo. Na komendę dziecko podnosi ręce do góry, prostując obręcz barkową,

Cofnij się i trzymaj głowę we właściwej pozycji. Instruktor pomaga

Niektóre dzieci w ćwiczeniu podtrzymują je łokciami

Stawy, koryguje pozycję głowy i nóg, jak w poprzednim ćwiczeniu

1. IP - Leżąc na plecach. Unoszenie głowy i tułowia z pozycji leżącej

z powrotem. Unikaj podnoszenia, przywodzenia i skręcania bioder do wewnątrz.

1. IP - leżąc na plecach, rozciągnij nogi i lekko je rozsuń, ręce wzdłuż ciała.

Obróć się na bok, podciągnij nogi do góry, zegnij ramiona, złóż dłonie,

Przyłóż go pod policzek, następnie połóż głowę na dłoniach („kot śpi”)

Zaakceptuj i.p. Następnie powtórz np. z drugiej strony.

1. IP - To samo. Podnieś ręce i nogi, poruszaj nimi dowolnie (jak „chrząszcz”).

1. IP - To samo. Usiądź, chwyć kolana dłońmi, przyciągnij kolana do klatki piersiowej

(„zamarł”, „skurczył się”), następnie weź i.p.

1. IP - leżąc na brzuchu, ugnij ramiona w łokciach, dociśnij do ciała. wyprostować

Ręce do przodu, podnieś głowę, pływaj stylem klasycznym.

1. IP - leżąc na plecach, rozciągnij ramiona wzdłuż ciała. zginaj się na przemian

I rozprostuj nogi („przesuwane kroki”). Upewnij się, że dziecko jest pochylone

Całą stopą, nie przywodził bioder, nie zginał nóg w kolanach. ćwiczyć

Kolejność i rytm ruchów.

1. IP - To samo. Jednocześnie i naprzemiennie unoś wyprostowane nogi.

Aby jednocześnie głowa nie odrzuciła się, możesz ją podłożyć

Mały wałek. Unikaj przywodzenia i zgięcia stawu biodrowego.

1. IP - To samo. Naprzemiennie zginaj i rozwijaj nogi, nie opierając się na stopach -

Imitacja kolarstwo. Unikaj przywodzenia biodra. Ścieżka

Za rytm ruchów.

1. IP - to samo, z prostymi nogami, rozwiedzione w odległości do 10 cm.

Wykonuj zginanie i prostowanie stóp. To jest np. trudne dla dzieci C.P.,

Do jego ukończenia potrzebna jest pomoc instruktora.

KOMPLEKS nr 2

1. IP - leżenie na plecach. Siadać. Niektóre dzieci otrzymują pomoc

W formie wsparcia dłoni. Czasami trzeba trzymać kolana

Albo stopy dziecka.

1. IP - To samo. Obroty górnej obręczy barkowej i skieruj się w bok, z

Wróć do I.P. I skręcając w drugą stronę. Nogi i miednica

Bez ruchu. Unikaj rotacji okrężnej całego ciała.

1. IP - stojąc, nogi rozstawione. Ręce wzdłuż ciała. Podnieś ręce do góry i do przodu

Rozciągać się. Spójrz na ręce („jak duzi jesteśmy”), weź sp.

Unikaj nadmiernego odchylania głowy do tyłu, zginania ramion

Stawy łokciowe, ściskanie kciuk i tylne zakręty

Powierzchnie dłoni skierowane do wewnątrz.

1. IP - To samo. Wyciągnij ramiona do przodu, pomachaj rękami, opuść ramiona.

Unikaj przywodzenia kciuka.

1. IP - siedzenie na krześle. Lekko rozstawione nogi, stopy równolegle do siebie

Przyjaciel na podłodze Dziecko na zmianę podnosi i opuszcza przód

Część stopy oparta na pięcie („uderzaj nogami”).

1. IP - stojąc bokiem przy poręczy lub schodach, trzymając się go (niej) jedną ręką

Stojąc lewą stroną do pocisku, pokazuj prawą stopę w przód i w tył,

Przymocuj nogę. Zmień boki i nogi. Podążaj za wsparciem stóp

Na całą stopę.

7. I.P. - stojąc ze złączonymi stopami, opuść ręce w dół. Zrób krok do przodu

Noga. Podążaj za podparciem nogi na całej stopie.

8. I.P. - leżenie na plecach, ramiona rozłożone na boki, dłonie do góry. Wznosić

Wyprostuj ręce do przodu, wykonaj klaśnięcie, rozłóż ręce na boki, opuść

Na podłodze. Podczas wykonywania np. unikać przywodzenia i zginania nóg,

Odrzucenie głowy do tyłu, ostry wyprost i skrzyżowanie nóg.

9. I.P. – leżąc na plecach, ręce uniesione do góry, połóż się na podłodze. Odwraca się od tyłu

Do brzucha i pleców.

10. I.P. - Na kolanach. Wyciągnij prawą rękę (lewą) do przodu, spójrz na nią,

Ten zestaw ćwiczeń podała Lena (była niezameldowana) na konferencji „Inne Dzieci” w wieku 7 lat, postawiła córkę na nogi w dosłownym tego słowa znaczeniu.
być może wielu już robi takie ćwiczenia, ale dla kogoś będzie to coś nowego, dlatego cytuję dosłownie Lenę:
Rzeczywiście, chyba łatwiej będzie zamieścić te ćwiczenia tutaj, a nie wysyłać je każdemu osobiście. Chcę napisać trochę więcej o leczeniu. Zdiagnozowano nas wcześnie, w ciągu miesiąca. W klinice neuropatolog nic nie zauważył. Ale w szpitalu położniczym mieliśmy podwójną infekcję jelitową - gronkowcem złocistym i E. coli. Wysłano nas na miesiąc na konsultację do Instytutu Zakażeń Dziecięcych i tam trafiliśmy do wspaniałego lekarza. Dosłownie obracał dziecko w rękach na 5 minut i powiedział, że przede wszystkim pójdziemy do ich głównego neurologa. I po pół godzinie wyszłam z włosami stojącymi na głowie... Więc od razu przystąpiliśmy do ćwiczeń. Byli leczeni w 25. szpitalu na Gawrskiej. Oczywiście strach było iść do łóżka z takim maluchem, ale strach przed diagnozą zwyciężył. Uważam, że w tym szpitalu w Petersburgu mamy bardzo wykwalifikowanych specjalistów. ICP leczono w Raufhus z powodu neurochirurgii, ponieważ w wieku 2 lat nastąpił straszny nawrót choroby, początkowo powiedziano nam, że rozpoczął się „proces wolumetryczny” – tak delikatnie nazywano guz mózgu. Metody logopedyczne przekazała nam także logopeda w 25. szpitalu, pomiędzy kursami cały czas ćwiczyliśmy w domu. Kiedy dziewczynka przemówiła w wieku 2 lat, stało się jasne, że jej pamięć jest bardzo zła. Codziennie uczono poezji. Przeczytałem też ponownie kilka książek na temat defektologii i spodobał mi się pomysł, że w przypadku STMR trzeba działać proaktywnie. Wyprzedzili konkurencję, tak że poszła do szkoły w wieku 6 lat, od razu w drugiej klasie. To prawda, potem okazało się, że było wiele minusów i żałowaliśmy tego. Zdiagnozowano nas w wieku 4,5 roku, rozpoznaniem resztkowym było MCD w postaci zespołu półbocznego lewostronnego. Poradziono sobie z tym również masażem. Tak, masowałam się sama od 2 roku życia, ukończyłam specjalne kursy z naciskiem na tę patologię i do 2 roku życia mieliśmy bardzo dobrą masażystkę. Pokazała mi akupresurę, a podczas terapii ruchowej sama usunęłam spastyczność - mieliśmy spastyczność na tle postaci atoniczno-astatycznej w poszczególnych mięśniach. Jak zrozumiałem z wielokrotnie czytanej literatury, najważniejszą (i najtrudniejszą) rzeczą w porażeniu mózgowym jest osiągnięcie prawidłowego rozwoju i zmiany odruchów. Możliwe jest znormalizowanie tonu, ale jeśli wygaśnięcie odruchów tonicznych i rozwój odruchów dostosowawczych nie będzie kontynuowane, zdolności motoryczne i tak się nie rozwiną. Przesyłam ćwiczenia w takiej formie, w jakiej wysłałam je już innym rodzicom, przepisywanie zajmuje zbyt dużo czasu. Cała odwaga i sukces. I nie idź do uzdrowicieli, to tylko strata pieniędzy i czasu. A swoją drogą Cerkiew to potępia... Nie wszystko przemija od razu, wysyłam to w kawałkach.
Kompleks dla odkupienia odruchów tonicznych.
Odruch toniczny błędnika (LTR) objawia się w dwóch pozycjach - na plecach i na brzuchu. Na plecach LTR objawia się wzrostem napięcia we wszystkich mięśniach prostowników (prostownikach) ciała. To prowadzi do
kręgosłup i nogi są wyprostowane, napięcie w mięśniach przywodziciela i wewnętrznie obracających się mięśniach ud odruchowo wzrasta. Ramiona można uprowadzić lub zgiąć i przyłożyć do ciała. Dziecko nie może podnieść głowy, wysunąć ramion do przodu, a następnie nie może się przewrócić i usiąść. Aby wyeliminować ten odruch, dobry wynik daje „pozycja embrionalna”.
1. Kończyny pacjenta, za pomocą ciągłego lekkiego potrząsania, grupuje się w pozycję maksymalnego zgięcia, głowę przysuwa się do klatki piersiowej w pozycji środkowej, ramiona zgina się na klatce piersiowej, a nogi albo doprowadzony do żołądka lub przy wysokim napięciu mięśni przywodzicieli, lekko rozchylony. Pozycja ta przyczynia się do rozciągnięcia wcześniej skróconych mięśni, a dodatkowe ciągłe kołysanie w tej pozycji przyczynia się do rozluźnienia i normalizacji napięcia mięśniowego.
2. Włączone duża piłka. Dziecko leży na piłce brzuchem, ramiona wyciągnięte wzdłuż piłki, nogi wyciągnięte wzdłuż piłki i rozdzielone. Kołysanie piłką w przód i w tył, z boku na bok.

