Exerciții pentru întărirea mușchilor stabilizatorilor scapulei. Cum să îmbunătățiți echilibrul corpului și să dezvoltați mușchii stabilizatori

Stabilizarea omoplaților pe o bancă înclinată

Când o persoană efectuează exerciții pentru a antrena partea superioară a corpului, este de dorit ca acesta să fie stabilizat. În caz contrar, pot apărea consecințe neplăcute precum cleme de umăr sau dureri la nivelul gâtului. Pentru a evita acest lucru, trebuie mai întâi să stabilizați omoplații, astfel încât să nu iasă afară de fiecare dată când încărcați zona pieptului.

Stabilizarea omoplaților pe o bancă înclinată dezvoltă acele grupe musculare care permit omoplaților să rămână aduși la piept în timpul altor exerciții.

Ce mușchi sunt implicați

Pe lângă mușchii responsabili de omoplați - mușchii serratus anterior, mușchii romboizi, mănunchiul mijlociu și inferior al mușchiului trapez - lucrează și mușchii abdominali. Este implicată și manșeta rotatorilor, precum și mușchiul sternocleidomastoidian.

Tehnica exercițiului

Pentru a face acest lucru, aveți nevoie de o bancă înclinată, pe care trebuie să vă întindeți cu stomacul, cu capul deasupra picioarelor. Genunchii ar trebui să fie relaxați, iar picioarele să se sprijine pe podea sau pe alt suport. Corpul trebuie mentinut drept, iar aceasta pozitie trebuie fixata cu muschi stabilizatori. Din această poziție de pornire începem să efectuăm exercițiul.

Brațele trebuie să fie ușor îndoite la coate și ridicate ușor înainte și în lateral. În acest caz, palmele ar trebui să „prindă” înăuntru, iar degetele mari ar trebui să fie ridicate. Coborâți omoplații, relaxați mușchii umerilor. Țineți poziția timp de 5 secunde, apoi reveniți la poziția inițială.

mișcă încet, controlând corpul;
încercați să vă mențineți pieptul îndreptat;
ține-ți omoplații în jos și coatele sus;
umerii nu trebuie redusi in fata.

Exercițiul este caracterizat de un lanț cinetic deschis. Se realizează la un nivel avansat sau intermediar. Tensiunea musculară este semnificativă, dar sarcina asupra aparatului ligamentar nu este la fel de mare ca și cum mișcările ar fi efectuate cu greutăți.

Numărul de seturi și repetări

Exercițiul poate părea inutil de ușor până când oboseala începe să se acumuleze. Prin urmare, numărul de repetări trebuie convenit cu instructorul. Nu numai asta, ci și timpul de menținere al posturii depinde dacă exercițiul este efectuat cu sau fără greutăți. Cum greutate mai mare gantere, cu atât timpul de fixare este mai scurt. Numărul de abordări poate fi gândit și individual.

Ecologia vieții: sănătate și frumusețe. Cu exerciții speciale pentru omoplați, puteți să vă întăriți spatele, să ascundeți omoplații proeminente și să eliminați aplecarea.

Cu exerciții speciale pentru omoplați, puteți să vă întăriți spatele, să ascundeți omoplații proeminente și să eliminați aplecarea.

Exerciții pentru umeri

Aceste exerciții servesc următoarelor scopuri:

1. întinderea coloanei vertebrale;

2. întărirea mușchilor spatelui umerilor;

3. întărirea muşchilor stabilizatori dintre omoplaţi;

4. ameliorarea stresului;

5. eliminarea omoplaţilor proeminenti.

Exercitiul 1

Poziția de pornire: Pentru a efectua exercițiul, trebuie să stai întins pe burtă, să-ți depărți picioarele la lățimea umerilor, brațele trebuie să fie îndoite la coate și în contact cu podeaua.

Performanţă:

Ridicați brațele în sus, în timp ce uniți omoplații cât mai mult posibil.
Concentrați-vă pe tensiunea din partea superioară a spatelui.
La efectuarea exercițiului, pentru a obține rezultate maxime, trunchiul și brațele nu trebuie să iasă de pe podea.
Repetați de 2-3 seturi, de 15-20 de ori.

