21509 0

Hipoid sümüyündən başlayan əzələlərin orta qrupu hipoid sümüyünün üstündə uzanan əzələlərə bölünür, yəni. suprahyoid əzələlər (tt. suprahyoidi), ağızın diafraqmasını və hipoid sümüyünün altında yerləşən əzələləri meydana gətirən, - dilaltı əzələlər (əd. infrahyoidei)(şək. 1).

düyü. 1. Boyun əzələləri, sağ tərəfdən görünüş (səthi əzələlər çıxarılıb):

1 - üz-çənə əzələsi; 2 - digastrik əzələnin ön qarın; 3 - hyoid-lingual əzələ; 4 - hipoid sümüyü; 5 - tiroid əzələsi; 6 - farenksin aşağı konstriktoru; 7 - skapulyar-hyoid əzələsinin yuxarı qarın hissəsi; 8 - sternohyoid əzələ; 9 - sternotiroid əzələsi; 10 - tiroid bezi; 11 - tendon jumper; 12 - yemək borusu; 13 - nəfəs borusu; 14 - körpücük sümüyü (mişarlanmış); 15 - birinci qabırğa; 16 - ön skalen əzələsi; 17 - orta skalen əzələsi; 18 - posterior skalen əzələsi; 19 - skapulyar-hyoid əzələsinin aşağı qarın; 20 - skapulanı qaldıran əzələ; 21 - boyun uzun əzələsi; 22 - başın uzun əzələsi; 23 - başın semispinalis əzələsi; 24 - başın ən uzun əzələsi; 25 - başın kəmər əzələsi; 26 - sternokleidomastoid əzələ (kəsilmiş); 27 - digastrik əzələnin arxa qarın; 28 - stilohyoid əzələ; 29 - çeynəmə əzələsi

Suprahyoid əzələlər(Şəkil 2)

1. Həzm sistemi(t. digastricus) iki qarnı var. Arxa qarın (venter posterior) temporal sümüyün mastoid çentikindən, anterior ( venter anterior) - alt çənənin digastrik fossasından başlayır. Aralıq vətər hipoid sümüyü üzərindən keçir və onun gövdəsinə güclü lifli lövhə ilə bağlanır.

Funksiya: sabit bir hioid sümüyü ilə ön qarın alt çənəni aşağı salır; sabit alt çənə ilə arxa qarın hipoid sümüyü yuxarı və arxaya çəkir.

İnnervasiya: ön qarın - trigeminal sinir, posterior - üz siniri.

2. Üz-çənə əzələsi(t. mylohyoideus) alt çənənin gövdəsi ilə hipoid sümüyü arasında yerləşərək ağız diafraqmasını əmələ gətirir.

3. Geniohyoid əzələ(t. geniohyoideus) üz-çənə əzələsindən yuxarıda yerləşir.

4. Stilohyoid əzələ(t. stylohyoideus) temporal sümüyün stiloid prosesindən başlayır; hipoid sümüyünün gövdəsinə yapışdırılır (şəkil 3).

Funksiya: hipoid sümüyü qaldırır və geri çəkir.

İnnervasiya: üz siniri.

düyü. 2. Suprahyoid əzələlər:

1 - oynaq vərəmi; 2 - temporal sümüyün mandibulyar fossa; 3 - alt çənənin başı; 4 - temporal sümüyün mastoid prosesi; 5 - temporal sümüyün stiloid prosesi; 6 - digastrik əzələnin arxa qarın; 7 - stilohyoid əzələ; 8 - hipoid sümüyünün böyük bir buynuz; 9 - qalxan-hyoid əzələ; 10 - tiroid qığırdaq; 11 - hipoid sümüyünün gövdəsi; 12 - tendon döngəsi; 13 - tendon tikişi; 14 - digastrik əzələnin ön qarın; 15 - üz-çənə əzələsi; 16 - hyoid-lingual əzələ

İnfrahyoid əzələlər

1. Scapulohyoid əzələ(t. omohyoideus) aralıq vətərlə bağlanmış iki qarından ibarətdir (bax. Şəkil 1). Üst qarın (venter superior) hipoid sümüyünün gövdəsindən başlayır, aşağı (venter inferior) kürək sümüyünün yuxarı kənarından başlayır. Aşağı qarın sternokleidomastoid əzələnin altından keçir, onun fasiyal qabığı ilə birləşir.