Kontynuacja:
Na brzuchu LTR objawia się napięciem mięśni zginaczy (zginaczy) ciała. Głowa i ramiona są zgięte w stronę klatki piersiowej, a nogi przyniesione do brzucha. Dziecko nie może podnieść głowy, wyprostować ramion, tułowia. Pozbawia go to możliwości pochylenia się, wstania, a później siadania, wstawania.
3. Na piłce. Dziecko leży na plecach, nogi wyciągnięte wzdłuż piłki (przytrzymaj ręką). Głowa jest odrzucona do tyłu, ramiona rozluźnione i odrzucone za głowę. Toczenie piłki tam i z powrotem.
Toniczny szyjny symetryczny (TShR) - z głową pochyloną do przodu i w dół
zwiększone napięcie mięśniowe - górne zginacze i dolne prostowniki
odnóża. Dziecko nie potrafi na przemian zginać i rozprosowywać nóg, nie potrafi samodzielnie poruszać głową, ale nie powoduje przyjaznych ruchów kończyn.
4. Aby wyhamować TSR w pozycji wyjściowej na brzuchu, z poduszką pod klatką piersiową, trzymamy dziecko w pozycji środkowej i biernie wyciągamy ramiona z podparciem na dłoni.
5. W pozycji wyjściowej, leżąc na plecach. Nogi są rozłożone tak daleko, jak to możliwe i
zwrócone na zewnątrz i oparte o biodra ćwiczącego, wykonywane są bierne siady.
6. W pozycji wyjściowej na czworakach z piłką lub wałkiem pod klatką piersiową. Jeśli dziecko ma wyraźne zgięcie podeszwowe stóp, należy je opuścić ponad krawędź podpórki. Wykonuje się bierne zgięcie głowy, trzymając wyprostowane ramiona i zgięte nogi.
7. W pozycji wyjściowej na czworakach z piłką lub wałkiem pod klatką piersiową z nogami wyprostowanymi i zgiętymi stawy łokciowe wykonywane są ręce, bierne wyprostowanie głowy oraz trzymanie zgiętych rąk i wyprostowanych nóg.
Toniczny asymetryczny odruch szyjny zależy od ruchów obrotowych okolica szyjna kręgosłup. Obrót głowy w bok zwiększa napięcie prostowników kończyn po stronie, w której zwrócona jest twarz, oraz napięcie zginaczy po stronie, w której zwrócony jest tył głowy. Jest on wygaszony poprzez rozwój asymetrycznego odruchu instalacyjnego.
8. Dziecko staje na stole tyłem do instruktora tak, aby pięta zwisała w dół. Jedna noga jest zgięta w kolanie i utrzymywana w tej pozycji przez instruktora. Następnie dziecko pochyla się w dół ostrym skrętem tułowia za ramię o tej samej nazwie z nogą. Dziecko odruchowo wykonuje odwrotny obrót ciała i prostując nogę, unosi się.
9. Dziecko leży na plecach. Po biernym obróceniu głowy dziecka, jego ramiona i tułów powoli obracają się w tym samym kierunku.
10. Leży na plecach. Po pasywnym obrocie kończyn dolnych i miednicy, ramiona powoli obracają się w tym samym kierunku.
11. Dziecko wisi od stołu twarzą w dół na wysokości pasa. Trzymając miednicę, najpierw ustaw ciało w następującej pozycji: głowa uniesiona, dziecko patrzy do przodu i do góry, ciało jest wygięte w górę po łuku („ryba”). Najpierw możesz przyłożyć ręce do ciała, gdy opanujesz tę pozycję, upewnij się, że są wyciągnięte do przodu lub rozłożone na boki. Uniesienie głowy osiąga się poprzez stymulację mięśni szyjnych i mięśni prostych grzbietu (wzdłuż kręgosłupa).
12. Dziecko wisi na stole spód ciało. Głowa uniesiona (jak w poprzednim ćwiczeniu), ręce oprzyj na stole na wysokości ramion. Przed wykonaniem ćwiczenia rozluźnij nogi. Stymuluj mięśnie brzucha i pleców, ułóż tylną połowę ciała w pozycji wygiętej do góry („ryba z nogami”). Najpierw instruktor wykonuje te ruchy za dziecko, stopniowo konieczne jest osiągnięcie samodzielnego utrzymania pozycji, gdy dziecko przyjmie pozycję wyjściową.
Kontynuacja:
13. „Ryba na boku”. Dziecko wisi bokiem na krawędzi stołu. Ramiona są wyciągnięte do przodu, aby uzyskać (najpierw pasywnie, potem aktywnie) podniesienie głowy do góry, przy czym górna część nogi również powinna się unieść.
14. To samo z piłką podczas kołysania się w przód i w tył oraz na boki.
15. To samo przy szybowaniu (dziecko trzymane jest w powietrzu za pas). Przejdź do tego ćwiczenia po opanowaniu poprzednich.,
Odruch Moro, odruch Babińskiego i odruch Pereza-Galanta wygasają
ćwiczenia kompleksu, mające na celu rozwój umiejętności motorycznych, są nadal dobrze wspomagane przez procedury termiczne. W domu zrobiliśmy azokeryt (błoto lecznicze). Odruch oralny stopniowo zanika samoistnie, u jednego dziecka obserwowałam go do 6 roku życia.
Kompleks dla rozwoju umiejętności motorycznych.
W przypadku tetraplegii spastycznej bardzo ważne jest ciągłe usuwanie napięcia,
dobrze byłoby, gdybyś znalazł masażystę, który zna się na akupresurze, aby pokazał główne punkty łagodzenia napięcia. Następnie w trakcie nauki z
jako dziecko sam możesz usunąć spastyczność. punkty mogą
poproś masażystę, aby zaznaczył np. zieloną farbą, aż do Ciebie
naucz się je znajdować. Nadal dobrze usuwa ton delikatnego drżenia,
jakby wibracje, ręce i nogi. Podczas treningu musisz patrzeć
tak, aby kończyny, zwłaszcza dłonie, nie były zaciśnięte, ale otwarte.
Możesz uścisnąć dłonie, pogłaskać je, osiągając ich relaks i
otwartość. Na zajęcia musisz kupić kilka nadmuchiwanych piłek
odpowiedni rozmiar (będzie to jasne z opisu ćwiczeń).
Ćwiczenia z piłką są bardzo ważne - pozwalają rozwinąć wsparcie
kończyny i ćwiczyć umiejętność utrzymywania równowagi bez tego
dziecko nie usiądzie i nie opanuje pozycji na czworakach, a to jest podstawa
rozwój dalszych umiejętności motorycznych. Nie musisz jeszcze jechać, ponieważ tak jest
przechodzenie. Przez ponad rok nie mieliśmy przerwy.
Na zajęcia potrzebny jest duży stół, dobrze byłoby go na chwilę przykryć
robiąc coś kłującego, tak że przy opracowywaniu wsparcia była zirytowana
skórę na dłoniach i stopach. Zajęcia rozpoczynają się i kończą
trening pozycji embrionalnej (wiesz?).
A więc ćwiczenia do nauki ruchów.
1. Trening skrętów z pozycji leżącej. Zegnij lewą nogę dziecka w kolanie, jedną ręką dociśnij stopę do stołu tak, aby dziecko poczuło podparcie na tej nodze. Naciskając stopę łokciem dłoni, szczotkuj
chwyć lewą rączkę, pozwól dziecku zgiąć rączkę w łokciu, naciśnij
rękę do stołu na wysokości pasa. W ten sposób powstaje wsparcie dla
ruch. W tym przypadku zaangażowana jest jedna ręka. Weź drugą ręką
prawe ramię dziecka i zmuś je do rozciągnięcia tego uchwytu do łokcia
lewa ręka. Przechwytując prawą rękę drugą ręką, szybko chwyć
prawą stopę i rozciągnij ją na stole obok lewej stopy, opierając się na niej
tabela. W ten sposób prawa ręka i noga wykonują prawie jednocześnie
ruch krzyżowy, a dziecko przewraca się na brzuch. Z opisu wynika, że ​​jest to trudne, ale szybko wytrenujesz. W ten sam sposób trenuj skręt w prawo, opierając się na prawej ręce i nodze. Jeśli w trakcie ćwiczenia dziecko „ściska się”, należy osiągnąć relaks, stopy i dłonie powinny być otwarte z pełnym podparciem.
2. Trening odwraca się z pozycji na brzuchu. Opierając się na rączce zgiętej w łokciu, jednocześnie rozciągnij nogę do tyłu po tej samej stronie
przeciwny uchwyt rozciąga się do przodu, dalej za głową
strona przeciwna ruchem krzyżowym, a noga tej samej strony zgina się w kolanie i wykonuje stopą ruch odpychający od stołu. Po kilku powtórzeniach tych ćwiczeń warto wykonać kilka razy cykl skrętów z pleców na brzuch i odwrotnie.
Kontynuacja:
3. Trening przysiadów. Leżąc na plecach, zegnij obie ręce w łokciach i dociśnij je do stołu na wysokości pasa, tak aby dziecko czuło się podparte na dłoniach. Dociskając jedną rękę do stołu, drugą ręką sięgnij do kolana po przeciwnej stronie, dziecko powinno usiąść i natychmiast oprzeć rękę sięgającą kolana szczoteczką o stół na tym poziomie kolano. Oznacza to, że dziecko wykonuje ruch krzyżowy ręką i siada z zakrętem. To samo powtórz z kończynami drugiej strony. Moja dziewczyna po wszystkich ruchach opanowała normalne siadanie i usiadła na swój sposób z pozycji na czworakach. Jest to jednak bardzo ważne ćwiczenie. Pozwala dziecku opanować przejście do pozycji na czworakach.
4. Trening wsparcia na rękach. Dziecko leży na piłce
tak, aby jego ręce i nogi zwisały swobodnie z tyłu i z przodu piłki.
Trzymaj dziecko na piłce lewą ręką za plecami. Przynieś swój
prawa ręka pod ramionami dziecka. Kołysz piłkę do przodu lewą ręką
jednocześnie prawa ręka jakby wypychając rączki dziecka do przodu, więc
tak, że gdy główka dziecka opadnie, wyrzuca ramiona do przodu i
oparła się na rękach. To bardzo ważne ćwiczenie w treningu.
wsparcie. Normalne dzieci, jeśli je weźmiesz i przewrócisz do góry nogami,
odruchowo wyrzucają ręce do przodu przed głowę. W porażeniu mózgowym to
nie ma ruchu.
5. Rozwój wsparcia na stopie. Również leżąc na piłce, prawa ręka
odchyl piłkę do tyłu (to znaczy nachylenie przechodzi do nóg) i lewą ręką
upewnij się, że dziecko opiera się na nogach (dociśnij stopy,
napraw je, wierć się nogą na stole, aby dziecko
ukształtował się stereotyp wsparcia).
6. Na tej samej piłce. Ćwiczenie ma na celu ćwiczenie umiejętności trzymania
równowaga. Bez tego dziecko nie usiądzie. Zrobiliśmy to nie na stole, ale
na podłodze. Połóż dziecko na górze piłki tak, aby w dowolnym momencie
straciła równowagę, mogłaby oprzeć się o Twoje kolana. szczotka
chwyć ją za rękę jedną ręką, sięgnij w dół i oprzyj się na piłce. Piłka pochyla się w tym samym kierunku. Jednocześnie drugą ręką chwyć głowę dziecka i przechyl ją w stronę ramienia po przeciwnej stronie. Oznacza to, że ręka opada z podparciem na piłce, a głowa pochyla się w przeciwnym kierunku. Zrób to samo po przeciwnej stronie.
7. Trenuj ten sam ruch na stole. Dziecko siedzi ze zwisającymi nogami
w dół. Trzymaj ramiona jedną ręką i przechyl ciało na bok,
drugą ręką pchnij jej uchwyt i poproś, żeby się o niego oparła
na stole.
8. Na mniejszej piłce - trening równowagi z wykorzystaniem podpórek na nogach.
Dziecko siedzi na piłce, nogi są szeroko rozstawione wzdłuż piłki. Jedną ręką przytrzymaj dziecko na piłce za ramiona, jednocześnie przechyl piłkę do przodu, drugą ręką chwyć nogę i przymocuj stopę do stołu tak, aby dziecko opierało się na tej nodze. Powtórz z drugą nogą.
9. Przejście treningowe do pozycji na czworakach. Dziecko leży
stół na brzuchu. Weź jedną rękę pod jej wyprostowane ramiona,
ugnij je w łokciach i uzyskaj wsparcie na dłoniach. Drugą ręką naprzemiennie uginaj nogi w kolanach, tak aby uklękła.
10. Trening raczkowania. Na małej piłce. Dziecko leży na piłce
brzuch, dłonie i kolana powinny opierać się o stół (fix
uchwyty, wierć się na stole, upewnij się, że dziecko opiera się na rękach).
Prawa ręka jest wyciągnięta pomiędzy piłką a ramionami dziecka. poruszający
na przemian łokciem i dłonią, spraw, aby dziecko przeszło
stół rękami. Jednocześnie lewą ręką przesuń piłkę do przodu na stole. W ten sposób dziecko jakby czołga się w jego ramionach.
Kontynuacja:
11. To samo z ruchem nóg. Trzymaj dziecko prawą ręką
piłkę, jednocześnie przesuwając ją do przodu (sztuczka ręki!) i lewą ręką
poruszaj nogami ugiętymi w kolanach. Muszę to poczuć
dziecko opiera się na stole kolanami.
12. Kolejne ćwiczenie na podparcie rąk. Dziecko leży na twoim
lewa ręka zgięta w łokciu nad stołem tak, że jej ramiona zwisają
do przodu. Umieść prawą rękę pod jej ramionami spoczywającymi na stole
(otwarte dłonie!) i tak jak w ćwiczeniu 10, poruszając na przemian łokciem i ręką, spraw, aby dotknęła rękoma stołu. Twoja lewa ręka w tym momencie przesuwa się nad stołem. Te. dziecko chodzi w jego ramionach
tabela. To bardzo trudne ćwiczenie dla metodologa, robią to dobrze
ojcowie.
13. Ćwicz ruchy nóg podczas raczkowania. Dziecko klęka na stole. Twoja prawa ręka znajduje się pod jej pachami, tak jakby wisiała na twoim ramieniu. Lewą ręką naprzemiennie przesuwaj kolana dziecka na stole, jednocześnie przesuwając prawą rękę z dzieckiem do przodu.
14. Pełny trening wsparcia rąk i nóg na piłce. Dziecko kłamie
na brzuchu z piłką. Machanie piłką jedną ręką w przód i w tył, drugą ręką
jednocześnie naprzemiennie opieraj ją na rękach
na podeszwach stóp.
15. Utworzenie instalacji prostowników kończyn dolnych.
Dziecko leży na stole, nogi są maksymalnie rozstawione i rozłożone
na zewnątrz i oprzyj stopy na biodrach. Weź dziecko za ramiona i
usiądź, przenosząc ręce do pozycji podparcia na stole.
16. Kształtowanie ustawienia prostowników rąk. Pozycja przy piłce
na brzuchu, pochyl głowę w dół, trzymając ręce prosto
pozycji i ugiętych kolan.
17. Wyprzedzenie rozwoju jest naszym własnym wynalazkiem. Kładziemy dziecko na własnych nogach i trzymając się za pachy, spacerujemy po pokoju.
Z naszego doświadczenia wiem, że gdy wykonuje się dziecku jakiś ruch 10 000 razy, w jego mózgu pojawia się niezbędny ciąg sygnałów i nagle zaczyna to robić sam. Lepiej to zrobić przed posiłkami. W szpitalu uczono nas też, że nawet nieruchome dziecko potrzebuje przestrzeni, gdy widzi wokół siebie nie łóżko, ale cały pokój, łatwiej jest mu zmotywować się do ruchu. Dlatego nie pozwalaliśmy dziecku spać na podłodze i sami weszliśmy do tego pokoju, zdejmując kapcie na progu. Z literatury wiem (i z niej korzystaliśmy), że najłatwiej jest skupić wzrok na żółtych przedmiotach. Życzymy powodzenia w leczeniu i dużo cierpliwości.