Exercițiul 2

Poziția de pornire: Luați o poziție culcat pe spate, îndoind genunchii. Picioarele trebuie să fie depărtate la lățimea umerilor, brațele ridicate în unghi drept față de podea. În acest exercițiu, este important ca coatele să fie fixe și brațele drepte. Omoplații trebuie să fie în contact cu podeaua.

Performanţă:

Brațele drepte, omoplații ridicați cât mai sus de podea. Acordați atenție modului în care mâinile se apropie de tavan.
Ținând brațele sus, coboară omoplații astfel încât să atingă podeaua.
Repetați exercițiul de mai multe ori, puteți exersa atât execuția rapidă, cât și cea lentă.
După ce ați terminat, odihniți-vă cu brațele în lateral.

Exercițiul 3

Poziția de pornire: Stai cu spatele la perete, sprijinindu-te cu spatele astfel încât călcâiele, fesele, omoplații și spatele capului să atingă peretele în același timp.

Performanţă:

Respiră, expiră. Îndreptați pieptul, fără a ridica privirea de pe perete.
Trebuie să stai în această poziție cel puțin 5 minute, dacă poți, stai mai mult.

Exercițiul 4

Poziția de pornire: Stați drept, cu coatele ușor îndoite.

Performanţă:

Respirați adânc și, pe măsură ce expirați, conectați omoplații, cât mai aproape, unul de celălalt.
Ține-ți capul drept, privind drept înainte, continuând să respiri adânc. Durata exercițiului este de 30 de secunde, nu mai mult.

Exercițiul 5

Poziția de pornire: Poziție - culcat pe spate, pe podea. Ridicați genunchii. Picioarele ating podeaua la lățimea umerilor. Brațele sunt îndreptate, ridicate perpendicular pe podea, coatele sunt fixate. Omoplații sunt în contact cu podeaua.

Performanţă:

Îndoiți sacrul, simțiți cum picioarele sunt în contact cu podeaua, bărbia trebuie retrasă.
Apoi, coborâți pieptul în timp ce ridicați omoplații. După aceea - relaxați sacrul, coborâți omoplații, puneți mâinile în lateral.
Repetați exercițiul de mai multe ori.

Și cel mai important exercițiu pe care trebuie să-l efectuați în mod constant - nu lăsați oboseala și o dispoziție proastă să vă facă să uitați că spatele trebuie să fie întotdeauna drept și capul vesel ridicat!

articulația umărului

Anatomia articulației umărului începe cu oasele care o alcătuiesc: scapula și humerus. Articulația umărului are o formă sferică și oferă cea mai mare gamă de mișcare: atât rotația, cât și flexia sunt posibile, precum și membrul poate descrie un con (mișcarea este limitată doar de dimensiunea suprafețelor articulare). Capul humerusului este atașat de suprafața articulară a scapulei, cel mai ușor exemplu pentru comparație este baschet culcat pe o farfurie. După ce a primit o gamă largă de mișcare, articulația umărului a sacrificat stabilitatea. Se caracterizează prin subluxații, luxații, rupturi ale capsulei articulare.

Oasele care alcătuiesc articulația umărului susțin aparatul ligamentar și muscular. Ligamentele formează capsula articulară, înconjoară capul umărului și se atașează de omoplat. Există mai multe porțiuni de ligamente care sunt - anterior, spateȘi inferior. Aceste secțiuni ale capsulei se întind și se strâng cu anumite mișcări în articulația umărului.

Aparatul muscular este unul dintre cele mai importante elemente care asigură stabilitatea articulației umărului, în special a mușchilor care se formează "manșeta rotatoare".

"Manșeta rotatorului" este format din 4 mușchi diferiți, pornind de la scapula și atașați de capul humerusului. Acești mușchi sunt clasificați în funcție de locația lor pe corp.

„Manșetă din spate” include - infraspinatus și mic rotund muşchii. Acești mușchi sunt responsabili de rotația externă a umărului. „Manșeta superioară a rotatorilor” - supraspinoasă muşchi. A treia și ultima porțiune a mușchilor manșetei rotatoare - "manșeta rotatoare anterioară". Include "subscapular". Acest mușchi se atașează de suprafața anterioară a humerusului și este responsabil pentru rotația internă a umărului.