Funksiya: daralma zamanı servikal fasiyanı uzadır, hipoid sümüyü aşağı salır.

İnnervasiya: servikal döngə, C I - C II.

düyü. 3. Hipoid sümüyündəki əzələlərin yaranma və yapışma yerləri:

1 - hipoid sümüyünün böyük bir buynuz; 2 - stilohyoid bağ; 3 - hipoid sümüyünün kiçik buynuz; 4 - çənə-hioid əzələsi; 5 - hipoid sümüyünün gövdəsi; 6 - üz-çənə əzələsi; 7 - sterno-sub-: lingual əzələ; 8 - skapulyar-hyoid əzələ; 9 - qarın əzələsinin lifli lövhəsi; 10 - stilohyoid əzələ; 11 - tiroid-hioid əzələsi; 13 - farenksin orta konstriktoru; 14 - qığırdaqlı əzələ.

2. Sternoyoid əzələ(t. sternohyoideus) döş sümüyünün sapının daxili səthindən, körpücük sümüyü sternal ucundan başlayır, yuxarı qalxır; hyoid sümüyünün gövdəsinin aşağı kənarına əlavə olunur (bax. Şəkil 1).

Funksiya: hipoid sümüyü aşağı salır.

3. Sternotiroid əzələsi(yəni sternotyroideus) döş sümüyünün sapının daxili səthindən və 1-ci qabırğanın qığırdaqından başlayır; tiroid qığırdaq boşqab əlavə (bax. Şəkil. 1).

Funksiya: tiroid qığırdaqını və onunla birlikdə bütün qırtlağını aşağı çəkir.

İnnervasiya: servikal döngə, C I - C III.

4. Tiroid əzələsi(t. thyrohyoideus) qalxanvari vəzin qığırdaqının boşqabından başlayır; hyoid sümüyü əlavə (bax. Şəkil. 1).

Funksiya: yuxarı qalxan sümüyü aşağı salır, fiksasiya olunmuş hioid sümüyü ilə qırtlaq yuxarı qalxır.

İnnervasiya: servikal döngə, C I - C III.

İnsan Anatomiyası S.S. Mixaylov, A.V. Çukbər, A.G. Tsıbulkin

Geniohyoid əzələ(m. geniohyoideus) m-dən yuxarıda yerləşir. mylohyoideus, alt çənənin zehni belindən başlayaraq. Qoşma - hipoid sümüyü. Funksiya: hipoid sümüyü irəli və yuxarı çəkir; sabit hyoid sümüyü ilə alt çənəni aşağı salır.

Mimik əzələlər

Mimik əzələlərəsasən üzün təbii açılışlarının yaxınlığında yerləşir və lifləri ilə boşluqları (burun, göz, ağız boşluğu) əhatə edən əzələlərə toxunur. Mimik əzələlər xüsusilə ağızın açılmasının çevrəsində böyük inkişafa çatır. Bu əzələlər çeynəmə funksiyasında da köməkçidir; bundan əlavə, dodaqların, burun dəliklərinin, burun-labial qırışların, dodaqlararası çəliklərin, dəri qırışlarının və s. konfiqurasiyasını müəyyən edirlər.Skeletdə onlar alt çənənin xarici səthinə (m. triangularis oris), çənə sümüyünə yapışdırılır. (m. zygomaticus), alveolun kənarına ( m. mentalis, m. incisivi). Bu əzələlər arasında m. orbicularis oris ağızın açılması ətrafında. Onların lifləri yuxarı və aşağı dodağa gedir və ağız yarığını daraldır və ya genişləndirir.

Artikulyasiya və oklüziya. Okklyuziyanın növləri. Mərkəzi okklyuziyanın xüsusiyyətləri.