Terapia ruchowa w przypadku paraliżu.

Paraliż- jest to utrata lub zaburzenie ruchu w jednej lub kilku częściach ciała, spowodowane uszkodzeniem ośrodków motorycznych rdzenia kręgowego i mózgu, a także dróg centralnego lub obwodowego układu nerwowego.
Paraliż nie jest odrębną chorobą i nie występuje pod wpływem jednego czynnika, jest objawem wielu chorób organicznych układu nerwowego. Zatem każde uszkodzenie układu nerwowego może spowodować naruszenie funkcji motorycznych organizmu.
Przyczyną paraliżu mogą być: zaburzenia krążenia, procesy zapalne, urazy, nowotwory układu nerwowego. W histerii można również zaobserwować szczególny rodzaj paraliżu.

przyczyny paraliżu.
Paraliż należy odróżnić od zaburzeń ruchu, które pojawiają się przy stanach zapalnych mięśni, uszkodzeniach aparatu kostno-stawowego, które mechanicznie ograniczają zakres ruchu. Paraliż można zaobserwować w jednym mięśniu, jednej kończynie (monoplegia), ramieniu i nodze po tej samej stronie (porażenie połowicze), obu rękach lub obu nogach (paraplegia) itp.
Urazy, stwardnienie rozsiane, infekcje, zatrucia, zaburzenia metaboliczne, niedożywienie, zmiany naczyniowe, nowotwory złośliwe, czynniki wrodzone lub dziedziczne – to wszystko są organiczne przyczyny paraliżu. Ponadto paraliż często rozwija się w chorobach zakaźnych, takich jak kiła, gruźlica, poliomyelitis, wirusowe zapalenie mózgu, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych. Do przyczyn toksycznych lub żywieniowych zalicza się beri-beri (niedobór witaminy B1), pelagra (niedobór kwasu nikotynowego), alkoholowe zapalenie nerwu, zatrucie metalami ciężkimi (szczególnie ołowiem). Wrodzonym, dziedzicznym i zwyrodnieniowym chorobom ośrodkowego układu nerwowego towarzyszą również zazwyczaj zaburzenia ruchu.
Może również wystąpić paraliż z powodu urazu porodowego - jest to paraliż spowodowany uszkodzeniem splotu ramiennego. Ponadto wiele chorób o nieznanej etiologii (na przykład stwardnienie rozsiane) charakteryzuje się upośledzeniem motorycznym w różnym stopniu. Urazy, takie jak urazy i złamania, mogą mieć takie same konsekwencje, jeśli są związane z uszkodzeniem dróg motorycznych lub bezpośrednio ośrodków motorycznych. Muszę powiedzieć, że w wielu przypadkach paraliż ma charakter psychogenny i jest przejawem histerii - takim pacjentom można pomóc poprzez leczenie psychiatrów. ra.
Różnorodność czynników sprawczych nie może nie wpływać na zmiany patomorfologiczne, które z kolei mogą mieć bardzo różny charakter i lokalizację. Takie patologiczne zmiany w tkance nerwowej, jak zniszczenie, zwyrodnienie, zapalenie, powstawanie ognisk (blaszek), stwardnienie, demielinizacja są najbardziej typowymi opcjami wykrywanymi w paraliżu. Z anatomicznego punktu widzenia wyróżnia się porażenie spowodowane uszkodzeniem ośrodkowego układu nerwowego (mózgu lub rdzenia kręgowego) – porażenie spastyczne oraz porażenie związane z uszkodzeniem nerwów obwodowych (porażenie wiotkie). Pierwsze z kolei dzielą się na typy mózgowe i rdzeniowe. Porażenie mózgowe może mieć podłoże korowe, podkorowe, torebkowe lub opuszkowe. Porażenie kręgosłupa jest skutkiem chorób wpływających na centralne i/lub obwodowe neurony ruchowe. Porażenie obwodowe może wystąpić, gdy zaatakowane zostaną korzenie nerwowe, sploty, nerwy lub mięśnie.
Porażenie centralne charakteryzuje się nie całkowitą utratą funkcji motorycznych, ale ich dysocjacją - utratą niektórych i wzmocnieniem innych. W przypadku paraliżu centralnego zwykle cierpi funkcja motoryczna ciała jako całości, ale nie poszczególnych mięśni. Sparaliżowane mięśnie są spastyczne (napięte konwulsyjnie), ale nie ulegają zanikowi (może to nastąpić jedynie na skutek bezczynności) i nie występują w nich elektrofizjologiczne oznaki zwyrodnienia. W sparaliżowanych kończynach głębokie odruchy ścięgniste są zachowane lub wzmocnione, często wykrywane są klonusy (szybkie skurcze spastyczne). Odruchy brzuszne po stronie sparaliżowanej są osłabione lub nieobecne. W przypadku porażenia kończyn dolnych objawem uszkodzenia mózgu lub rdzenia kręgowego jest odruch Babińskiego (zgięcie grzbietowe dużego palca w odpowiedzi na podrażnienie zewnętrznej krawędzi podeszwy).
W przypadku porażenia obwodowego następuje całkowity brak ruchu, zamiast zwiększać napięcie mięśniowe, zmniejsza się ono. Dotknięte są poszczególne mięśnie, w których stwierdza się zanik i elektrofizjologiczną reakcję zwyrodnieniową. W sparaliżowanej kończynie głębokie odruchy są zmniejszone lub całkowicie zaniknięte, klonusy są nieobecne. Odruchy brzuszne są zachowane, a odruch Babińskiego nie jest wywoływany. Ponadto w przypadku uszkodzenia nerwu obwodowego lub splotu, które zawierają zarówno włókna motoryczne, jak i czuciowe, wykrywa się również zaburzenia wrażliwości.
Główną przyczyną porażenia ośrodkowego jest udar. Dlatego leczenie udaru będzie jednocześnie leczeniem paraliżu. Należy zauważyć, że gęstość przewodów nerwowych w różnych częściach mózgu nie jest taka sama: gdzieś są one niezwykle skoncentrowane, a gdzieś ich gęstość jest dość mała. Dlatego nierzadko zdarzają się przypadki, gdy znaczny defekt tkanki mózgowej prowadzi do drobnych zaburzeń motorycznych (paraliż i niedowład), a niewielki defekt powoduje głęboką niepełnosprawność człowieka. Wszystkie przewody silnikowe zawarte są w kapsułce wewnętrznej w postaci skoncentrowanej, a uszkodzenie tej kapsułki prowadzi do paraliżu całej przeciwnej połowy ciała.
Paraliż może objawiać się brakiem lub upośledzeniem spontanicznych ruchów lub zmniejszeniem siły mięśni, co można wykryć podczas badania. Paraliż charakteryzuje się także niemożnością wykonania ruchu wbrew oporowi lekarza lub utrzymania przez dłuższy czas określonej pozycji, przeciwstawiając się grawitacji, np. wyciągniętym rękom lub uniesionym nogom (test Barré).
W wyniku uszkodzenia podkorowych struktur mózgu dochodzi do paraliżu pozapiramidowego, zanikają przyjazne i zautomatyzowane ruchy, brak inicjatywy motorycznej (akineza). Napięcie mięśniowe charakteryzuje się plastycznością - kończyna utrzymywana jest w nadanej jej pozycji pasywnej.
Rozpoznanie porażenia obejmuje badanie neurologa, prześwietlenie, miografię, niesonografię. Sprawdzane są także odruchy z kończyn dolnych: odruch kolanowy, odruch Achillesa, manewr Endraseka, odruch podeszwowy.
Jeśli chodzi o leczenie paraliżu, przed jego rozważeniem należy podkreślić fakt, że paraliż nie jest chorobą niezależną, jest odzwierciedleniem innych chorób i procesów patologicznych. Dlatego leczenie powinno mieć przede wszystkim charakter przyczynowy, to znaczy być ukierunkowane na chorobę podstawową: szycie nerwu obwodowego w przypadku urazu, terapię rehabilitacyjną po udarze, chirurgiczne usunięcie guzów uciskających struktury nerwowe itp. Ale wraz z terapią przyczynową konieczne jest również leczenie objawowe, ponieważ jest to niezbędny dodatkowy i niezbędny środek zapobiegawczy, ponieważ tkanka mięśniowa zanika bez ruchu. Stosuj specjalne metody przywracania funkcji kończyn, takie jak masaż na paraliż, terapia ruchowa na paraliż, ćwiczenia terapeutyczne na paraliż itd.

odgrywa ważną rolę w leczeniu objawowym fizjoterapia, co przyczynia się do przywrócenia ruchu i zapobiega powstawaniu przykurczów i deformacji.
Kompleks terapii ruchowej na paraliż składa się z następujących elementów:
- ułożenie sparaliżowanej kończyny w prawidłowej pozycji
- masaż
- ruchy bierne
- aktywne ruchy.

W przypadku paraliżu centralnego kończynom należy zapewnić specjalną pozycję, która zapobiega tworzeniu się przykurczów. Począwszy od drugiego tygodnia pacjentowi przepisuje się masaż. Mięśnie o wzmożonym napięciu, lekko głaskane. Resztę mięśni masujemy oczywiście w zwykły sposób, przy czym należy wziąć pod uwagę stan sparaliżowanego. Razem z tymi działaniami, fizjoterapia które powinny obejmować aktywne i pasywne ćwiczenia paraliżu.
Ruchy bierne należy rozpocząć w zależności od stanu pacjenta, najlepiej pod koniec pierwszego tygodnia. Początkowo ćwiczenia ograniczają się do kilku minut. Ćwiczenia wykonuje się w wolnym tempie i w całości we wszystkich stawach sparaliżowanych kończyn. Za pomocą tych ćwiczeń starają się także zapobiegać nieprawidłowemu ułożeniu kończyn – nadmiernemu zgięciu, przywiedzeniu czy wyprostowi.

Ćwiczenia terapeutyczne w przypadku porażenia centralnego:
1. Pasywne ruchy ramion
2. Bierne odwodzenie barku do przodu, do góry i na bok
3. Wyprostowanie ramienia w stawie łokciowym z odwiedzeniem wyprostowanego ramienia w bok
4. Prost stawu łokciowego w pozycji supinacji i rotacja zewnętrzna barku
5. Supinacja i pronacja przedramienia
6. Rotacja bioder w stawie biodrowym
7. Przywodzenie i odwodzenie biodra
8. Zgięcie stawu kolanowego przy wyprostowanym biodrze leżącym na boku
9. Bierne zgięcie i wyprost nogi w stawie kolanowym
10. Ruchy bierne w stawie skokowym
11. Trzymanie chorej ręki w zadanej pozycji
12. Trzymanie chorej stopy w zadanej pozycji
13. Ułatwione podnoszenie i opuszczanie chorego ramienia zdrową ręką za pomocą sznura i klocka (ćwiczenie można łączyć z odwodzeniem i przywodzeniem ramienia w pozycji uniesionej)
14. Ułatwienie ręcznego podnoszenia i opuszczania chorej nogi za pomocą linki i bloczka


Jeśli chodzi o ćwiczenia aktywne, ich wybór w każdym indywidualnym przypadku zależy od grupy dotkniętych mięśni.
Począwszy od 2-3 tygodnia (w przypadku pacjentów osłabionych i starszych należy to robić stopniowo) należy przenieść pacjenta do pozycji półsiedzącej na 1-2 godziny dziennie.
Pod koniec 3-4 tygodnia większość dnia można spędzić w wygodnym fotelu.
Ucząc się chodzić, należy przede wszystkim nauczyć pacjenta stąpania po sparaliżowanej nodze. Jednocześnie należy zwrócić uwagę na skorygowanie nieprawidłowego położenia zginaczy i mięśni skręcających nogę na zewnątrz.
Podczas chodzenia należy ze względu na mięśnie miednicy unieść sparaliżowaną nogę wysoko, tak aby palcem nie dotykać podłogi. Początkowo pacjent może chodzić z pomocą z zewnątrz, a następnie – opierając się na lasce.

W przypadku porażenia obwodowego w pierwszych dniach kończyny i tułów otrzymują również pozycję, która dodatkowo zapobiega rozwojowi przykurczów. Być może nieco wcześniej rozpoczyna się masaż, który również powinien być selektywny. Mięśnie niedowładne masowane są wszystkimi technikami, mięśnie antagonistyczne jedynie udarowe. Równolegle z masażem zacznij wykonywać ruchy bierne. Kiedy pojawiają się ruchy, stopniowo dodawane są aktywne ćwiczenia. Bardzo przydatna gimnastyka na basenie, a także w kąpieli z ciepłą wodą.

Leczenie farmakologiczne odbywa się zgodnie z receptą i pod nadzorem neuropatologa. Z leków stosowanych w paraliżu: prozerin, dibazol, domięśniowe zastrzyki chlorku tiaminy. Z paraliżem ze zwiększonym napięciem mięśniowym - mellityną.

Należy zaznaczyć, że obecnie w medycynie zachodniej nabiera tempa następująca metoda leczenia paraliżu: mobilizując wewnętrzną wolę pacjenta, za pomocą lustra lub filmów, poddaje się pacjentowi „terapię lustrzaną”, która polega na tym, że Przed pacjentem cierpiącym na częściowy lub całkowity paraliż jednej z rąk umieszcza się lustro krawędzią do pionowej osi ciała i powierzchnią odbijającą w stronę zdrowego ramienia. Pacjent patrzy w lustro na swoją chorą rękę i widzi w niej swoją zdrową rękę. W tej pozycji, na polecenie lekarza, pacjent stara się wykonywać ruchy synchroniczne obiema rękami. W przypadku, gdy pacjent cierpi na paraliż całkowity lub częściowy, lekarz stojący za lustrem pomaga sparaliżowanej dłoni wykonywać ruchy synchroniczne w stosunku do ręki zdrowej. W ten sposób powstaje u pacjenta iluzja zdrowej ręki, co pomaga mu aktywować swoje wewnętrzne siły w celu kontrolowania chorej ręki.
Inna podobna metoda polega na oglądaniu filmów przedstawiających ruchy ręki pacjenta przed lustrem ustawionym w taki sam sposób, jak w opisanym powyżej eksperymencie. Oglądając taki film, dzięki zdrowej lustrzanej dłoni, pacjent ma wrażenie synchronicznego ruchu obu rąk. Pacjent patrzy na siebie w telewizorze jakby z zewnątrz i próbuje sobie wyobrazić, że obie jego ręce są zdrowe. Po obejrzeniu filmu pacjent próbuje powtórzyć własne ruchy widziane w telewizji. Następnie ponownie ogląda wideo i ponownie próbuje wykonać ruchy, które widział. Oznacza to, że w tym przypadku, podobnie jak w „metodzie lustrzanej”, lekarze próbują zmobilizować moc autohipnozy pacjenta - autohipnozę. A autohipnoza jest bardzo skuteczną metodą leczenia paraliżu. Najważniejsze to wierzyć w siebie, pracować nad sobą, a wtedy prędzej czy później powrót do zdrowia i tak nadejdzie.

Wrodzone porażenie mózgowe to porażenie ośrodkowego układu nerwowego, które może wystąpić u dziecka na skutek uszkodzenia niektórych części mózgu. Naruszenie funkcji motorycznych może zacząć się rozwijać w okresie prenatalnym lub porodowym, a także w pierwszych dniach życia. W przypadku porażenia mózgowego często stwierdza się zespół spastyczny - bolesny wzrost napięcia mięśniowego i odruchy ścięgniste. Negatywne skutki zaburzenia można złagodzić w domu za pomocą ćwiczeń gimnastycznych zalecanych przy porażeniu mózgowym.

Terapeutyczny efekt ćwiczeń

Terapeutyczny Kultura fizyczna(terapia ruchowa) pomaga nauczyć się kontrolować swoje ciało. Wykonując specjalne ćwiczenia terapeutyczne dla dzieci z porażeniem mózgowym, można poprawić koordynację, procesy hamowania i amplitudę motoryczną. Technika ta stanowi integralną część holistycznego kompleksu mającego na celu zmniejszenie objawów choroby spowodowanej zaburzeniami mózgu.

Efekt terapeutyczny terapii ruchowej na organizm:

1. Wzmacnia tkanki i narządy organizmu dziecka.
2. Aktywuje osłabione mięśnie.
3. Poprawia postawę.
4. Normalizuje metabolizm.
5. Poprawia pracę mózgu i układu krążenia.
6. Promuje ogólny stan zdrowia.

Dzięki regularnym treningom możesz osiągnąć następujące rezultaty:

• rozwój niezbędnych podstawowych umiejętności u dziecka;
• opanowanie prostych czynności zawodowych;
• samoopieki bez pomocy z zewnątrz.

Terapię ruchową należy rozpocząć jak najwcześniej, w pierwszych dniach życia, stopniowo komplikując ćwiczenia. Ponadto wychowanie fizyczne należy prowadzić, jeśli noworodek nie ma objawów porażenia mózgowego, ale jest predysponowany do jego rozwoju.

Podstawowe zasady metodologii

1. Ćwiczenia fizjoterapeutyczne opierają się na kilku podstawowych zasadach:
2. Zajęcia odbywają się regularnie, bez przerw i długich przerw.
3. Stopniowe zwiększanie aktywności fizycznej.
4. Indywidualne podejście.
5. Prowadzenie zajęć z uwzględnieniem stopnia zaawansowania choroby, wieku, stanu psychicznego.

Oprócz terapii ruchowej należy podjąć działania korygujące i edukacyjne, aby zrekompensować zaburzenia funkcjonalne.

Rodzaje ćwiczeń i cechy prowadzenia zajęć

Wszelkie gimnastyki prozdrowotne należy dobierać uwzględniając indywidualne potrzeby każdego pacjenta. Niemniej jednak w każdym programie terapii ruchowej uwzględnione są następujące rodzaje ćwiczeń:

• odprężający;
• przyczyniając się do poprawy dynamiki;
• stymulowanie aktywności ruchowej;
• wykonywane w pozycji leżącej;
• wykonywane w pozycji siedzącej;
• z naciskiem na gry.

Jeżeli chód jest utrudniony lub pacjent nie jest w stanie chodzić, lekcję należy przeprowadzić w pobliżu drążków lub sztywnego podparcia. W następnym etapie lekcja jest kontynuowana przy ścianie. Aby środek ciężkości był równomiernie rozłożony po obu stronach ciała, czynności wykonuje się najpierw jedną kończyną, na przykład prawą ręką lub nogą, a następnie drugą. Słabsza strona otrzymuje większe brzemię. Przysiadów nie należy wykonywać głęboko, najczęściej wykonuje się je jedynie od kolana do stopy (półprzysiad).

Zajęcia rozwijające aparat ruchowy

W przypadku uszkodzenia ośrodkowego lub obwodowego układu nerwowego może wystąpić naruszenie ruchu kończyn górnych lub dolnych - tetrapareza. Odpowiednie ćwiczenia gimnastyczne mogą wzmocnić zdolności motoryczne dzieci niepełnosprawnych, zwiększyć poziom kontroli nad wykonywanymi czynnościami.

Ćwiczenia poprawiające aktywność motoryczną:

1. Pozycja wyjściowa - siedzenie na piętach. Osoba dorosła prowadząca terapię ruchową kładzie dłonie na ramionach dziecka, następnie przytrzymuje dziecko w okolicy bioder, stopniowo popychając je do uklęknięcia.
2. Na początku dziecko siedzi na kolanach. Trzymając go pod pachą, należy zacząć poruszać się z boku na bok, aby nauczył się samodzielnie przenosić ciężar ciała na jedną nogę. Próbuje oderwać drugą nogę od punktu podparcia i rozłożyć ręce na boki.
3. Należy odwrócić się twarzą do dziecka siedzącego na krześle. Dorosły opiera nogi na podłodze własnymi rękami i bierze je za ręce. Ręce wyciągają się do przodu i do góry, dzięki czemu pacjent z porażeniem mózgowym uczy się samodzielnie wstawać.
4. Pozycja wyjściowa – stojąca, stopy ustawione w jednej linii (jedna za drugą). Należy z kolei lekko popchnąć małego pacjenta w plecy, a następnie w klatkę piersiową. Takie działania nauczą go utrzymywać równowagę.
5. Pozycja wyjściowa – stojąca. Trzymając dziecko za rękę, należy kołysać jego różnymi bokami, aby próbowało samodzielnie nadepnąć.

Pozycja leży na plecach, przy ścianie lub innym podparciu. Musimy próbować docisnąć stopy do twardej powierzchni, ćwicząc umiejętność stabilnego stania na ziemi.

Ćwiczenia wzmacniające stawy

W przypadku porażenia mózgowego często występują różne patologie stawów, skurcze i bóle stawów. Ćwiczenia potrzebne do ich rozwoju:

1. Ćwiczenie wykonuje się w pozycji leżącej. Jedną nogę należy wyprostować i unieruchomić, drugą stopniowo zginać w kolanie. Jeśli to możliwe, udo należy docisnąć do brzucha, a następnie cofnąć.
2. Będąc na boku i trzymając kolano zgięte, musisz zacząć powoli cofać udo.
3. Należy oprzeć się brzuchem o stół, aby nogi mogły swobodnie zwisać, a następnie stopniowo je prostować.
4. Pozycja wyjściowa znajduje się na plecach. Najpierw musisz zgiąć kolano, a następnie, o ile to możliwe, wyprostować je.
5. Pozycja wyjściowa leży na brzuchu, pod klatką piersiową umieszczony jest wałek. Trzymając pacjenta za ramiona, musisz go podnieść Górna część ciałem, lekko gwałtownie wykonując sprężyste ruchy.
6. Ramię dziecka leżącego na plecach musi być zgięte tak, aby jego twarz pozostała zwrócona w tym samym kierunku. Następnie kończyna ugina się przy obracaniu głowy w drugą stronę.

Wzmocnienie mięśni brzucha

W ramach terapii ruchowej prowadzone są zajęcia rozwijające i wzmacniające grupę mięśni znajdujących się w jamie brzusznej:

1. Dziecko należy położyć na kolanach, przyciskając plecy do klatki piersiowej, po czym należy się z nim pochylić. W kolejnym kroku unieruchomiamy nóżki i miednicę małego pacjenta tak, aby mógł samodzielnie stać.
2. Pozycja wyjściowa – leżenie na plecach, ręce przyciśnięte do ciała. Wykonując ruchy wahadłowe i nie pomagając sobie rękami, powinieneś spróbować przewrócić się na brzuch i plecy.
3. Leżąc na plecach, wdychaj i wydychaj powietrze, jednocześnie wciągając brzuch.

Poprawa rozciągania

Ćwiczenia rozciągające i uelastyczniające pozwalają osiągnąć następujące rezultaty:

• zmniejsza się stopień nasilenia patologii tylnej części kręgosłupa;
• poprawia stan rdzenia kręgowego i zakończeń nerwowych rdzenia;
• mięśnie kończyn są wzmocnione.

Siedząc na podłodze, musisz wyprostować nogi, a ciało powinno tworzyć z nimi kąt prosty. Na wdechu rozciągnij ramiona przed sobą. Wydychając, musisz spróbować schylić się, aby rękami dosięgnąć palców u nóg. Osoba dorosła może pomóc, jeszcze bardziej obniżając ciało, tak aby czoło dotykało również nóg.

Pozycja wyjściowa - na brzuchu, ramiona wyciągnięte wzdłuż ciała. Nacisk kładzie się na dłonie, stopniowo unosząc klatkę piersiową. Ważne jest, aby upewnić się, że głowa jest odrzucona do tyłu, a oddech równy.

Leżąc na plecach, nogach, bez zginania kolan, połącz się i unieś nad głowę. Musisz spróbować palcami u nóg dostać się nad koronę. Nie należy odrywać rąk od podłogi.

Z pozycji siedzącej na podłodze należy zgiąć prawą nogę, tak aby pięta sięgała lewego uda. Lewa stopa powinna znajdować się po prawej stronie drugiego stawu kolanowego.

Prawa ręka jest przenoszona wokół lewego kolana, musi trzymać lewą nogę. Po wykonaniu tych czynności lewa ręka jest usuwana za plecami na drugą stronę talii. W tym przypadku głowa obraca się w lewą stronę, pochyla się, aby dotknąć brody do lewego ramienia. Prawe kolano pozostaje przyciśnięte do podłogi.

Ćwiczenia relaksacyjne

Istnieją ćwiczenia na kończyny górne i dolne:

1. Aby dać odpocząć kończynom górnym, należy się położyć, a następnie unieruchomić głowę, ramię i nogę na boku za pomocą środków obciążających, np. worków z piaskiem.
2. Wolne ramię jest zgięte w stawie łokciowym, przedramię trzyma osoba dorosła wykonująca gimnastykę. Rękę należy unieruchomić do momentu zmniejszenia napięcia mięśniowego, po czym należy ją potrząśnąć, następnie należy ją na przemian zginać, obracać i przesuwać na bok.
3. W pozycji na brzuchu unieruchomione ręce i nogi stykają się z brzuchem. Dorosły trzyma golenie, poruszając nogami w stawie biodrowym. Po unieruchomieniu jednej nogi należy wykonywać ruchy okrężne, próbując podciągnąć nogę. Nogi należy zmieniać.

Ćwiczenia oddechowe

Wszystkie czynności należy wykonać w leżeniu na plecach, po pewnym czasie usiąść i przejść do pozycji stojącej. Ćwiczenia oddechowe:

1. Trzeba pokazać dziecku, jak brać głęboki wdech i wydychać przez nos i usta. Można nadmuchać balony, zabawki gumowe, bańki mydlane.
2. Różne dźwięki samogłoskowe wymawiane są z różną głośnością. Możesz na zmianę śpiewać i grać na instrumentach dętych.
3. Licząc do razy, ramiona są wyciągnięte w górę, wzięty oddech, przy odliczeniu do dwóch ramiona opuszczone i wydychane. Ćwiczenie będzie trudniejsze, jeśli podczas wydechu głowa będzie zanurzona w wodzie.

Ćwiczenia z gry

Takie elementy terapii ruchowej pomagają utrzymać zainteresowanie lekcją, jednocześnie przyczyniając się do relaksu. Elementy gry terapii ruchowej:

Niszczyciel wież. Do tej zabawy można wykorzystać specjalne miękkie moduły lub zwykłe poduszki. Jeśli dziecko potrafi zbudować wieżę, robi to samodzielnie, jeśli nie, pomagają mu dorośli. Głównym zadaniem jest zniszczenie wieży.

Lepiej wyjdź. Znowu potrzebuję poduszek. Tym razem dziecko leży na macie gimnastycznej, dorosły kładzie na nim około 6 poduszek i tłumaczy, że na trzy musi się uwolnić.

Nóż składany. Pozycja wyjściowa - pozycja zarodka. Wydana zostaje komenda: „nóż się otwiera”: jednocześnie musisz podciągnąć ręce do góry i opuścić nogi, pozostając na boku. Akcja jest wykonywana w mierzonym tempie. Następnie „nóż” należy złożyć. Powoli przyciągnij ramiona do klatki piersiowej, a nogi do brzucha. „Nóż” jest skomplikowany. Ćwiczenie powtarza się trzy razy na każdą stronę.

Kiełbasa. Pozycja wyjściowa to leżenie na plecach. Dorosły delikatnie chwyta dziecko za kostki i zaczyna powoli obracać dziecko w różnych kierunkach. Stopniowo tempo wzrasta.

Lew na polowaniu. Dobre do zajęć grupowych. Dzieci siedzą na piętach z naciskiem na kolana wokół dużego, miękkiego modułu (można kupić specjalny lub wykorzystać maty gimnastyczne jako „wyspę”). Dorosły opowiada krótką historię o lwie: „Był na świecie lew. Był odważny i zwinny, lubił też polowania. Czekał w zasadzce na zdobycz, tak aby nikt go nie widział (dzieci powinny bez wysiłku grupować się, opierając głowę na dłoniach, przyciskając do kolan). Następnie cicho skradał się (pokazują, jak lew ostrzy pazury i rozciąga grzbiet) i skakał (podnoszą się na rękach, pomagając sobie nogami i padają na miękką powierzchnię).

Nie da się z góry powiedzieć dokładnie, kiedy nastąpi poprawa. Wiele zależy od stopnia uszkodzenia i tego, jak silnie objawia się zespół spastyczny. Aby osiągnąć znaczną redukcję objawów porażenia mózgowego, należy regularnie prowadzić terapię ruchową z takimi dziećmi, przestrzegając stopniowości i wsłuchując się w osobiste potrzeby każdego z nich.

Jak często w Ostatnio słychać, że u kogoś zdiagnozowano „dystonię wegetatywno-naczyniową”. Co to za choroba? Powodem jest zaburzenie neuroendokrynnej regulacji czynności układu sercowo-naczyniowego. Niestety objawy choroby są różnorodne. Kołatanie serca, wzrost lub spadek ciśnienia krwi, bladość, pocenie się to zaburzenia układu sercowo-naczyniowego. Nudności, brak apetytu, trudności w połykaniu - nieprawidłowe działanie układu trawiennego. Duszność, ucisk w klatce piersiowej – zaburzenia oddychania. Wszystkie te zaburzenia są zaburzeniem interakcji między układem naczyniowym i autonomicznym. Ale najczęściej dystonia rozwija się z zaburzeniem aktywności sercowo-naczyniowej. Przyczyniają się do tego wyczerpanie neuropsychiczne, ostre i przewlekłe choroby zakaźne, brak snu i przepracowanie.

Ogólnoustrojowe dystonie wegetatywno-naczyniowe przebiegają według typu nadciśnieniowego i hipotensyjnego. Pierwszy typ charakteryzuje się niewielkimi i rzadkimi wzrostami ciśnienia krwi w granicach 140/90 mm Hg. Sztuka, zmęczenie, pocenie się, zwiększone tętno itp.

Drugi typ to hipotensyjny. Ciśnienie tętnicze charakteryzuje się ciśnieniem 100/60 mm Hg. Art., w tym przypadku odnotowuje się zawroty głowy, osłabienie, zwiększone zmęczenie, senność, skłonność do omdlenia.

Ponieważ dystonię wegetatywno-naczyniową można zaobserwować w okresie dojrzewania i młodości, zapobieganie tej chorobie należy rozpocząć na wczesnym etapie. Dotyczy to organizacji racjonalnego trybu pracy i odpoczynku.

Czy zdiagnozowano u Ciebie „dystonię wegetatywno-naczyniową”? To nie jest śmiertelne. Przestrzeganie wszystkich zaleceń lekarskich, schemat postępowania, unikanie czynników traumatycznych korzystnie wpływa na proces leczenia. Na równi z leczeniem farmakologicznym tej choroby znajdują się terapie nielekowe: procedury hartowania, fizjoterapia, balneoterapia, niektóre sporty, a także wychowanie fizyczne.

Bardzo Dobry efekt osiągnąć pływając w basenie. Ale dozowane ćwiczenia fizjoterapeutyczne mają nie mniejszy efekt, ponieważ zwiększają aktywność najważniejszych narządów i układów zaangażowanych w proces patologiczny. Terapeutyczny trening fizyczny doskonale zwiększa wydajność pracy, równoważy procesy pobudzenia i hamowania w ośrodkowym układzie nerwowym.

Przybliżony zestaw ogólnych ćwiczeń rozwojowych dla dystonii wegetatywno-naczyniowej

Ćwiczenie 1. Pozycja wyjściowa - leżenie na plecach. Ramiona rozłożone na boki, piłka tenisowa w prawej ręce. Podaj piłkę do lewej ręki. Wróć do pozycji wyjściowej. Spójrz na piłkę. Powtórz 10-12 razy.

Ćwiczenie 2. Pozycja wyjściowa - leżenie na plecach. Ręce na bok. Wykonuj ruchy krzyżowe z prostymi ramionami przed sobą. Powtarzaj przez 15-20 s. Podążaj za ruchami rąk. arbitralny.

Ćwiczenie 3. Pozycja wyjściowa - leżąc. Ręce do przodu. Przesuń prawą stopę w lewą rękę. Wróć do pozycji wyjściowej. Zrób to samo z lewą stopą. Powtórz 6-8 razy. Spójrz na palec stopy. Ruch jest szybki.

Ćwiczenie 4. Pozycja wyjściowa - leżenie na plecach. W ręce Koszykówka. Zamach nóg - zdobądź piłkę. Powtórz z każdą nogą 6 razy.

Ćwiczenie 5. Pozycja wyjściowa - leżenie na plecach. W uniesionej prawej ręce znajduje się piłka tenisowa. Wykonuj okręgi zgodnie z ruchem wskazówek zegara, a następnie przeciwnie do ruchu wskazówek zegara. Wróć do pozycji wyjściowej. Powtórz lewą ręką. Spójrz na piłkę. Biegnij 10-15 sekund.

Ćwiczenie 6. Pozycja wyjściowa - siedzenie na podłodze. Ręce na plecach. Proste nogi są lekko uniesione nad podłogę. Wykonuj ruchy krzyżowe nogami, bezpośrednio na górze, a następnie zmień nogę. Nie wstrzymuj oddechu. Spójrz na palec stopy. Biegnij 10-15 sekund.

Ćwiczenie 7. Pozycja wyjściowa - siedzenie na podłodze. Ręce na plecach. Mahi z prostymi nogami na przemian. Amplituda jest wysoka. Biegnij 10-15 sekund.

Ćwiczenie 8. Pozycja wyjściowa - siedzenie na podłodze. Rozsuń nogi na boki. Powtarzaj naprzemiennie 6-8 razy każdą nogą.

Ćwiczenie 9. Pozycja wyjściowa - siedzenie na podłodze. Ręce na plecach. Przesuń prawą nogę w prawo, aż się zatrzyma. Wróć do pozycji wyjściowej. Zrób to samo z lewą stopą. Wykonuj ruchy powoli. Powtórz 6-8 razy.

Ćwiczenie 10. Pozycja wyjściowa - siedzenie na podłodze. Ręce na plecach. Lekko podnieś prawą nogę i narysuj w powietrzu okrąg zgodnie z ruchem wskazówek zegara, a następnie w kierunku przeciwnym. Pozycja początkowa. Powtórz to samo z lewą nogą. Powtórz 6-8 razy z każdą nogą.

Ćwiczenie 11. Pozycja wyjściowa - siedzenie na podłodze. Nacisk rękami - podnieś obie nogi nad podłogę i wykonuj okrężne ruchy w jednym kierunku, a następnie w drugim. Biegnij 10-15 sekund.

Ćwiczenie 12. Pozycja wyjściowa – stojąca. W rękach kija gimnastycznego. Unieś drążek nad głowę - zegnij dolną część pleców - wdech, wróć do pozycji wyjściowej - wydech. Powtórz 8-10 razy.

Ćwiczenie 13. Pozycja wyjściowa – stojąca. Ręce opuszczone, w rękach kija gimnastycznego. Usiądź, unieś kij nad głowę - wdech. Wróć do pozycji wyjściowej - wydech. Powtórz 6-8 razy.

Ćwiczenie 14. Pozycja wyjściowa – stojąca. Hantle w opuszczonych rękach. Ręce na boki - wdech, opuść - wydech. Powtórz 8-10 razy.

Ćwiczenie 15. Pozycja wyjściowa - to samo. Podnieś ręce na wysokość barków, na boki. Wykonuj okrężne ruchy rękami. Tempo jest powolne. Powtórz 4-6 razy.

Ćwiczenie 16. Pozycja wyjściowa – stojąca. Hantle w opuszczonych rękach. Podnoś ręce na zmianę. Powtórz 6-8 razy.

Ćwiczenia specjalne (wykonywane w parach)

Ćwiczenie 1. Podanie piłki z klatki piersiowej do partnera stojącego w odległości 5-7 m. Powtórz 12-15 razy.

Ćwiczenie 2. Podanie piłki partnerowi od tyłu zza głowy. Powtórz 10-12 razy.

Ćwiczenie 3. Podawanie piłki partnerowi jedną ręką z ramienia. Powtórz każdą ręką 7-8 razy.

Ćwiczenie 4. Jedną ręką podrzuć piłkę do góry, drugą złap ją. Powtórz 7-8 razy.

Ćwiczenie 5. Uderz piłkę z dużą siłą w podłogę. Pozwól mu podskoczyć i spróbować złapać jedną ręką, potem drugą. Powtórz 6-8 razy.

Ćwiczenie 6. Rzucanie piłką tenisową w ścianę z odległości 5-8 m. Powtórz 10-15 razy.

Ćwiczenie 7. Wrzucanie piłki do kosza jedną ręką z odległości 3-5 m, a następnie dwiema. Powtórz 10-12 razy.

Ćwiczenie 8. Rzucanie piłką tenisową do celu. Powtórz 10-12 razy.

Ćwiczenie 9. Pozycja wyjściowa - siedzenie na krześle. Opuść głowę (przyjmując pozycję embrionalną) i weź spokojny, głęboki oddech.

Terapia ruchowa niedowładów i paraliżów

Paraliż i niedowład są konsekwencją uszkodzenia rdzenia kręgowego, które pojawia się przy urazach kręgosłupa. Najczęstszą przyczyną urazów kręgosłupa są złamania kompresyjne trzonów kręgów. W tym samym czasie następuje klinowanie powierzchnia tylna trzony kręgowe w przednią część rdzenia kręgowego, co prowadzi do jego kompresji bez zniszczenia rdzenia kręgowego lub ze zniszczeniem, aż do całkowitego złamania anatomicznego w wyniku wprowadzenia fragmentów kości do substancji mózgu. W zależności od obszaru uszkodzenia rdzenia kręgowego, dotknięte są albo kończyny górne, albo jednocześnie górne i dolne, z paraliżem mięśni oddechowych i znieczuleniem całego ciała. Dzięki terminowej eliminacji ucisku, w przeciwieństwie do złamania anatomicznego, zjawiska te są odwracalne.

Nie stawiamy sobie za zadanie opowiedzenia o wszystkich etapach leczenia paraliżu i niedowładu, ponieważ książka nie jest podręcznikiem dla lekarzy. Jednym z etapów leczenia i przywracania zdrowia takich pacjentów są ćwiczenia terapeutyczne, które dość skutecznie zapobiegają zanikowi, wzmacniają i rozwijają aparat mięśniowy. Podejście do ćwiczeń terapeutycznych dla tej kategorii pacjentów powinno być zróżnicowane i skupiać się bezpośrednio na stopniu kompensacji pacjenta, rodzaju porażenia i czasie powstania urazu. W zależności od ciężkości przypadku dzieje się to 3-5-12 dnia po urazie. Pierwsze zajęcia gimnastyczne u pacjenta ze złamaniem kręgosłupa odcinka lędźwiowego lub piersiowego polegają na lekkich ruchach głowy, rąk i nóg oraz nauce prawidłowego oddychania. Wszystkie ruchy należy wykonywać bez ostrego napięcia mięśni.

Podczas wykonywania ćwiczeń na porażonych kończynach należy stosować pozycje odciążające i różne przyrządy.

Pragniemy zaznaczyć, że we wczesnym okresie choroby zajęcia należy prowadzić wyłącznie pod okiem instruktora, gdyż tacy pacjenci wymagają stałej pomocy pracownika służby zdrowia. Następnie w fazie przewlekłej i resztkowej pacjent musi pracować samodzielnie. Gimnastyka mobilizująca przyczynia się do usprawnienia wszystkich ogólnych procesów fizjologicznych, dlatego nie widzimy przeciwwskazań do jej stosowania. Gimnastyka ta jest niezbędna pacjentowi na każdym etapie rehabilitacji.

Zestaw ćwiczeń dla pacjentów z niedowładem spastycznym i porażeniem (ostra faza wczesnego okresu choroby urazowej rdzenia kręgowego)

Wszystkie ćwiczenia wykonujemy leżąc na plecach.

Ćwiczenie 1. Silny wdech powietrza z rozszerzeniem klatki piersiowej. Długi, głęboki oddech. Na wydechu wciągnij brzuch, na wdechu - wysuń.

Ćwiczenie 2. Weź głęboki wdech, złącz łopatki, rozluźnij łopatki - zrób wydech.

Ćwiczenie 3. Ręce wzdłuż ciała. Przesuń dłonie wzdłuż ciała w górę - wdech, w dół - wydech.

Ćwiczenie 4. Wdech – ugnij ramiona w stawach łokciowych, wydech – rozprostuj.

Ćwiczenie 5. Rozsuń nogi – wdech, powrót do pozycji wyjściowej – wydech.

Ćwiczenie 6. Unieś wyprostowaną prawą nogę - wdech, wróć do pozycji wyjściowej - wydech, to samo powtórz z lewą nogą.

Ćwiczenie 7. Zegnij prawą nogę w kolanie i przyciągnij ją do klatki piersiowej - wdech, powrót do pozycji wyjściowej - wydech. Powtórz to samo z lewą nogą.

Ćwiczenie 8. Rozłóż ręce na boki - wdech, wróć do pozycji wyjściowej - wydech.

Ćwiczenie 9. Podnieś ręce do góry, weź je za głowę - wdech, wróć do pozycji wyjściowej - wydech.

Ćwiczenie 10. Zegnij prawą rękę w łokciu, przyciągnij ją do barku, lewą prostą rękę - wdech, zegnij lewą rękę, przyciągnij ją do barku, wyprostuj prawą rękę - wydech.

Ćwiczenie 11. Unieś prawą nogę i stopą narysuj w powietrzu okrąg - zrób wdech, wróć do pozycji wyjściowej, powtórz wszystko lewą stopą.

Ćwiczenie 12. Liczymy palce. Użyj kciuka, aby dotknąć palców i liczyć. Ćwiczenie wykonaj najpierw prawą ręką, potem lewą.

Ćwiczenie 13. Palcowanie jak przy grze na pianinie lub pracy na maszynie do pisania.

Ćwiczenie 14. Oprzyj się na przedramionach i unieś miednicę - wdech, powrót do pozycji wyjściowej - wydech.

Zestaw ćwiczeń dla pacjentów z niedowładem wiotkim i porażeniem (ostra faza wczesnego okresu)

Ćwiczenie 1. Podnieś ręce do góry - wdech, opuść - wydech.

Ćwiczenie 2. Weź hantle. Zginaj i rozwijaj ramiona, trzymając hantle. Ćwiczenie wykonuje się z wysiłkiem.

Ćwiczenie 3. Unieś hantle na wyciągniętych ramionach - wdech, powrót do pozycji wyjściowej - wydech.

Ćwiczenie 4. Oprzyj się na stawach barkowych i unieś miednicę - wdech, powrót do pozycji wyjściowej - wydech.

Ćwiczenie 5. Podnoś i opuszczaj nogi za pomocą bloku i trakcji. Podnieś nogi - wdech. Wróć do pozycji wyjściowej - wydech.

Ćwiczenie 6. Zginanie nóg w stawach kolanowych i biodrowych przy pomocy bloku i wyciągu.

Ćwiczenie 7. Obrót ciała w prawą stronę z przerzuceniem nogi na lewą nogę. Następnie obróć ciało w lewo, przerzucając lewą nogę nad prawą.

Ćwiczenie 8. Opieranie się na przedramionach. Zegnij w okolicy klatki piersiowej („most”).

Ćwiczenie 9. Ruchy rąk. Naśladuj ruchy pływania stylem klasycznym.

Ćwiczenie 10. Ruch rąk – imitacja boksu.

Ćwiczenie 11. Ruchy nóg – imitacja pływania na plecach.

Ćwiczenie 12. Podnieś nogę i palcem u nogi narysuj w powietrzu okrąg. Zmień pozycję nóg.

Ćwiczenie 13. Połóż jedną rękę na klatce piersiowej, drugą na brzuchu. Wdech – nadmuchaj brzuch, wydech – wciągnij.

Ćwiczenie 14. W rękach ekspandera. Rozciągnij się przed klatką piersiową. Rozciąganie – wdech, powrót do pozycji wyjściowej – wydech.

Ćwiczenie 15. Wyprostuj i przyłóż łokcie rąk za głowę. Złącz łokcie – wdech, rozłożenie – wydech.

Ćwiczenie 16. Rozciągnij ekspander z ramionami wysuniętymi do przodu.

Ćwiczenie 17. Rozciągnij ekspander nad głową.

Ćwiczenia wykonuje się w wolnym tempie. Jeśli źle się poczujesz, nie odwołuj zajęć, wystarczy zmniejszyć dawkę. Do wykonywania ćwiczeń pasywnych stosuje się bloki, hamaki, pętle, np ćwiczenia siłowe- hantle, ekspandery. Czas trwania zajęć nie powinien przekraczać 15-20 minut, u pacjentów osłabionych 10-12. Powtórz ćwiczenia od 3-4 razy do 5-7 razy.

Terapia ruchowa po udarze

Udar jest ostrym naruszeniem krążenia wieńcowego. Choroba ta jest trzecią najczęstszą przyczyną zgonów. Niestety udar mózgu jest bardzo poważnym i niezwykle niebezpiecznym uszkodzeniem naczyniowym centralnego układu nerwowego. Jest to spowodowane naruszeniem krążenia mózgowego. Częściej niż inne osoby starsze cierpią na tę chorobę, chociaż ostatnio choroba ta zaczęła wyprzedzać młodych. skoki ciśnienia krwi, nadwaga, miażdżyca, przepracowanie, alkohol i palenie - wszystkie te czynniki mogą powodować skurcz naczyń mózgowych.

Tradycyjnie udar dzieli się na zawał mózgu i krwotok mózgowy. Tak więc młodzi ludzie najczęściej mają zawał mózgu, czyli udar krwotoczny. U osób starszych występuje tzw. udar niedokrwienny, który jest spowodowany naruszeniem dopływu tlenu do komórek nerwowych. Choroba ta charakteryzuje się znacznie cięższym przebiegiem i poważniejszymi powikłaniami.

Udar krwotoczny jest powikłaniem nadciśnienia tętniczego. Zwykle pojawia się po pracowitym dniu w pracy. Nudności, wymioty i silny ból głowy są pierwszymi objawami udaru krwotocznego. Objawy pojawiają się nagle i szybko nasilają. Zmienia się mowa, wrażliwość i koordynacja ruchów, puls jest rzadki i intensywny, możliwa jest gorączka. Osoba robi się czerwona, pojawia się pot i pojawia się coś w rodzaju uderzenia w głowę. Utrata przytomności to już udar. Z pękniętego naczynia krew dostaje się do tkanki mózgowej, co jest obarczone śmiercią.

Zewnętrzne objawy udaru krwotocznego: wzmożone pulsowanie naczyń krwionośnych szyi, ochrypły i głośny oddech. Czasami mogą wystąpić wymioty. Gałki oczne czasami zaczynają odchylać się w stronę dotkniętą chorobą. Możliwe porażenie kończyn górnych i dolnych po przeciwnej stronie dotkniętego obszaru.

Udar niedokrwienny nie rozwija się tak szybko. Dolegliwości, które można zaobserwować w tym okresie u pacjenta, mogą utrzymywać się przez kilka dni. Do uderzenia najczęściej dochodzi w nocy lub nad ranem. A jeśli niedokrwienie nie jest spowodowane przez skrzeplinę lub blaszkę miażdżycową (zator), którą można wprowadzić wraz z krwią, początek choroby jest dość spokojny. Pacjent nie może stracić przytomności i odczuwając pogorszenie stanu zdrowia, zasięgnąć porady lekarza. Oznaki „uderzenia”: twarz jest blada, puls jest miękki i umiarkowanie szybki. Jednak wkrótce może wystąpić paraliż kończyn po obu stronach, w zależności od obszaru uszkodzenia mózgu.

Pomimo takiego spokoju konsekwencje są dość poważne. Część mózgu pozbawiona krwi obumiera i nie może wykonywać swoich funkcji. A to, w zależności od tego, która część mózgu jest dotknięta, prowadzi do upośledzenia mowy i pamięci, koordynacji ruchów i paraliżu, rozpoznawania, a nawet głupoty. Pacjent albo mówi osobnymi słowami i wyrażeniami, albo staje się całkowicie głupi.

Doświadczony lekarz na podstawie określonych objawów może dokładnie określić, która część mózgu jest dotknięta udarem, co pozwala z góry określić przebieg choroby i możliwe rokowanie. Zawiera trzy opcje: korzystną, średnią i niekorzystną. Przywracane są utracone funkcje i zdolności - to pierwszy przypadek. Przebieg choroby komplikują choroby przewlekłe, które się łączą, co pogarsza i wydłuża przebieg choroby – to druga możliwość. Trzecia opcja z reguły nie wróży dobrze. Dotknięty jest duży obszar mózgu lub pacjent doświadcza powtarzających się udarów. Prawdopodobieństwo powtórnych uderzeń jest bardzo wysokie i sięga 70%. Najbardziej krytyczne dni po pierwszym uderzeniu to 3, 7 i 10.

Pilna hospitalizacja na specjalistycznym oddziale neurologicznym jest niezbędnym warunkiem udaru, ponieważ w przypadku udaru krwotocznego konieczne jest pilne obniżenie ciśnienia krwi i zmniejszenie obrzęku mózgu, a w przypadku udaru niedokrwiennego konieczne jest przejęcie kontroli nad krzepnięciem krwi.

Terminowe zapewnienie opieki medycznej, uwaga związana z ogólną opieką nad pacjentem, zajęcia z gimnastyki leczniczej i regeneracyjnej – to możliwości przywrócenia pacjenta do życia. Nie ostatnią rolę w zwycięstwie udaru odgrywa świadomość pacjenta na temat jego aktualnego stanu. Negatywne emocje nie przyniosą ci nic dobrego i mogą doprowadzić do drugiego ciosu, więc skup się na przywracaniu zdrowia. Twoim celem jest przywrócenie ruchomości kończyn. Wszystko razem pomoże Ci przywrócić zdrowie.

Jest to ważna skuteczna metoda rehabilitacji, ponieważ oddziałuje na różne układy organizmu: sercowo-naczyniowy, oddechowy, mięśniowo-szkieletowy, nerwowy. Jest to również skuteczna metoda w okresie rekonwalescencji.

Ćwiczenia terapeutyczne w przypadku udaru to tak naprawdę ćwiczenia fizyczne, które wpływają na funkcje motoryczne i sensoryczne. Nie ostatnie miejsce w rehabilitacji zajmują ćwiczenia oddechowe. Do jego zadań należy poprawa wentylacji płuc i trening oddychania zewnętrznego.

Ćwiczenia oddechowe wykonuje się przez 3-6 minut 8-12 razy dziennie. Oddychaj głęboko i równomiernie. Jeśli pojawi się plwocina, należy ją odkrztusić. Ćwiczenia oddechowe stosuje się z wydłużonym wdechem i wydechem (oddychanie przeponowe).

Kompleks ćwiczeń motorycznych obejmuje ćwiczenia małych i średnich grup mięśniowych rąk i nóg, a także ruchy obręczy barkowej. W przypadku ciężkich zaburzeń układu sercowo-naczyniowego i niestabilnego ciśnienia krwi, a także zaburzeń rytmu, którym towarzyszy niewydolność serca, nie zaleca się aktywnych ćwiczeń oddechowych.

We wczesnych stadiach choroby i przy niewystarczającej aktywności pacjenta bierny ćwiczenia oddechowe które prowadzone są przez instruktora ćwiczeń fizjoterapeutycznych.

Instruktor stoi po stronie pacjenta. Jego dłonie znajdują się na klatce piersiowej pacjenta, podczas wydechu pacjenta zaczyna wibracyjnym ruchem ściskać klatkę piersiową i dopasowuje się do oddechu pacjenta, aktywując w ten sposób wydech. Stopień uderzenia w klatkę piersiową zwiększa się z każdym wydechem. Co 2-3 ruchy oddechowe zmienia się położenie rąk pracownika służby zdrowia na ciele pacjenta. Pozwala to zwiększyć podrażnienie aparatu oddechowego. Dłonie ułożone są naprzemiennie w różnych częściach klatki piersiowej i brzucha. Liczba wymuszonych ćwiczeń oddechowych wynosi 6-7, następnie pacjent wykonuje 4-5 normalnych cykli. Następnie ćwiczenie oddechowe powtarza się ponownie. Aby uzyskać jak najlepszy efekt ćwiczenia oddechowe pożądane jest przeprowadzanie go 5-6 razy dziennie. Czas trwania wynosi 10-15 minut.

W późniejszym okresie pacjent bierze czynny udział w ćwiczeniach oddechowych z połączeniem półpasywnych i aktywnych ruchów kończyn górnych i dolnych. Aby prawidłowo wykonywać ćwiczenia oddechowe należy je kontrolować. Dłonie należy położyć jedną na klatce piersiowej, drugą na brzuchu. Wdychamy spokojnie i płynnie.

Kompleks gimnastyki oddechowej dla osób po udarze mózgu

Ćwiczenie 1. W tym celu wykonaj wdech, aby poczuć unoszenie się żołądka. Ręka na klatce piersiowej powinna pozostać nieruchoma. Oznacza to, że nie ma oddechu w klatce piersiowej. Wykonaj pełniejszy wydech, tak aby żołądek wydawał się wciągnięty.

Ćwiczenie 2. Wdech – klatka piersiowa uniosła się, a wraz z nią ramię. Żołądek nie podnosi się. Oznacza to, że nie ma oddechu brzusznego. Ćwiczenie wykonuje się spokojnie i powoli.

Ćwiczenie 3. Wykonaj wdech oddychając brzuchem, a następnie kontynuuj oddychanie klatką piersiową. Wypełnij skrzynię jak do niepowodzenia. Wydech rozpoczyna się w żołądku, następnie następuje wydech klatki piersiowej. To ćwiczenie nazywa się „pełnym oddychaniem”.

Ćwiczenie 4. Wdech ze znacznym napięciem wszystkich mięśni oddechowych. Następnie wykonaj 2 spokojne wdechy i wydechy.

Ćwiczenie 5. Powtórz ćwiczenie 4.

Po opanowaniu ćwiczeń oddechowych pomożesz sobie i swojemu ciału, wykonując swego rodzaju wentylację płuc. Zmniejsza to prawdopodobieństwo zapalenia płuc, zatorów w płucach i oskrzelach.

Przy deficycie motorycznym - niedowładzie - należy rozpocząć od ćwiczeń, przede wszystkim w celu pokonania oporu ruchu. Dzięki regularnym ćwiczeniom dotknięte kończyny zyskają większą mobilność. Jednocześnie nie tylko przywrócisz ruchomość kończynom, ale także je wzmocnisz. Duże znaczenie psychologiczne dla pacjenta ma umiejętność zobaczenia, jak przy pomocy prostych, ale celowych i przemyślanych metod, niewielkim wysiłkiem można osiągnąć pożądany efekt.

Przybliżony zestaw ćwiczeń do pokonania oporu

Ćwiczenie 1. Zdrową ręką - kciukiem i palcem wskazującym - ściśnij drugą rękę. Na polecenie instruktora wykonuj wysiłki stopniowo „słabo, trochę mocniej, nadal, bardzo mocno, maksymalnie”.

Ćwiczenie 2. Następnie stopniowo ucz pacjenta trzymać kromkę chleba, grzebień i inne drobne przedmioty gospodarstwa domowego.

Ćwiczenie 3. Obracanie tarczą telefonu, ubijanie mydlin, mieszanie łyżką w szklance przybliżają pacjenta do wykonywania znanych i ważnych czynności.

Oprócz takich ćwiczeń wskazane jest wykonywanie ćwiczeń motorycznych pod okiem i przy pomocy instruktora.

Przybliżony zestaw ćwiczeń motorycznych

Wszystkie ćwiczenia wykonujemy w pozycji leżącej.

Ćwiczenie 1. Ruch rękoma bez odrywania rąk od łóżka. Podnieś szczotkę, opuść szczotkę. Jeśli nie można wykonywać ruchów obolałą ręką, wymagana jest pomoc instruktora. Powtórz 4-6 razy.

Ćwiczenie 2. Ruchy okrężne pędzlami. Ćwiczenie wykonuje się w wolnym tempie.

Ćwiczenie 3. Leżąc, zginaj i prostuj palce u nóg. Staraj się to robić konsekwentnie, czyli zacznij zginanie od małego palca. Podczas prostowania staraj się rozprostować palce (przydaje się pomoc instruktora lub bliskich).

Ćwiczenie 4. Przyciągnij stopy do siebie. Wróć do pozycji wyjściowej. Powtórz 4-6 razy.

Ćwiczenie 5. Obróć stopy na boki: w lewo - wróć do pozycji wyjściowej, następnie w prawo i odwrotnie.

Ćwiczenie 6. Nie odrywając głowy od poduszki, obracaj ją w prawo i w lewo. Amplituda ruchu zależy od stopnia uszkodzenia.

Ćwiczenie 7. Leżąc na łóżku, połóż ręce dłońmi do góry. Zegnij palce, próbując zacisnąć pięść. Ściśnij, ściśnij.

Ćwiczenie 8. Ręce leżą na łóżku. Palce są zamknięte. Rozsuń palce, zamknij palce.

Ćwiczenie 9. Ręce leżą na łóżku. Wsuń palce w krzywkę jednej ręki, druga leży spokojnie. Następnie zmień ręce (instruktor lub krewni pomagają wykonać ruch na chorej kończynie).

Ćwiczenie 10. Zgięcie i wyprost nóg w stawie kolanowym. Tempo jest powolne.

Ćwiczenie 11. Podaj pacjentowi piłkę tenisową do ręki. Ściśnij piłkę. Ręką zdrową wykonuj więcej powtórzeń, ręką chorą - jeśli to możliwe.

Proste i znane nam codzienne czynności są dla pacjenta dość trudne. Najtrudniejszym okresem są wczesne etapy rekonwalescencji. Aby jednak pacjent mógł się uczyć, potrzebuje pomocy nie tylko personelu medycznego, ale także aktywnej pomocy bliskich.

Ponieważ koordynacja ruchów jest zaburzona, wśród ćwiczeń zwiększających koordynację działań dwóch lub więcej grup mięśniowych powinny znaleźć się ćwiczenia ćwiczące równowagę w pozycji stojącej i podczas chodzenia. W przypadku małych i średnich zmian pacjenci są przenoszeni do pozycji pionowej od 5-7 dnia.

Gdy tylko pacjent zostanie postawiony na nogi, należy rozpocząć naukę prawidłowego chodzenia. Aby to zrobić, uczy się go zginania dolnej części nogi. Metodolog siedzi obok pacjenta na ławce i pomaga mu naprawić udo, kładzie na niego nacisk. Gdy tylko pacjent to opanuje, uczy się go przesuwać biodro do przodu z jednoczesnym wyprostem podudzia z tylnym zgięciem stopy.

W tym samym okresie pacjent uczy się dokładności i koordynacji działań rękami.

Przybliżony zestaw ćwiczeń rozwijających zdolności motoryczne ręki

Ćwiczenie 1. Nakłuj igłą. Powtórz 6-8 razy jedną ręką, potem drugą (jeśli pacjent nie jest w stanie chwycić igły chorą ręką, konieczna jest pomoc instruktora lub bliskich).

Ćwiczenie 2. Daj pacjentowi nożyczki. Na polecenie musi je przenosić z ręki do ręki. Tempo jest powolne.

Ćwiczenie 3. Pacjent ma w rękach długopis. Na polecenie instruktora powinien spróbować ustalić położenie pióra, jak przy pisaniu.

Ćwiczenie 4. Pacjent składa dłonie jak łódź. Instruktor lekko rzuca mu piłkę tenisową. Pacjent próbuje podać piłkę instruktorowi złą ręką (jeżeli to nie skutkuje, podaje piłkę zdrową).

Ćwiczenie 5. Pozycja wyjściowa - siedzenie na łóżku. Zegnij jedną nogę w kolanie, potem drugą.

Ćwiczenie 6. Pozycja wyjściowa - siedzenie na łóżku. Nie odrywaj stóp od podłogi, podnieś skarpetki, opuść je. Powtórz 4-6 razy.

Ćwiczenie 7. Pozycja wyjściowa - siedzenie na łóżku. Zegnij ręce w łokciach, wyprostuj. Powtórz 4-6 razy.

Ćwiczenie 8. Pozycja wyjściowa - leżenie na łóżku. Zegnij ręce w łokciach (łokcie oprzyj na łóżku). Obróć zamknięte dłonie w swoją stronę dłonią, od siebie. Powtórz 3-4 razy.

Ćwiczenie 9. Pozycja wyjściowa - leżenie na łóżku. Ręce w tej samej pozycji, co w poprzednim ćwiczeniu. Wykonujemy krzywkę jedną ręką, potem drugą. Powtórz 3-4 razy.

Ćwiczenie 10. Pozycja wyjściowa - leżenie na łóżku. Ręce w pozycji do ćwiczenia 8. Zegnij ręce (przedstaw „kaczkę”). Odwróć ręce od siebie, w swoją stronę. Powtórz 4-6 razy.

Ćwiczenie 11. Pozycja wyjściowa - leżąc. Ręce w pozycji do ćwiczeń 8. Wykonuj okrężne ruchy rękami. Łokcie są nieruchome, oprzyj się o łóżko.

Ćwiczenie 12. Pozycja wyjściowa - leżąc. Zegnij nogi w kolanach. Ręce wzdłuż ciała. Połóż jedną nogę na zgiętym kolanie drugiej nogi. Zegnij i rozprostuj dolną nogę „wiszącej” nogi. Powtórz 3-4 razy. Następnie zmień pozycję nóg.

Ćwiczenie 13. Pozycja wyjściowa - stojąc przy łóżku i opierając się na nim. Instruktor toczy piłkę do nogi pacjenta. Musi go odepchnąć.

Ćwiczenie 14. Pozycja wyjściowa - stojąc przy łóżku i opierając się na nim. Instruktor kładzie pudełko zapałek na podłodze przed pacjentem. Podnieś nogę tuż nad pudełkiem i niejako przeskocz nad nim. Wykonaj jedną stopą, a następnie zmień położenie nóg.

Ćwiczenie 9. Pozycja wyjściowa - siedzenie na łóżku. Pacjent toczy okrągły klocek stopą stopy.

Samoobsługowe umiejętności motoryczne są jednym z najważniejszych zadań w rehabilitacji. Dlatego muszą uczyć pacjenta za pomocą ćwiczeń o szczególnym charakterze. Efektywność osiąga się poprzez sekwencję ćwiczeń, przechodząc od prostych do złożonych i stopniowo zwiększając obciążenie.

Bardzo skuteczne w rehabilitacji pacjenta są dziecięce zabawy z piłką, polegające na ćwiczeniach z odbiciem piłki od ściany, od podłogi, podrzutach oraz elementy gry w piłkę nożną. Wszystkie te ćwiczenia pomagają przywrócić ruchomość stawów i siłę mięśni.

Przybliżony zestaw ćwiczeń

Ćwiczenie 1. Pozycja wyjściowa - siedzenie na krześle lub łóżku. Ręce na kolanach. Głowa pochyla się do przodu i do tyłu. Ruchy są niewyraźne. Powtórz 3-4 razy.

Ćwiczenie 2. Pozycja wyjściowa - to samo. Głowa przechylona na bok. Powtórz 3-4 razy.

Ćwiczenie 3. Pozycja wyjściowa - to samo. Podnieś ręce przed siebie i potrząśnij rękami. Następnie zegnij łokcie i potrząśnij nimi.

Ćwiczenie 4. Pozycja wyjściowa - to samo. Ręce wyciągnięte przed siebie. Pięści zaciskają się, rozluźniają. Rozłóż palce tak szeroko, jak to możliwe. Powtórz 3-4 razy.

Ćwiczenie 5. Pozycja wyjściowa - siedzenie na krześle. Chwyć nogę pod kolanem i unieś ją rękami. Powtórz to samo z drugą nogą. Powtórz 3-4 razy.

Ćwiczenie 6. Pozycja wyjściowa - siedzenie na krześle. Wyciągnij ręce przed siebie i lekko pochyl się do przodu. Powtórz 3-4 razy.

Ćwiczenie 7. Pozycja wyjściowa - siedzenie na krześle. Zegnij ręce w łokciach, połóż dłonie na ramionach. Przyciągnij łokcie do siebie.

Ćwiczenie 8. Pozycja wyjściowa - leżenie na łóżku. Zegnij ręce w łokciach. Dłonie są zwrócone w stronę twarzy pacjenta. Opuść ramiona, odwróć dłonie od siebie. Powtórz 4-6 razy.

Ćwiczenie 9. Pozycja wyjściowa - leżąc. Ręce wzdłuż ciała. Zegnij jedno ramię w łokciu i sięgnij rękami do barku. Zmień położenie rąk. Powtórz 4-6 razy.

Ćwiczenie 10. Pozycja wyjściowa - siedzenie na krześle. Podnieś nogi z podłogi i skrzyżuj nogi. Powtórz 3-4 razy.

Ćwiczenie 12. Pozycja wyjściowa - leżenie na łóżku. Przyciągnij stopę jednej nogi do siebie, drugą od siebie. Powtórz ze zmianą nóg 3-4 razy.

Ćwiczenie 13. Pozycja wyjściowa - siedzenie na krześle. Ręce na kolanach. Przechyl ciało w prawo, a następnie w lewo. Zmieniając pozycje, wróć do pozycji wyjściowej. Powtórz 4-6 razy.

Ćwiczenie 14. Pozycja wyjściowa - siedzenie. Ręce na pasku. Obróć ciało w lewo, wróć do pozycji wyjściowej, a następnie skręć w prawo. Powtórz 4-6 razy.

Tempo realizacji jest powolne. Jeśli podczas wykonywania odczuwasz dyskomfort, nie wykonuj ćwiczenia lub wykonuj je z mniejszym zakresem ruchu.