Împreună, mușchii manșetei rotatoare țin capul humerusului de suprafața articulară a scapulei și oferă stabilitate articulației umărului în timpul mișcării. Alți mușchi care joacă rol importantîn stabilitatea articulară se numesc "stabilizatori de lame", ele pornesc de la coloana vertebrală și sunt atașate de omoplat. Principalii mușchi ai acestui grup sunt romboid și trapez muşchii. Pe lângă aceste două grupe de mușchi, există un alt mușchi la fel de important - "mușchi deltoid".

În plus față de aparatul de stabilizare, în articulația umărului de-a lungul marginii suprafeței articulare există o excrescență a cartilajului, care se numește buza articulară.

buza articulară nu numai că stabilizează suplimentar articulația umărului, dar are și o funcție de absorbție a șocurilor. Cel mai adesea, buza este deteriorată în timpul luxațiilor în articulație.

Împreună, toate aceste structuri mențin stabilitatea și permit articulației să funcționeze.

Capsulita adezivă „umăr înghețat”

Articulația umărului este formată din suprafețele articulare ale capului sferic al humerusului și suprafața concavă în formă de cupă a gâtului omoplatului, față în față. Articulația este înconjurată de o capsulă, care este o cochilie formată în principal din ligamente care asigură stabilitate articulației umărului.

În același timp, capsula asigură mobilitatea articulațiilor, întinzându-se liber pe toată gama de mișcare.

În unele cazuri, capsula articulară și membrana sinovială care căptușește cavitatea articulară se pot inflama, rezultând încrețirea și limitarea acesteia și durerea în timpul mișcării. Această boală se numește capsulită adezivă sau umăr înghețat.

Cauzele acestei boli nu sunt pe deplin înțelese. Femeile de vârstă mijlocie sunt mai frecvent afectate. Boala apare acut sau treptat. Durerile nocturne în zona articulației umărului sunt caracteristice, care iradiază către braț. Limitarea mișcărilor la nivelul umărului progresează treptat.

Cum să tratezi capsulita adezivă și umărul înghețat?

Tratamentul artroscopic este utilizat pentru a trata această afecțiune. Un dispozitiv optic special, artroscopul, este introdus în cavitatea articulației umărului prin puncții cutanate. Prin artroscop, se examinează cavitatea articulară și se identifică zonele procesului de adeziv și o capsulă încrețită. Prin cea de-a doua puncție se introduce în cavitatea articulației un instrument special subțire, care permite tratarea zonelor de aderență patologică din articulație și a unei capsule încrețite cu plasmă rece. După această procedură, gama de mișcare în articulație este restabilită. În a doua zi, este prescris un set de exerciții pentru a consolida rezultatele obținute în timpul operației și a restabili puterea musculară.

SINDROMUL DE IMPLEMENTARE ȘI RUPTURA MANCHETEI ROTATORULUI

CE ESTE MANCHETA ROTATORULUI?

Manșeta rotatoare a articulației umărului este înțeleasă ca o formațiune de tendon, constând din tendoanele mușchilor supraspinatus, infraspinatus și subscapular. Funcția principală a acestei formațiuni anatomice este de a stabiliza și ține capul umărului în cavitatea glenoidă a scapulei în timpul abducției membrului superior.

Cum este deteriorată manșeta rotatorilor și ce este sindromul de impingement?

Cel mai punct vulnerabil Manșeta rotatoare a umărului este tendonul supraspinat, deoarece este situat direct sub procesul acromial al scapulei și poate fi deteriorată dacă este mișcat stângaci împotriva acestuia. Dar, mai des, din cauza modificărilor legate de vârstă sau post-traumatice, procesul acromial se acutizează cu depunerea de săruri de calciu pe suprafața inferioară în fața manșetei rotatorilor, sub formă de coloane osteofite, ducând la abraziunea manșetei rotatorilor - aceasta este asa numitul sindromul de impingement.

CUM SE DIAGNOSTICĂ SINDROMUL DE IMPIGMENT ȘI RUPTURA MANCHETEI ROTATORULUI?