Okklyuziya - (lat. Occlusus - qapalı) - dişlərin və ya ayrı-ayrı diş qruplarının - antaqonistlərin bağlanması. Artikulyasiya - (lat. Articulatio - əlaqə) - çeynəmə əzələlərinin köməyi ilə həyata keçirilən yuxarı çənə ilə əlaqəli bütün mümkün mövqelər və hərəkətlər. Artikulyasiya həm də bir-birini əvəz edən tıkanıklıqlar zənciridir.

Beş əsas oklüziya növü:

mərkəzi;

ön;

Yanal (sağ və ya sol);

Mərkəzi tıxanma dişlər arası kontaktların maksimum sayının olduğu dişlərin bağlanmasıdır. Eyni zamanda, alt çənənin başı artikulyar tüberkülün yamacının bazasında yerləşir və yuxarı diş ilə aşağı dişlərə bitişik olan əzələlər (temporal, çeynəmə, medial pterygoid) eyni vaxtda və bərabər şəkildə azalır. Bu mövqedən aşağı çənənin yanal sürüşmələri hələ də mümkündür.

Mərkəzi tıkanıklığın əlamətləri

Əzələ əlamətləri: aşağı çənəni qaldıran əzələlər (çeynəmə, temporal, medial pterygoid) eyni vaxtda və bərabər şəkildə büzülür;

Artikulyar əlamətlər: artikulyar başlar artikulyar tüberkülün yamacının əsasında, articular fossa dərinliklərində yerləşir;

Diş əlamətləri:

1) yuxarı və aşağı çənələrin dişləri arasında ən sıx çatlaq-tüberkulyar təmas var;

2) hər bir yuxarı və aşağı diş iki antaqonistlə bağlıdır: yuxarı eyni adlı aşağı və arxasında; aşağı - eyni adlı yuxarı ilə və qarşısında. İstisna yuxarı üçüncü azı dişləri və mərkəzi aşağı dişlərdir;

3) yuxarı və mərkəzi aşağı kəsici dişlər arasındakı orta xətlər eyni sagittal müstəvidə yerləşir;

4) yuxarı dişlər tac uzunluğunun ⅓-dən çox olmayan ön bölgədəki alt dişləri üst-üstə düşür;

5) aşağı kəsici dişlərin kəsici kənarı yuxarı kəsici dişlərin palatin tüberkülləri ilə təmasdadır;

6) yuxarı birinci azı dişi iki aşağı azı dişlə birləşir və birinci azı dişinin ⅔, ikinci azı dişinin ⅓ hissəsini əhatə edir. Yuxarı birinci azı dişinin medial bukkal vərəmi aşağı birinci azı dişinin eninə vərəmlərarası fissura düşür;

7) eninə istiqamətdə aşağı dişlərin yanaq tüberkülləri yuxarı dişlərin yanaq vərəmləri ilə üst-üstə düşür, yuxarı dişlərin palatin vərəmləri isə aşağı dişlərin yanaq və dil vərəmləri arasındakı uzununa çatda yerləşir.

9. Mərkəzi tıkanıklıq. Xarakterik. Ponomareva V.A.-ya görə mərkəzi tıkanıklığın funksional vəziyyətinin konsepsiyası, çənələrin mərkəzi nisbəti. Hündürlük üsulları aşağı bölmə mərkəzi tıkanıklıq və çənələrin mərkəzi nisbəti vəziyyətində olan üzlər.

Bax № 8 (mərkəzi okl)

Mərkəzi tıxanma- bu dişlərin maksimum intertuberkulyar bağlanmasıdır. Yəni, bu şəxs üçün mümkün qədər çox diş bir-biri ilə təmasda olduqda. (Şəxsən məndə 24 var).

Xəstənin dişləri yoxdursa, o zaman mərkəzi (və heç bir) tıkanıklıq yoxdur. Amma var mərkəzi nisbət.

Nisbət bir obyektin digərinə münasibətdə mövqeyidir. Çənə nisbətindən danışarkən, alt çənənin kəllə ilə necə əlaqəli olduğunu nəzərdə tuturuq.

Mərkəzi nisbət- alt çənənin ən arxa mövqeyi, oynağın başı oynaq fossasında düzgün yerləşdikdə. (Həddindən artıq ön-üst və orta sagittal mövqe). Mərkəzi əlaqədə tıxanma olmaya bilər.

Mərkəzi nisbətdə birləşmə maksimum yuxarı-arxa mövqeyi tutur

Bütün tıxanma növlərindən fərqli olaraq, mərkəzi nisbət həyat boyu dəyişmir. Əgər birgə xəstəliklər və xəsarətlər olmasaydı. Buna görə də, mərkəzi tıkanıklığı müəyyən etmək mümkün olmadıqda (xəstənin dişləri yoxdur), həkim çənələrin mərkəzi nisbətinə diqqət yetirərək onu yenidən yaradır.

10) ƏZƏLƏNİN YOXLANMASI (M. MASSETER) BAŞLAYIR:

1. əsas sümüyün infratemporal səthi və infratemporal zirvəsi;

2. sfenoid sümüyün pterygoid fossa divarları;

3. alt çənənin digastrik fossa;

4. ziqomatik qövs;

Sfenoid sümüyünün böyük qanadının temporal səthi.

Seçim 3

1) ƏSAS ƏZƏLƏ ƏZƏLƏRİ:

1. digastrik əzələnin ön qarın;

2. üz-çənə əzələsi;

3. anterior pterygoid əzələ;

4. temporal əzələ;

Geniohyoid əzələ.

2) SABİT MUKOSANIN MOBİLƏ KEÇMƏ YERİ ADIRILIR:

1. selikli qişanın örtülməsi;

2. hərəkət zonası;

3. sabit sahə;

4. keçid selikli qişası;

Neytral zona.

3) ALT ÇƏNƏ İƏRƏ AŞAĞI HƏRƏKƏT EDƏN ZAMAN OYNA BAŞININ KEÇDİYİ YOLU ADI:

1. sagittal artikulyar yol;

2. eninə oynaq yolu;

3. birbaşa artikulyar yol;

4. horizontal artikulyar yol;

Düzgün cavab yoxdur.

4) selikli qişanın ALVEOL PROSESDƏN DODAĞA VƏ BƏYƏ KÖÇÜLMƏSİNDƏ əmələ gəlir:

1. keçid qatı;

2. neytral zona;

3. pterygomandibular qat;

4. kəsici papilla;

vərəm.

5) ALT ÇƏNƏNİN HƏRƏKƏTLƏRİ LATERAL PLATEROİD ƏZƏLƏLƏRİN, QISMƏN MÜVƏQİQ VƏ MEDIAL PLATEROİDİN TERCİHLİ İKİ TARAFLI AZALMASI NƏTİCƏSİNDƏ GERÇƏKLƏNİB:

1. şaquli;

2. üfüqi;

3. sagittal;

4. eninə;

Yan.

6) MİMİK ƏZƏLƏR İŞTİRAK EDİR:

1. qidanı tutmaq, ağız boşluğunun vestibülündə saxlamaq;

2. balans funksiyaları;

3. havanın istiləşməsi;

4. qidanın həzm edilməsi;

Düzgün cavab yoxdur.

7) ALT ÇƏNƏ FUNKSİYASI:

1. tarazlıq;

2. artikulyasiya və udma;

3. tənəffüs və şüurlu əzələ hərəkətlərinin planlaşdırılması;

4. qoxu hissi;

Düzgün cavab yoxdur.

8) ARTikulyar fossa bölünür:

1. ön kapsuladaxili hissədə;

2. ön ekstrapiramidal hissədə;

3. medial intrakapsulyar hissədə;

4. posterior ekstrapiramidal hissədə;

Düzgün cavab yoxdur.