În stadiile incipiente ale sindromului de impingement, principala plângere a pacienților este durerea difuză surdă la nivelul umărului. Durerea este agravată prin ridicarea brațului în sus. Mulți pacienți raportează că durerea îi împiedică să adoarmă, mai ales când stau întinși pe o parte a articulației umărului afectat. Un simptom caracteristic al sindromului de impingement este apariția durerii acute la pacient atunci când încearcă să ajungă în buzunarul din spate al pantalonilor. În etapele ulterioare, durerea se intensifică și poate apărea rigiditatea articulațiilor. Uneori există un clic în articulație când brațul este coborât. Slăbiciunea și dificultatea de a ridica brațul în sus pot indica o ruptură a tendoanelor manșetei rotatorilor.

Cea mai informativă metodă de diagnosticare a rupturilor coafei rotatorilor este imagistica prin rezonanță magnetică (RMN), un studiu care vă permite să determinați calitativ și cantitativ afectarea țesuturilor moi.

CAND SE UTILIZA TRATAMENTUL CONSERVATOR AL SINDROMULUI DE IMPIGEMENT?

În absența unei leziuni a manșetei rotatoare la RMN, tratamentul sindromului de impingement începe cu metode terapeutice:

restricție de activitate
terapie antiinflamatoare
administrarea de medicamente steroizi
diverse tipuri și metode de kinetoterapie.

Tratamentul terapeutic poate dura de la câteva săptămâni la luni și, dacă boala nu este avansată, atunci aceste metode sunt de obicei suficiente.

CÂND ESTE NECESARĂ O OPERAȚIE?

In cazul in care tratamentul terapeutic nu a dat rezultate, cand durerea este acuta, sau bratul dominant este afectat, fara de care calitatea vietii pacientului are de suferit, se recurge la tratament chirurgical - decompresie subacromiala artroscopica.

CE MANIPULĂRI SUNT EFECTUATE ÎN TIMPUL OPERAȚIUNII?

CE ESTE OPERAȚIA?

În cele mai multe cazuri, operația se efectuează artroscopic - prin puncție cutanată, fără incizie. Un dispozitiv optic, un artroscop, este introdus în cavitatea articulației umărului printr-o puncție, ceea ce vă permite să examinați articulația, să identificați deteriorarea manșetei rotatorilor și să determinați cauza durerii. Prin cea de-a doua puncție, se introduce un instrument special - un aparat de ras, care îndepărtează vârfurile osoase din procesul acromial al scapulei, comprimând manșeta rotatoare și provocând durere.

CARE ESTE TRATAMENTUL PENTRU RUPTURA DE TENDON MANCHETA ROTATORULUI?

Datorită particularităților aportului de sânge, o ruptură cu grosimea completă a manșetei rotatoare nu se poate vindeca singură, fără intervenție chirurgicală. Operația poate fi efectuată artroscopic prin puncție sau printr-o mică incizie. Tipul de operație depinde de dimensiunea, locația golului. Rupturile parțiale necesită doar netezirea marginilor deteriorării în timpul operației. Rupturile complete care implică întreaga grosime a aparatului ligamentar necesită sutura, dar dacă ruptura a avut loc la locul de atașare a tendonului de os, atunci aceasta necesită „suturarea” acestuia la os folosind ancore absorbabile.

CUM DEcurge REABILITAREA DUPA CHIRURGIA?

Dacă manșeta rotatorului nu este deteriorată, atunci recuperarea are loc cât mai curând posibil. Din a doua zi după operație sunt prescrise exerciții care vizează creșterea amplitudinii de mișcare și a forței musculare.

INSTABILITATEA UMĂRILOR

Articulația umărului este cea mai mobilă din corpul uman. Este dispusă astfel încât să permită mișcarea oricărui volum în toate planurile. Reversul mobilității crescute este o predispoziție la rănire. Brâul scapular este atașat de torace în față la articulația sternoclaviculară, iar în spatele omoplatului este legat de torace doar cu ajutorul mușchilor. O caracteristică a articulației umărului este rolul semnificativ al mușchilor nu numai în generarea mișcării, ci și în stabilizarea dinamică a articulației umărului. De exemplu, mișcarea de aruncare a mingii nu poate fi efectuată în siguranță și corect fără stabilizarea inițială a scapulei de către mușchii dintați, trapezi, romboizi și umărului de către mușchii manșetei rotatorilor. Între timp, foarte des, patologia acestor mușchi, datorită dezvoltării treptate a simptomelor, este considerată pur și simplu „artroză” sau chiar „osteocondroză”. Ca urmare, un pacient cu dureri de umăr vine la un traumatolog sportiv cu o ruptură deja masivă a manșetei rotatorilor, ceea ce necesită o recuperare îndelungată după o operație de lungă durată la tendoanele acestor mușchi. O problemă la fel de urgentă este instabilitatea articulației umărului care a apărut după o luxație (și reducerea acesteia).

Să prezentăm pe scurt terminologia posibilelor leziuni ale articulației umărului în cazul instabilității umărului după luxația acestuia.

Lezarea Bankart - denotă separarea capsulei și a buzei articulare de cavitatea glenoidă a umărului.
Leziune Hill-Sachs - lezarea osoasă a părții posterioare a capului umărului atunci când lovește marginea cavității glenoide după luxație.
deteriorare SLAP - locuri de afectare a cavităţii glenoide a umărului.
manșeta rotatorilor (manșeta rotatorilor) - tendoane ale unui grup de mușchi (supraspinatus, infraspinatus, rotund, subscapular) care rotesc și stabilizează humerusul.

CUM SE DEZVLEAZĂ ARTICULAȚIA UMĂRULUI ȘI DE CE SE DEZVOLVEAZĂ INSTABILITATEA?

Articulația umărului este alcătuită din capul humerusului și glenoida (cavitatea articulară a scapulei). De-a lungul marginii cavității articulare este o structură asemănătoare meniscului - buza articulară, care acționează ca un stabilizator (ventuza). Capsula articulației umărului, la rândul său, este fixată strâns de marginea buzei articulare, îndeplinind o funcție de stabilizare.

Luxația umărului apare dacă capsula articulară se rupe sau buza articulară (labrumul) împreună cu ligamentele este ruptă de pe marginea osoasă a cavității glenoide a scapulei. Aceasta este așa-numita daune Bankart.

Dacă separarea buzei articulare are loc într-o zonă limitată, atunci există o deplasare excesivă a humerusului în zona de separare și pacientul simte instabilitate - subluxație a articulației umărului. Cel mai adesea acest lucru apare atunci când umărul răpit se rotește spre exterior. Dacă separarea buzei articulare are loc într-o zonă semnificativă (comparabilă ca diametru cu capul humerusului), atunci apare o luxație completă a umărului - capul umărului alunecă complet din cavitatea glenoidă a scapulei și intră în spațiul dintre gâtul scapulei și mușchi. În unele cazuri, după o luxație completă, umărul este redus de la sine, în altele, este necesar ajutorul unui medic.

CARE ESTE PROGNOSTICUL DUPĂ PRIMA DISTRUCȚIE DE UMĂR?

După luxația primară și reducerea acesteia, prognoza ulterioară depinde de vârsta pacientului. Statisticile arată că la pacienții sub 30 de ani, în 80% din cazuri, după luxația primară urmează o a doua, adică fără intervenție chirurgicală, buza articulară ruptă nu poate crește la loc. Pentru a trata un pacient mai în vârstă de 30 de ani cu o luxație primară proaspătă, este necesară imobilizarea brațului timp de până la 6 săptămâni într-o atela specială sau se efectuează o intervenție chirurgicală.

CUM SE TRATEAZĂ DISTRUCȚIILE REPETATE (HAUSTOM) UMĂRILOR ȘI INSTABILITATEA ARTICULAȚIEI UMĂRULUI?

Metoda artroscopică este utilizată pentru a trata această afecțiune. Operația se realizează prin puncție cutanată, fără incizie. Un dispozitiv optic special, un artroscop, este introdus în cavitatea articulației umărului printr-o puncție, care vă permite să examinați articulația, să identificați deteriorarea aparatului ligamentar al articulației umărului și să determinați cauza instabilității.

Printr-o altă puncție se introduc instrumente speciale în cavitatea articulară, permițând atașarea buzei articulare detașate. Fixarea buzei articulare se realizează cu ajutorul fixatoarelor absorbabile - ancore.

La executie corecta Această operație are succes în 95% din cazuri.

ESTE ÎNTOTDEAUNA SUCCES SĂ FACEȚI O OPERAȚIE ARTROSCOPICĂ?

In cazul afectarii cronice sau avulsiunii buzei articulare cu un fragment osos, aplicam operatia intr-un mod minim invaziv. printr-o mică incizie de 4 cm, fixând fragmentul de os pe loc. În plus, avantajul tehnologie deschisă este posibilitatea de a sutura capsulei articulare întinse.

CARE ESTE TACTICA TRATAMENTULUI DE REHABILITARE?

Umărul se fixează într-o atela specială în poziție de abducție și rotație externă timp de 3-6 săptămâni. Atela este îndepărtată de mai multe ori pe zi pentru a efectua exerciții care vizează creșterea forței și a amplitudinii de mișcare. Activitățile sportive sunt permise la 3-4 luni de la operație.

PROTOCOL DE REHABILITARE DUPĂ CHIRURGIA RECONSTRUCȚIA CAPSULEI ȘI BUZA ARTICOLULUI (BANKART). *

* Atentie! Trebuie să consultați un medic, un specialist în reabilitare în acest domeniu.

FAZA I - ACUTA, IMMEDIATA.

Săptămâna 0-2.

1 saptamana de confort.
Imobilizarea cu aparat dentar timp de 4 săptămâni.
Exerciții de mișcare moi asistate activ cu o bară în formă de L (L-bar). Toate până la pragul durerii.
A. Flexia umărului 0-120
B. Abducție 20 , rotație externă până la 20 .
B. Abducție 20, rotație internă 45
Exerciții cu frânghie, sărituri cu frânghie.
Gama de mișcare a cotului și a mâinii.
Izometria rotației externe și interne, abducție, biceps.
Extensie, flexie a cotului.
Exerciții cu sabia.
Rece. activitati antiinflamatorii.

Săptămâna 3-4.

Rece. activitati antiinflamatorii. Magnetoterapia.

Exerciții de mișcare asistate activ cu L-bar.
A. Flexie 120-140.
B. Plumb 45, rotație externă 20-30.
B. Plumb 45, rotație internă 45-60.
Începutul exercițiilor izotonice ușoare pentru musculatura umărului în abducție - rotație externă și internă, supraspinat și biceps.
Începutul exercițiilor de întărire a stabilizatorilor scapulei - romboid, trapez, mușchii serratus anterior.

Săptămâna 5-6.

Progresia tuturor exercițiilor de mișcare asistate activ cu bara L.
A. Flexia 160
B. Abducție 90, rotație externă 45-60.
B. Abducție 90, rotație internă 65-90.
Ergometru membru superior pentru abducție 90.
Progresia tuturor exercițiilor de forță.

FAZA II, INTERMEDIAR (8-14 SĂPTĂMINI).

Săptămâna 8-10.

Progresie la gamă completă de mișcare.
A. Flexia 180
B. Rotația externă 90.
B. Rotația internă 85.
Exerciții izocinetice în poziție neutră.
Continuați toate exercițiile de consolidare a forței.
Începeți exerciții care întăresc mușchii care stabilizează omoplatul.

Săptămâna 10-14.

Continuați toate exercițiile privind mobilizarea capsulei.
Începeți un program de 10 exerciții pentru sporturi de aruncare.
Abducție 90, ergometru membru superior.
Exerciții manuale de rezistență pentru modele de mișcare în diagonală.

FAZA III, AVANSAT (4-6 LUNI).

Continuați toate exercițiile de mobilitate.
Întindere rotație externă, rotație internă, flexie, pe capsula articulației umărului.
Rotație izocinetică externă - internă.
Testarea izocinetică.
Exerciții pliometrice.
Interval program de antrenament cu aprobarea unui medic.

A IV-A FAZA DE REVENIRE LA ACTIVITATEA FUNCTIONALA.

Continuați toate exercițiile de întărire.
Continuați 10 exerciții pentru sporturi de aruncare.
Continuați întinderea.

ARTROSCOPIE

Metoda de artroscopia se referă la metode endoscopice minim invazive pentru diagnosticarea și tratamentul bolilor și leziunilor articulațiilor mari. Metoda a fost introdusă în practica mondială în 1957 de către chirurgul japonez Watanabe, care a folosit un cistoscop în acest scop. Și la noi se folosește din 1976. În prezent, metoda este utilizată în multe clinici din Moscova și Rusia. A fost creată Societatea Rusă de Artroscopie. www.arthroscopy.ru

Metoda constă în examinarea inițială a articulației și diagnosticarea prin două sau trei incizii-puncții miniaturale (4-5 mm în diametru) folosind un sistem de operare video-optic. Prin aceleași accese, cu ajutorul instrumentelor subțiri, se efectuează manipulări chirurgicale. În prezent, această metodă este folosită pentru a trata toate articulațiile și chiar discurile intervertebrale.

Principal părțile constitutive Echipamentele endoscopice sunt: monitor video, sursa de lumina, camera video, suflanta fluida. Operatia are loc sub spalarea continua a cavitatii articulare cu ser fiziologic. Examinarea directă are loc cu ajutorul unui artroscop (dispozitiv optic), la care sunt atașate o lentilă de cameră video și un ghidaj de lumină.

Artroscopia diagnostica poate fi efectuata sub anestezie locala cu solutie de navocaina, si este de preferat sa se efectueze artroscopia terapeutica sub anestezie de conducere sau epidurala (generala si regionala).

METODA PERMITE CORECTA URMĂTOARELOR TIPURI DE PATOLOGIE ARTICULARĂ:

Tratamentul meniscurilor și ligamentelor rupte ale articulațiilor genunchiului, umărului, gleznei.
Tratamentul artrozei articulațiilor mari.
Îndepărtarea corpurilor intra-articulare libere.
Tratamentul afectarii cartilajului.
Compararea precisă a fragmentelor osoase în fracturile intraarticulare.
Tratamentul luxației obișnuite a umărului.

AVANTAJELE METODEI:

Operații fără incizii mari.
Nu este nevoie de imobilizare cu ipsos.
Reabilitare postoperatorie precoce.
Reducerea numărului de zile de pat de spitalizare.
Posibilitatea de a efectua operația în regim ambulatoriu.

Stabilizarea omoplaților pe o bancă înclinată

Stabilizarea omoplaților pe o bancă înclinată dezvoltă acele grupe musculare care permit omoplaților să rămână aduși la piept în timpul altor exerciții.

Ce mușchi sunt implicați

Tehnica exercițiului

mișcă încet, controlând corpul;
încercați să vă mențineți pieptul îndreptat;
ține-ți omoplații în jos și coatele sus;
umerii nu trebuie redusi in fata.

Numărul de seturi și repetări

Exercițiul poate părea inutil de ușor până când oboseala începe să se acumuleze. Prin urmare, numărul de repetări trebuie convenit cu instructorul. Nu numai asta, ci și timpul de menținere al posturii depinde dacă exercițiul este efectuat cu sau fără greutăți. Cu cât greutatea ganterelor este mai mare, cu atât timpul de fixare este mai scurt. Numărul de abordări poate fi gândit și individual.

Mușchiul care ridică scapula, numit în latină „musculus levator scapulae”, se află sub stratul mușchiului trapez. Are un contur alungit și o îngroșare mai aproape de partea centrală.

Anatomie și topografie

Împreună cu mușchiul romboid, această formațiune formează al doilea strat muscular. Fibrele sale provin din procesele transversale ale celor patru vertebre cervicale superioare (și anume din tuberculii lor posteriori). Îndreptându-se mai în jos și departe de coloana vertebrală, mușchiul se atașează de marginea mediană a scapulei în secțiunea superioară, precum și colțul superior al scapulei.

Anatomia mușchiului care ridică scapula este variabilă: în unele cazuri, fasciculele musculare individuale pornind de la vertebrele cu patru tendoane nu se combină într-un singur mușchi, iar apoi formarea este reprezentată de patru mușchi separați.

În treimea superioară, acest mușchi este acoperit de sternocleidomastoidian, iar în treimea inferioară de mușchii trapez; iar suprafața frontală este adiacentă ramurii profunde a arterei cervicale transversale și nervului care duce la mușchiul romboid.

Rezerva de sânge

Alimentarea cu sânge a mușchiului care ridică scapula este efectuată de trei ramuri ale arterei subclaviei, care, la rândul său, este o ramură a arcului aortic:

artera cervicală transversală;
artera suprascapulară;
artera ascendentă a gâtului.

inervație

Mușchiul ridicător al omoplatului este inervat de ramuri ale rădăcinilor nervoase spinale a treia, a patra și a cincea.

Funcții

După cum sugerează și numele, principala funcție a mușchiului ridicător al scapulei este de a ridica acest os mobil. În cea mai mare parte, acest mușchi deplasează în sus unghiul superior al scapulei, lângă care este atașat de os. Astfel, atunci când se contractă, provoacă o mișcare de rotație a omoplatului, în care unghiul inferior al omoplatului se deplasează spre coloana vertebrală.

Cu o omoplată fixă, fibrele acestui mușchi, contractându-se, se înclină cervicale coloana vertebrală în partea corespunzătoare și spate.

Patologie

Se crede că implicarea mușchiului care ridică scapula în diferite procese patologice este una dintre cauzele comune ale „clemelor” dureroase la nivelul gâtului și centură scapulară(așa-numitul „sindrom scapulo-costal”). Alături de acest mușchi, de regulă, suferă supraspinatul și scalenul anterior.

Dezvoltarea unei astfel de stări patologice este facilitată de tulburările funcționale - o consecință a suprasolicitarii mușchilor care fixează scapula sau o pun în mișcare.

Circumstanțele care duc la dezvoltarea sindromului:

nivel scăzut de mobilitate, hipodinamie;
stilul de viață pasiv;
sarcini intense neobișnuite (sărituri bruște, ridicare de greutăți), ceea ce este deosebit de important pentru persoanele neantrenate ai căror mușchi nu sunt obișnuiți cu efortul fizic;
leziuni traumatice (în special lovituri la spate, căderi, accidente rutiere).

Senzațiile de durere din această patologie pot fi de natură diferită și au intensități diferite (poate fi ascuțite, acute sau poate fi dureroasă, de izbucnire în natură; în unele cazuri are un curs cronic).

În cazurile acute, se efectuează o terapie complexă, inclusiv:

medicamente concepute pentru a calma durerea și pentru a reduce spasmul;
proceduri de fizioterapie;
masaj (un curs de masaj trebuie efectuat fără exacerbare, după oprirea sindromului de durere);
exerciții speciale.

Cea mai eficientă măsură preventivă care vizează reducerea frecvenței și intensității exacerbărilor este o gimnastică medicală specială. Implementarea sistematică a exercițiilor simple va întări mușchii, iar sarcina va înceta să provoace durere în ei.

Cum se dezvoltă mușchiul ridicător al omoplatului

De regulă, complexele de exerciții afectează nu numai acest mușchi, ci și alții care au puncte de origine și de atașare în zona oaselor centurii scapulare. Exercițiile fizice care dau o sarcină acestei grupe musculare, cu exerciții sistematice, ajută la întărirea mușchilor stabilizatori aflați între omoplați, întăresc grupul din spate mușchii centurii scapulare și, ca rezultat, reducerea sau eliminarea unor caracteristici precum omoplații înclinați și proeminente.

Următoarele exerciții vor ajuta la „pomparea” acestui mușchi:

Poziția de pornire: mâinile sunt în fața pieptului, antebrațele sunt orizontale, paralele cu podeaua; spatele este drept. Din aceasta pozitie se fac miscari care ridica coatele cat mai sus; mâinile nu trebuie să-și schimbe poziția. Pe lângă mușchiul ridicător al omoplatului, acesta exercițiu simpluîn diferitele sale stadii sunt implicați mușchii trapez, romboid, sternocleidomastoidian, funcționează și muschii pectorali(atât mari cât și mici) și porțiunea mijlocie a fibrelor mușchiului deltoid.
Poziția de pornire: stând drept, brațele ușor îndoite articulațiile cotului. Respirând lină, adânc, în timp ce expirați, aduceți omoplații cât mai aproape posibil. În această poziție, omoplații trebuie ținuți nu mai mult de 30 de secunde. Exercițiul trebuie repetat de mai multe ori fără a schimba poziția capului și continuând să respiri calm.

Exercițiile fizice pentru mușchiul care ridică scapula trebuie efectuate în combinație cu exerciții pentru alți mușchi care o înconjoară, localizați în centura scapulară. Numai în acest caz, grupa musculară a centurii scapulare va arăta și va funcționa armonios.