9) OYNA BAŞININ SAQİTAL VƏ TRANSVERSAL MÖVQEYİNİN XƏTLƏRİ ARASINDA əmələ gələn bucağa deyilir:

1. Qız bucağı;

2. qotik künc;

3. Bennet bucağı;

4. sagittal kəsici bucaq;

eninə bucaq.

10) ALT ÇƏNƏNİN YANA DÖYÜŞMƏSİ (YAN HƏRƏKƏT) YERİNƏ EDİLİR:

1. aşağı çənə hərəkətlərinin 1-ci mərhələsində;

2. alt çənə hərəkətlərinin 2-ci fazasında;

3. alt çənə hərəkətlərinin 3-cü fazasında;

4. alt çənə hərəkətlərinin 4-cü fazasında;

Alt çənənin hərəkətlərinin 5-ci mərhələsində.

Situasiya tapşırıqları :

Çeynəmə hərəkətləri edərkən, əzələlər aşağı çənənin aşağı salınmasında iştirak edir.

Yemək çeynəyərkən alt çənə bir hərəkət dövrü edir. Gysi bu hərəkətləri diaqram şəklində təqdim etdi. Hərəkətin ilkin anı mərkəzi tıkanıklığın mövqeyidir. Aşağıdakı çənə hərəkət modelini təsvir edin.

Aşağı çənənin şaquli hərəkətləri ağız boşluğunun açılması və bağlanmasına uyğundur. Alt çənənin aşağı salınması çənənin özünün çəkisi və alt çənədən hyoidə gedən əzələlərin aktiv ikitərəfli daralması ilə həyata keçirilir. Düşərkən, aşağı çənə bir qədər aşağı düşür, sonra əhəmiyyətli və maksimum. Bu, artikulyar başların hərəkətinə uyğundur. Çənəni endirərkən oynaq başları hansı hərəkətləri edir.

Aşağı çənənin hərəkətində iştirak edən əzələləri adlandırın

Üzdə duyğuların formalaşmasında iştirak edən əzələləri adlandırın.

Elmi ədəbiyyatla işləyərkən tələbəyə lazımi məlumatı əldə etməyin ən yaxşı üsulunu seçmək imkanı verilir ki, bu da idrak prosesini ən yaxşı şəkildə həyata keçirməyə imkan verir. SRW-nin həyata keçirilməsi mühazirələrdə və praktiki məşğələlərdə əldə edilmiş nəzəri bilikləri möhkəmləndirir.

NIRS aşağıdakı bölmələrdən ibarətdir:

a) giriş - mövzunun seçilməsinin əsaslandırılması, tədqiqatın məqsədinin ümumi xüsusiyyətləri, statistik məlumatlar;

b) əsərin əsas məzmunu

c) istifadə olunan ədəbiyyatın siyahısı, o cümlədən ən azı 5-6 mənbə (onlardan 2-3-ü nəşrin son 3 ilindən gec olmayaraq), İnternetə keçidlər.

Mövzular:

Temporomandibular birləşmənin quruluşu.

Temporomandibular birləşmənin bağ aparatının quruluşu.

Əsas və əlavə ədəbiyyat:

№ p / p	Adı, nəşr növü	Müəllif(lər), tərtibçi(lər), redaktor(lar)	Nəşr yeri, nəşriyyatı, ili	Kitabxanada	Kafedrada
	Ortopedik stomatologiya. Tətbiqi materialşünaslıq: dərslik	V. N. Trezubov, L. M. Mişnev, E. N. Julev [və başqaları]	M.: Medpress-inform, 2011.
	Propedevtik stomatologiya: dərslik. bal üçün. universitetlər	red. E. A. Bazikyan, O. O. Yanuşeviç	M.: GEOTAR-Media, 2012.
	Diş texnikası: dərslik	red. M. M. Rəsulov, T. İ. İbrahimov, İ. Yu. Lebedenko	M.: GEOTAR-Media, 2010.
	Stomatoloji materialşünaslıq: tədris təlimatı	V. A. Popkov, O. V. Nesterova, V. Yu. Reshetnyak [və başqaları]	M.: Medpress-inform, 2009.
	Terapevtik stomatologiya: əllər. məşq etmək. peşələr: dərslik. müavinət	Yu. M. Maksimovski, A. V. Mitronin	M.: GEOTAR-Media, 2011.
	Terapevtik stomatologiyanın fantom kursu: dərslik	A. I. Nikolaev, L. M. Tsepov	M.: Medpress-inform, 2009.

DƏRS #6

Dərsin mövzusu:ÇEYNƏNMƏ MAŞINININ BİOMEXANİKASI. ALT ÇƏNƏNİN HƏRƏKƏTLƏRİ, DENTALİK SİSTEMİN BÜTÜN HALQLARININ ƏLAQƏSİ. DİŞLƏNMƏ VƏ YEMƏNƏ GÖRÜŞƏN ALT ÇƏNƏNİN ÇƏYNƏNMƏ HƏRƏKƏTLƏRİNİN FAZLALARI. SAQITAL ARTİKULYAR VƏ İNSİTİV YOLUN BUCASI. ALT ÇƏNƏ UZATILDIĞINDA DENTALİN GƏLƏNLƏRİNİN ORANI.

Təşkilat forması təhsil prosesi : praktik dərs.

Mövzunu öyrənməyin dəyəri: Hər hansı bir ortopedik tibbi cihazın istehsalı mürəkkəb və tutumlu bir prosesdir ki, bu da təbii ki, yüksək ixtisaslı həkim-mütəxəssis və aydın və dəqiq bilik tələb edir. düzgün icra bu və ya digər müalicə mərhələsi. Həkimin nəzəri biliyi də önəmlidir. Çeynəmə aparatının bütün fəaliyyət mexanizmlərini başa düşmək. Ən vacib və mürəkkəb mexanizmlərdən biri çeynəmə aparatının biomexanikasının öyrənilməsidir.

Öyrənmə məqsədləri:

1. Ümumi məqsəd:

Tələbələrin ümumi mədəni və peşə bacarıqlarının formalaşdırılması:

məntiqi və əsaslandırılmış təhlil, ictimai çıxış, müzakirə və polemika, peşəkar məzmunlu mətnlərin redaktəsi, təhsil və pedaqoji fəaliyyət, əməkdaşlıq və münaqişələrin həlli, dözümlülük qabiliyyəti və hazırlığı (OK-5);

cəmiyyətdə qəbul edilmiş əxlaqi-hüquqi normaları nəzərə alaraq öz fəaliyyətini həyata keçirmək, tibbi etika qaydalarına, məxfi məlumatlarla işləmək üçün qanunlara və normativ hüquqi aspektlərə riayət etmək, tibbi sirri saxlamaq bacarığı və istəyi (OK-8). );

peşə fəaliyyətinin təkmilləşdirilməsi məqsədilə nəzəri biliklərdən və praktiki bacarıqlardan istifadə etməklə həllərin tapılmasına əsaslanan sübuta əsaslanan təbabətin hərtərəfli prinsiplərinə əsaslanan tibbi məlumatların təhlilinə sistemli yanaşmanın formalaşdırılması bacarığı və hazırlığı (PK-3);

intizam, inzibati, mülki-hüquqi, cinayət məsuliyyəti(PC-4);

Xəstələrlə iş zamanı istifadə olunan tibbi-texniki avadanlıqlarla işləmək, kompüter avadanlığına sahib olmaq, müxtəlif mənbələrdən məlumat almaq, qlobal kompüter şəbəkələrində informasiya ilə işləmək bacarığı və hazırlığı; peşəkar problemlərin həlli üçün yeni müasir informasiya texnologiyalarının imkanlarını tətbiq etmək (PC-9).

2. Öyrənmə məqsədi:

- çeynəmə aparatının biomexanikasının əsaslarını bilmək;

- yuxarı çənəyə nisbətən aşağı çənənin bütün növ hərəkətlərini xarakterizə etməyi bacarmalı;

- çeynəmə hərəkətlərini yerinə yetirmək üçün alqoritmə sahib olmaq.

Mövzu iş planı: