Nishabli skameykada elkama pichoqlarini barqarorlashtirish

Biror kishi tananing yuqori qismini mashq qilish uchun mashqlarni bajarayotganda, uni barqarorlashtirish maqsadga muvofiqdir. Aks holda, yelka qisqichlari yoki bo'ynidagi og'riqlar kabi noxush oqibatlar paydo bo'lishi mumkin. Bunga yo'l qo'ymaslik uchun, avvalambor, ko'krak qafasini har safar yuklaganingizda, ular tashqariga chiqmasligi uchun elkama pichoqlarini barqarorlashtirishingiz kerak.

Nishabli skameykada elkama pichoqlarini barqarorlashtirish boshqa mashqlar paytida elkama pichoqlarini ko'kragiga olib kelishiga imkon beradigan mushak guruhlarini rivojlantiradi.

Qanday mushaklar ishtirok etadi

Yelka pichoqlari uchun mas'ul bo'lgan mushaklardan tashqari - oldingi serratus mushaklari, rombsimon mushaklar, trapezius mushaklarining o'rta va pastki to'plami - qorin bo'shlig'i mushaklari ham ishlaydi. Rotator manjeti, shuningdek, sternokleidomastoid mushak ham ishtirok etadi.

Mashq qilish texnikasi

Buni amalga oshirish uchun sizga egilgan skameyka kerak bo'ladi, unda siz oshqozoningiz bilan yotishingiz kerak, boshingiz oyoqlaringizdan yuqorida. Tizzalar bo'shashib, oyoqlari erga yoki boshqa tayanchga tayanishi kerak. Tanani to'g'ri ushlab turish kerak va bu pozitsiyani barqarorlashtiruvchi mushaklar bilan mahkamlash kerak. Ushbu boshlang'ich pozitsiyadan biz mashqni bajarishni boshlaymiz.

Qo'llar tirsaklarda bir oz egilib, bir oz oldinga va yon tomonlarga ko'tarilishi kerak. Bunday holda, kaftlar ichkariga "qarashi" kerak va bosh barmoqlarni yuqoriga burish kerak. Yelka pichoqlarini tushiring, elka muskullarini bo'shashtiring. Pozitsiyani 5 soniya ushlab turing, so'ngra boshlang'ich pozitsiyasiga qayting.

• tanani nazorat qilish, sekin harakat qilish;
• ko'kragingizni to'g'rilab turishga harakat qiling;
• elkama pichoqlarini pastga va tirsagini yuqoriga ko'taring;
• elkalarni old tomondan qisqartirish kerak emas.

Jismoniy mashqlar ochiq kinetik zanjir bilan tavsiflanadi. U yuqori yoki o'rta darajada amalga oshiriladi. Mushaklarning kuchlanishi sezilarli, ammo ligamentli apparatdagi yuk harakatlar og'irliklar bilan bajarilgandek yuqori emas.

To'plamlar va takrorlashlar soni

Charchoq paydo bo'lgunga qadar mashq keraksiz engil tuyulishi mumkin. Shuning uchun takrorlashlar soni o'qituvchi bilan kelishilgan bo'lishi kerak. Nafaqat u, balki pozani ushlab turish vaqti ham mashqning og'irlik bilan yoki og'irliksiz bajarilishiga bog'liq. Qanaqasiga ko'proq vazn dumbbelllar, fiksatsiya vaqti qanchalik qisqa bo'lsa. Yondashuvlar soni ham individual ravishda o'ylab topilishi mumkin.

Hayot ekologiyasi: salomatlik va go'zallik. Yelka pichoqlari uchun maxsus mashqlar yordamida siz orqangizni mustahkamlashingiz, chiqadigan elkama pichoqlarini yashirishingiz va egilishni olib tashlashingiz mumkin.

Yelka pichoqlari uchun maxsus mashqlar yordamida siz orqangizni mustahkamlashingiz, chiqadigan elkama pichoqlarini yashirishingiz va egilishni olib tashlashingiz mumkin.

Yelka mashqlari

Ushbu mashqlar quyidagi maqsadlarga xizmat qiladi:

1. umurtqa pog‘onasini cho‘zish;

2. elkaning orqa mushaklarini kuchaytirish;

3. elkama pichoqlari orasidagi stabillashtiruvchi mushaklarni kuchaytirish;

4. stressni bartaraf etish;

5. chiqadigan elkama pichoqlarini yo'q qilish.

1-mashq

Boshlang'ich pozitsiyasi: mashqni bajarish uchun siz oshqozoningizda yotishingiz kerak, oyoqlaringizni elkangiz kengligida qo'ying, qo'llaringiz tirsaklarda egilib, polga tegib turishi kerak.

Ishlash:

• Qo'llaringizni yuqoriga ko'taring, elkama pichoqlarini iloji boricha birlashtiring.
• Yuqori orqa qismdagi kuchlanishga e'tibor qarating.
• Mashqni bajarayotganda maksimal natijalarga erishish uchun torso va qo'llar poldan tushmasligi kerak.
• 2-3 to'plamni 15-20 marta takrorlang.

2-mashq

Boshlang'ich pozitsiyasi: tizzalaringizni egib, orqangizda yotgan pozani oling. Oyoqlar elkalarining kengligida, qo'llar erga to'g'ri burchak ostida ko'tarilishi kerak. Ushbu mashqda tirsaklar mustahkam va qo'llar tekis bo'lishi muhimdir. Yelka pichoqlari polga tegib turishi kerak.

Ishlash:

• Qo'llar tekis, yelka pichoqlari poldan imkon qadar baland ko'tarilgan. Qo'llar shiftga qanday yaqinlashayotganiga e'tibor bering.
• Qo'llaringizni yuqoriga ko'tarib, elkama pichoqlarini erga tegizish uchun pastga tushiring.
• Mashqni bir necha marta takrorlang, siz ham tez, ham sekin bajarishni mashq qilishingiz mumkin.
• Tugatganingizdan so'ng, qo'llaringizni yon tomonlaringizda ushlab turing.

3-mashq

Boshlang'ich pozitsiyasi: orqangiz bilan devorga turing, tovon, dumba, elka pichoqlari va boshning orqa qismi bir vaqtning o'zida devorga tegishi uchun orqangizni egib turing.

Ishlash:

• Nafas oling, nafas oling. Devordan yuqoriga qaramasdan, ko'krak qafasini tekislang.
• Bu holatda kamida 5 daqiqa turishingiz kerak, agar imkoningiz bo'lsa, uzoqroq turing.

4-mashq

Boshlang'ich pozitsiyasi: tirsaklaringizni bir oz egilgan holda tekis turing.

Ishlash:

• Chuqur nafas oling va nafas olayotganda, elkama pichoqlarini iloji boricha yaqinroq, bir-biriga ulang.
• Boshingizni tekis tuting, oldinga qarab turing, chuqur nafas olishni davom eting. Mashqning davomiyligi 30 soniya, ortiq emas.

5-mashq

Boshlang'ich pozitsiyasi: Pozitsiya - orqa tomonda, erga yotish. Tizlaringizni ko'taring. Oyoqlar elka kengligida polga tegadi. Qo'llar tekislanadi, polga perpendikulyar ko'tariladi, tirsaklar mahkamlanadi. Yelka pichoqlari polga tegib turadi.

Ishlash:

• Sakrumni egib, oyoqlar polga qanday tegayotganini his eting.. iyagi orqaga tortilishi kerak.
• Keyin, elkama pichoqlarini ko'tarayotganda ko'krak qafasini tushiring. Shundan so'ng - sakrumni bo'shashtiring, elkama pichoqlarini tushiring, qo'llaringizni yon tomonlarga qo'ying.
• Mashqni bir necha marta takrorlang.

Va siz doimo bajarishingiz kerak bo'lgan eng muhim mashq - charchoq va yomon kayfiyat sizning belingiz doimo tekis bo'lishi va boshingiz quvnoq ko'tarilishi kerakligini unutishga yo'l qo'ymang!

elka bo'g'imi

Yelka bo'g'imining anatomiyasi uni tashkil etuvchi suyaklardan boshlanadi: yelka suyagi va humerus. Yelka bo'g'imi sharsimon shaklga ega va eng katta harakat oralig'ini ta'minlaydi: ham aylanish, ham fleksiyon mumkin, shuningdek, oyoq-qo'l konusni tasvirlashi mumkin (harakat faqat artikulyar yuzalarning o'lchami bilan cheklangan). Yelka suyagining boshi skapulaning artikulyar yuzasiga biriktirilgan, taqqoslash uchun eng oson misol. basketbol plastinka ustida yotish. Harakatning katta diapazoniga ega bo'lgan elka bo'g'imi barqarorlikni qurbon qildi. U subluksatsiyalar, dislokatsiyalar, artikulyar kapsulaning yorilishi bilan tavsiflanadi.

Yelka bo'g'imini tashkil etuvchi suyaklar ligamentli va mushak apparatini ushlab turadi. Bog'lamlar qo'shma kapsulani tashkil qiladi, elkaning boshini o'rab oladi va elka pichog'iga biriktiriladi. Bog'larning bir nechta qismlari mavjud: oldingi, orqa va pastroq. Kapsulaning bu bo'limlari elka bo'g'imida ma'lum harakatlar bilan cho'ziladi va tortiladi.

Mushak apparati elka bo'g'imida barqarorlikni ta'minlaydigan eng muhim elementlardan biridir, ayniqsa mushaklarni hosil qiladi. "aylanuvchi manjet".

"Rotator manjet" yelka suyagidan boshlanib, yelka suyagi boshiga birikkan 4 xil muskuldan iborat. Bu mushaklar tanadagi joylashishiga qarab tasniflanadi.

"Orqa vakator manjeti" o'z ichiga oladi - infraspinatus va kichik dumaloq mushaklar. Bu mushaklar elkaning tashqi aylanishi uchun javobgardir. "Yuqori aylanma manjet" - supraspinous muskul. Rotator manjet mushaklarining uchinchi va oxirgi qismi - "oldingi rotator manjet". O'z ichiga oladi "subskapularis". Bu mushak humerusning oldingi yuzasiga yopishadi va elkaning ichki aylanishi uchun javobgardir.

Rotator manjetining muskullari birgalikda yelka suyagining artikulyar yuzasiga yelka suyagining boshini ushlab turadi va harakat paytida elka bo'g'imining barqarorligini ta'minlaydi. Qo'shimchalarning barqarorligida muhim rol o'ynaydigan boshqa mushaklar deyiladi "pichoq stabilizatorlari", ular orqa miya ustunidan boshlanadi va elkama pichog'iga biriktiriladi. Ushbu guruhning asosiy mushaklari romboid va trapezoid mushaklar. Ushbu ikkita mushak guruhiga qo'shimcha ravishda yana bir muhim mushak bor - "deltoid mushak".

Stabillashtiruvchi apparatdan tashqari, bo'g'im yuzasining chekkasi bo'ylab elka bo'g'imida bo'g'im labi deb ataladigan xaftaga o'sishi mavjud.

artikulyar lab nafaqat yelka qo'shimchasini qo'shimcha ravishda barqarorlashtiradi, balki zarbani yutuvchi funktsiyaga ham ega. Ko'pincha labda bo'g'imdagi dislokatsiyalar paytida shikastlanadi.

Birgalikda bu tuzilmalar barqarorlikni saqlaydi va bo'g'inning ishlashiga imkon beradi.

Yopishqoq kapsulit "muzlatilgan elka"

Yelka bo‘g‘imi yelka suyagining sharsimon boshining bo‘g‘im yuzalaridan va yelka suyagi bo‘yinining bir-biriga qaragan botiq chashkasimon yuzasidan iborat. Qo'shish kapsula bilan o'ralgan bo'lib, u asosan ligamentlardan tashkil topgan qobiq bo'lib, elkama bo'g'imining barqarorligini ta'minlaydi.

Shu bilan birga, kapsula bo'g'imlarning harakatchanligini ta'minlaydi, butun harakat oralig'ida erkin cho'ziladi.

Ba'zi hollarda bo'g'im kapsulasi va bo'g'im bo'shlig'ini qoplaydigan sinovial membrana yallig'lanishi mumkin, buning natijasida uning burishishi va chegaralanishi va harakat paytida og'riq paydo bo'ladi. Ushbu kasallik yopishqoq kapsulit yoki muzlatilgan elka deb ataladi.

Ushbu kasallikning sabablari to'liq tushunilmagan. O'rta yoshli ayollar ko'proq ta'sir qiladi. Kasallik o'tkir yoki asta-sekin sodir bo'ladi. Yelka bo'g'imlari sohasidagi tungi og'riqlar xarakterli bo'lib, qo'llarga tarqaladi. Yelkada harakatlarning cheklanishi asta-sekin o'sib boradi.

Yopishqoq kapsulit va muzlatilgan elkani qanday davolash mumkin?

Ushbu holatni davolash uchun artroskopik davolash qo'llaniladi. Teri teshiklari orqali elka bo'g'imining bo'shlig'iga maxsus optik qurilma - artroskop kiritiladi. Artroskop orqali qo'shma bo'shliq tekshiriladi, yopishqoq jarayonning joylari va ajin kapsula aniqlanadi. Ikkinchi ponksiyon orqali bo'g'im bo'shlig'iga maxsus yupqa asbob kiritiladi, bu bo'g'imdagi patologik yopishish joylarini va ajinlangan kapsulani sovuq plazma bilan davolashga imkon beradi. Ushbu muolajadan so'ng bo'g'imdagi harakat doirasi tiklanadi. Ikkinchi kuni operatsiya davomida erishilgan natijalarni mustahkamlash va mushaklar kuchini tiklash uchun mashqlar to'plami belgilanadi.

IMPLEMENTATSION SINDROMI VA ROTATOR MANJET YORILISHI

ROTATOR MANJET NIMA?

Yelka bo'g'imining rotator manjeti deb, supraspinatus, infraspinatus va subskapularis mushaklarining tendonlaridan tashkil topgan tendon shakllanishi tushuniladi. Ushbu anatomik shakllanishning asosiy vazifasi yuqori oyoq-qo'lning o'g'irlanishi paytida elkaning boshini skapulaning glenoid bo'shlig'ida barqarorlashtirish va ushlab turishdir.

Rotator manjeti qanday shikastlangan va impingement sindromi nima?

Ko'pchilik zaif joy Yelkaning aylantiruvchi manjeti supraspinatus tendonidir, chunki u to'g'ridan-to'g'ri skapulaning akromial jarayoni ostida joylashgan va unga nisbatan noqulay harakatlansa, shikastlanishi mumkin. Ammo ko'pincha, yoshga bog'liq yoki travmadan keyingi o'zgarishlar tufayli akromial jarayon o'tkirlashadi, kaltsiy tuzlarining pastki yuzasida, osteofit tikanlar shaklida, rotator manjetining ishqalanishiga olib keladi - bu deb atalmish siqilish sindromi.

IMPIGMENT SINDROMI VA ROTATOR MANJET YORILISHINI QANDAY TASHXIS QILISH MUMKIN?

Impingement sindromining dastlabki bosqichlarida bemorlarning asosiy shikoyati elkada diffuz zerikarli og'riqdir. Og'riq qo'lni yuqoriga ko'tarish bilan kuchayadi. Ko'pgina bemorlarning ta'kidlashicha, og'riq, ayniqsa, ta'sirlangan elkaning bo'g'imining yon tomonida yotganda, uxlab qolishlariga to'sqinlik qiladi. Impingement sindromining xarakterli alomati shimining orqa cho'ntagiga tegmoqchi bo'lgan bemorda o'tkir og'riqning boshlanishi hisoblanadi. Keyingi bosqichlarda og'riq kuchayadi, qo'shma qattiqlik paydo bo'lishi mumkin. Ba'zan qo'l tushirilganda bo'g'inda chertish bor. Qo'lni yuqoriga ko'tarishda zaiflik va qiyinchilik rotator manjet tendonlarining yorilishini ko'rsatishi mumkin.

Rotator manjetining yorilishi diagnostikasi uchun eng informatsion usul magnit-rezonans tomografiya (MRI) bo'lib, yumshoq to'qimalarning shikastlanishini sifat va miqdoriy jihatdan aniqlash imkonini beradi.

IMPIGEMENT SINDROMNI KONSERVATIV DAVOSI QACHON QO'LLANILADI?

MRIda rotator manjeti shikastlanmagan bo'lsa, impingement sindromini davolash terapevtik usullardan boshlanadi:

• faoliyatni cheklash
• yallig'lanishga qarshi terapiya
• steroid preparatlarini yuborish
• fizioterapiyaning har xil turlari va usullari.

Terapevtik davolanish bir necha haftadan bir necha oygacha davom etishi mumkin va agar kasallik rivojlanmagan bo'lsa, unda bu usullar odatda etarli.

QACHON OPERASIYA QILISH KERAK?

Agar terapevtik davolanish natija bermasa, og'riq o'tkir bo'lsa yoki dominant qo'l shikastlangan bo'lsa, bemorning hayot sifati yomonlashadi, jarrohlik davolash qo'llaniladi - artroskopik subakromial dekompressiya.

AMALIYATDA QANDAY MANIPULYASIYALAR O'TKAZILADI?

AMALIYAT NIMA?

Ko'pgina hollarda operatsiya artroskopik usulda - teri teshiklari orqali, kesilmasdan amalga oshiriladi. Elka bo'g'imining bo'shlig'iga ponksiyon orqali optik moslama, artroskop kiritiladi, bu sizga bo'g'inni tekshirish, rotator manjetining shikastlanishini aniqlash va og'riq sababini aniqlash imkonini beradi. Ikkinchi ponksiyon orqali maxsus asbob - soqol qo'yiladi, u skapulaning akromial jarayonidan suyak nayzalarini olib tashlaydi, rotator manjetni siqib chiqaradi va og'riq keltiradi.

ROTATOR MANJET TENDONI YIRILISHINI DAVOLASI QANDAY?

Qon ta'minotining o'ziga xos xususiyatlaridan kelib chiqqan holda, rotator manjetining to'liq qalinlikdagi yorilishi jarrohliksiz, o'z-o'zidan davolay olmaydi. Operatsiya artroskopik usulda ponksiyonlar yoki kichik kesma orqali amalga oshirilishi mumkin. Operatsiya turi bo'shliqning o'lchamiga, joylashishiga bog'liq. Qisman ko'z yoshlari operatsiya vaqtida faqat zararning qirralarini tekislashni talab qiladi. Bog'lovchi apparatning butun qalinligini o'z ichiga olgan to'liq yoriqlar tikuvni talab qiladi, ammo agar yorilish tendonning suyakka biriktirilgan joyida sodir bo'lgan bo'lsa, bu so'rilishi mumkin bo'lgan langarlar yordamida uni suyakka "tikish" ni talab qiladi.

Jarrohlik operatsiyasidan so'ng REABILITAJ QANDAY O'TADI?

Agar rotator manjeti shikastlanmagan bo'lsa, unda tiklanish imkon qadar tezroq sodir bo'ladi. Operatsiyadan keyingi ikkinchi kundan boshlab harakat doirasini va mushaklar kuchini oshirishga qaratilgan mashqlar buyuriladi.

ELKADA BARQARORLIK

Yelka bo'g'imi inson tanasida eng harakatchan hisoblanadi. U barcha tekisliklarda har qanday hajmning harakatlanishiga imkon beradigan tarzda joylashtirilgan. Ko'tarilgan harakatchanlikning teskari tomoni shikastlanishga moyillikdir. Yelka kamari ko‘krak qafasining old tomonida to‘sh suyagi bo‘g‘imida, yelka suyagi orqasida esa ko‘krak qafasi bilan faqat muskullar yordamida birikadi. Yelka bo'g'imining o'ziga xos xususiyati mushaklarning nafaqat harakatni shakllantirishda, balki elka bo'g'imini dinamik barqarorlashtirishda ham muhim rol o'ynashidir. Misol uchun, to'pni uloqtirish harakati skapula tish, trapezius, rombsimon muskullar va yelkaning aylanish mushaklari tomonidan dastlabki barqarorlashmasdan xavfsiz va to'g'ri amalga oshirilmaydi. Ayni paytda, ko'pincha, bu mushaklarning patologiyasi, semptomlarning bosqichma-bosqich rivojlanishi tufayli oddiygina "artroz" yoki hatto "osteoxondroz" sifatida qabul qilinadi. Natijada, yelka og'rig'i bilan og'rigan bemor sport travmatologiga allaqachon katta miqdordagi rotator manjetining yorilishi bilan keladi, bu esa bu mushaklarning tendonlarida uzoq vaqt davomida o'tkazilgan operatsiyadan keyin uzoq vaqt tiklanishni talab qiladi. Bir xil darajada dolzarb muammo - bu dislokatsiyadan keyin paydo bo'lgan elkama-bo'g'imning beqarorligi (va uning qisqarishi).

Keling, elkama-elka qo'shilishi mumkin bo'lgan shikastlanishlar terminologiyasini qisqacha ko'rsatib o'tamiz, uning dislokatsiyasidan keyin elkaning beqarorligi.

• Bankart shikastlanishi - kapsula va artikulyar labning elkaning glenoid bo'shlig'idan ajralishini anglatadi.
• Hill-Sachs jarohati - dislokatsiyadan keyin glenoid bo'shlig'ining chetiga urilganda elkaning boshining orqa qismidagi suyak shikastlanishi.
• zarar SLAP - elkaning glenoid bo'shlig'iga zarar etkazish joylari.
• aylanma manjet (rotator manjet) - muskullar guruhining tendonlari (supraspinatus, infraspinatus, dumaloq, subskapular) yelka suyagini aylantiruvchi va barqarorlashtiradi.

ELKKA BO'G'IMI QANDAY OShKOR QILADI VA NIMA UNING BARQARARLIKLIGI RIVOJLANADI?

Yelka bo'g'imi yelka suyagining boshi va glenoid (elka suyagining bo'g'im bo'shlig'i) dan iborat. Bo'g'im bo'shlig'ining chetida meniskga o'xshash tuzilma - stabilizator (so'rg'ich) vazifasini bajaradigan artikulyar lab bo'ladi. Yelka bo'g'imining kapsulasi, o'z navbatida, artikulyar labning chetiga mahkam o'rnashib, barqarorlashtiruvchi funktsiyani bajaradi.

Yelkaning dislokatsiyasi qo'shma kapsulaning yorilishi yoki ligamentlar bilan birga artikulyar lab (labrum) skapula glenoid bo'shlig'ining suyak chetidan uzilib qolsa sodir bo'ladi. Bu Bankart zarari deb ataladi.

Agar artikulyar labning ajralishi cheklangan hududda sodir bo'lsa, u holda ajralish zonasida humerusning haddan tashqari siljishi mavjud va bemor beqarorlikni his qiladi - elkama bo'g'imining subluksatsiyasi. Ko'pincha bu o'g'irlangan elka tashqariga aylanganda sodir bo'ladi. Agar artikulyar labning ajralishi sezilarli sohada sodir bo'lsa (diametri humerus boshi bilan taqqoslansa), elkaning to'liq dislokatsiyasi sodir bo'ladi - elkaning boshi skapulaning glenoid bo'shlig'idan butunlay siljiydi va ichiga kiradi. skapula bo'yni va mushaklar orasidagi bo'shliq. Ba'zi hollarda, to'liq dislokatsiyadan so'ng, elka o'z-o'zidan kamayadi, boshqalarida esa shifokorning yordami talab qilinadi.

BIRINCHI ELKA BO'LGANINDAN KEYIN PROGNOZ QANDAY?

Birlamchi dislokatsiya va uning kamayishidan keyin keyingi prognoz bemorning yoshiga bog'liq. Statistik ma'lumotlar shuni ko'rsatadiki, 30 yoshgacha bo'lgan bemorlarda 80% hollarda birlamchi dislokatsiyadan so'ng ikkinchisi paydo bo'ladi, ya'ni jarrohliksiz yirtilgan bo'g'im lablari o'z joyiga qaytmaydi. 30 yoshdan oshgan bemorni yangi birlamchi dislokatsiya bilan davolash uchun qo'lni maxsus shinada 6 haftagacha immobilizatsiya qilish kerak yoki jarrohlik amaliyoti o'tkaziladi.

QAYTA QILGAN (HAUSTOM) ELKKA BO'G'IMINING BO'LGAN BO'LISHI VA BARQARIZLIGINI QANDAY DAVOLASH MUMKIN?

Ushbu holatni davolash uchun artroskopik usul qo'llaniladi. Operatsiya teri teshiklari orqali, kesilmasdan amalga oshiriladi. Elka bo'g'imining bo'shlig'iga ponksiyon orqali maxsus optik moslama, artroskop kiritiladi, bu sizga bo'g'inni tekshirish, elkama-bo'g'imning ligamentli apparati shikastlanishini aniqlash va beqarorlik sababini aniqlash imkonini beradi.

Boshqa ponksiyon orqali qo'shma bo'shliqqa maxsus asboblar kiritilib, ajratilgan artikulyar labni biriktirish imkonini beradi. Artikulyar labni mahkamlash so'rilishi mumkin bo'lgan fiksatorlar - langarlar yordamida amalga oshiriladi.

Da to'g'ri bajarilishi Ushbu operatsiya 95% hollarda muvaffaqiyatli bo'ladi.

ARTROSKOPIK JARONASINI O'TKAZISH DOIM MUVAFFAQIYATLIMI?

Suyak bo'lagi bilan artikulyar labning surunkali shikastlanishi yoki avulsiyasi bo'lsa, biz operatsiyani minimal invaziv usulda qo'llaymiz. 4 sm kichik kesma orqali, suyak bo'lagini joyiga mahkamlang. Bundan tashqari, ochiq texnikaning afzalligi - cho'zilgan qo'shma kapsulani tikish imkoniyati.

RESABILITAVIY DAVOLA TAKTIKASI QANDAY?

Yelka 3-6 hafta davomida o'g'irlash va tashqi aylanish holatida maxsus nayzada o'rnatiladi. Kuch va harakat doirasini oshirishga qaratilgan mashqlarni bajarish uchun shina kuniga bir necha marta chiqariladi. Operatsiyadan 3-4 oy o'tgach, sport bilan shug'ullanishga ruxsat beriladi.

KAPSULA VA ARTIAL DUQNI JARARIShIDAN KEYIN REABILITASSIYA PROTOKOLI (BANKART). *

* Diqqat! Ushbu sohada reabilitatsiya bo'yicha shifokor, mutaxassis bilan maslahatlashish kerak.

I FAZA - O'tkir, darhol.

0-2 hafta.

1. 1 haftalik qulaylik.
2. 4 hafta davomida braketda immobilizatsiya.
3. L shaklidagi bar (L-bar) bilan yumshoq faol yordamli harakat mashqlari. Hammasi og'riq chegarasigacha.
   A. Yelkaning egilishi 0-120
   B. O'g'irlash 20, tashqi aylanish 20 gacha.
   B. O'g'irlash 20, ichki aylanish 45
4. Arqon mashqlari, arqondan sakrash.
5. Tirsak va qo'lning harakatlanish diapazoni.
6. Tashqi va ichki aylanish, o'g'irlash, bicepsning izometriyasi.
7. Tirsakning kengayishi, egilishi.
8. Qilich mashqlari.
9. Sovuq. yallig'lanishga qarshi tadbirlar.

3-4 hafta.

Sovuq. yallig'lanishga qarshi tadbirlar. Magnetoterapiya.

1. L-bar bilan faol yordam ko'rsatadigan harakat mashqlari.
   A. Fleksion 120-140.
   B. Qo'rg'oshin 45, tashqi aylanish 20-30.
   B. Qo'rg'oshin 45, ichki aylanish 45-60.
2. O'g'irlashda elkaning mushaklari uchun engil izotonik mashqlarning boshlanishi - tashqi va ichki aylanish, supraspinatus va biceps.
3. Skapula stabilizatorlarini kuchaytiruvchi mashqlarning boshlanishi - romboid, trapezius, oldingi serratus mushaklari.

5-6 hafta.

1. L-bar bilan faol yordam ko'rsatadigan barcha harakat mashqlarining rivojlanishi.
   A. Flexia 160
   B. O'g'irlash 90, tashqi aylanish 45-60.
   B. O'g'irlash 90, ichki aylanish 65-90.
2. 90 o'g'irlash uchun yuqori oyoq ergometri.
3. Barcha kuch mashqlarining rivojlanishi.

II FAZA, O'RTA (8-14 HAFTA).

8-10 hafta.

1. Harakatning to'liq diapazoniga o'tish.
   A. Flexia 180
   B. Tashqi aylanish 90.
   B. Ichki aylanish 85.
2. Neytral holatda izokinetik mashqlar.
3. Barcha kuch-quvvat mashqlarini davom ettiring.
4. Yelka pichog'ini barqarorlashtiradigan mushaklarni kuchaytiradigan mashqlarni boshlang.

10-14 hafta.

1. Kapsulani mobilizatsiya qilish bo'yicha barcha mashqlarni davom ettiring.
2. Sport otish uchun 10 ta mashq dasturini boshlang.
3. O'g'irlash 90, yuqori oyoq ergometri.
4. Diagonal harakat naqshlari uchun qo'lda qarshilik mashqlari.

III BOZQA, ILG’A (4-6 OY).

1. Barcha harakatchanlik mashqlarini davom ettiring.
   Yelka bo'g'imining kapsulasida tashqi aylanish, ichki aylanish, fleksiyonni cho'zish.
2. Izokinetik tashqi - ichki aylanish.
3. Izokinetik test.
4. Pliometrik mashqlar.
5. Interval o'quv dasturi shifokorning roziligi bilan.

IV FUNKSIONAL FAOLIYATGA QAYTISH BOZQASI.

1. Barcha mustahkamlash mashqlarini davom ettiring.
2. Sport otish uchun 10 ta mashqni davom ettiring.
3. Uzatishni davom eting.

ARTROSKOPİYA

Artroskopiya usuli katta bo'g'imlarning kasalliklari va shikastlanishlarini tashxislash va davolash uchun minimal invaziv endoskopik usullarni nazarda tutadi. Usul jahon amaliyotiga 1957 yilda yapon jarrohi Vatanabe tomonidan kiritilgan va bu maqsadda sistoskopdan foydalangan. Mamlakatimizda esa 1976 yildan beri qo'llanilmoqda. Ayni paytda bu usul Moskva va Rossiyaning ko'plab klinikalarida qo'llaniladi. Rossiya artroskopik jamiyati tashkil etildi. www.arthroscopy.ru

Usul video-optik operatsion tizim yordamida ikki yoki uchta miniatyura kesma-ponksiyon (diametri 4-5 mm) orqali bo'g'imning dastlabki tekshiruvi va diagnostikadan iborat. Xuddi shu kirishlar orqali yupqa asboblar yordamida jarrohlik manipulyatsiyasi amalga oshiriladi. Hozirgi vaqtda bu usul barcha bo'g'imlarni va hatto intervertebral disklarni davolash uchun ishlatiladi.

Asosiy tarkibiy qismlar endoskopik uskunalar quyidagilardir: video monitor, yorug'lik manbai, videokamera, suyuqlik puflagich. Operatsiya qo'shma bo'shliqni sho'r suv bilan doimiy yuvish ostida amalga oshiriladi. To'g'ridan-to'g'ri tekshirish artroskop (optik qurilma) yordamida amalga oshiriladi, unga videokamera linzalari va yorug'lik qo'llanmasi biriktiriladi.

Diagnostik artroskopiya navokain eritmasi bilan lokal behushlik ostida amalga oshirilishi mumkin va terapevtik artroskopiyani o'tkazuvchanlik yoki epidural behushlik ostida (umumiy va mintaqaviy) bajarish afzalroqdir.

Usul QO'SHIMCHI PATOLOGIYALARNING QUYIDAGI TURLARINI TUZATISHGA MUMKIN BERADI:

• Tiz, elka, oyoq Bilagi zo'r bo'g'imlarning yirtilgan menisklari va ligamentlarini davolash.
• Katta bo'g'imlarning artrozini davolash.
• Erkin intraartikulyar jismlarni olib tashlash.
• Xaftaga shikastlanishini davolash.
• Bo'g'im ichidagi sinishlarda suyak bo'laklarini aniq taqqoslash.
• Elkaning odatiy dislokatsiyasini davolash.

Usulning afzalliklari:

• Katta kesmalarsiz operatsiyalar.
• Gipsni immobilizatsiya qilishning hojati yo'q.
• Operatsiyadan keyingi erta reabilitatsiya.
• Kasalxonada yotish kunlarini qisqartirish.
• Operatsiyani ambulatoriya sharoitida o'tkazish imkoniyati.

Nishabli skameykada elkama pichoqlarini barqarorlashtirish

Biror kishi tananing yuqori qismini mashq qilish uchun mashqlarni bajarayotganda, uni barqarorlashtirish maqsadga muvofiqdir. Aks holda, yelka qisqichlari yoki bo'ynidagi og'riqlar kabi noxush oqibatlar paydo bo'lishi mumkin. Bunga yo'l qo'ymaslik uchun, avvalambor, ko'krak qafasini har safar yuklaganingizda, ular tashqariga chiqmasligi uchun elkama pichoqlarini barqarorlashtirishingiz kerak.

Nishabli skameykada elkama pichoqlarini barqarorlashtirish boshqa mashqlar paytida elkama pichoqlarini ko'kragiga olib kelishiga imkon beradigan mushak guruhlarini rivojlantiradi.

Qanday mushaklar ishtirok etadi

Yelka pichoqlari uchun mas'ul bo'lgan mushaklardan tashqari - oldingi serratus mushaklari, rombsimon mushaklar, trapezius mushaklarining o'rta va pastki to'plami - qorin bo'shlig'i mushaklari ham ishlaydi. Rotator manjeti, shuningdek, sternokleidomastoid mushak ham ishtirok etadi.

Mashq qilish texnikasi

Buni amalga oshirish uchun sizga egilgan skameyka kerak bo'ladi, unda siz oshqozoningiz bilan yotishingiz kerak, boshingiz oyoqlaringizdan yuqorida. Tizzalar bo'shashib, oyoqlari erga yoki boshqa tayanchga tayanishi kerak. Tanani to'g'ri ushlab turish kerak va bu pozitsiyani barqarorlashtiruvchi mushaklar bilan mahkamlash kerak. Ushbu boshlang'ich pozitsiyadan biz mashqni bajarishni boshlaymiz.

Qo'llar tirsaklarda bir oz egilib, bir oz oldinga va yon tomonlarga ko'tarilishi kerak. Bunday holda, kaftlar ichkariga "qarashi" kerak va bosh barmoqlarni yuqoriga burish kerak. Yelka pichoqlarini tushiring, elka muskullarini bo'shashtiring. Pozitsiyani 5 soniya ushlab turing, so'ngra boshlang'ich pozitsiyasiga qayting.

• tanani nazorat qilish, sekin harakat qilish;
• ko'kragingizni to'g'rilab turishga harakat qiling;
• elkama pichoqlarini pastga va tirsagini yuqoriga ko'taring;
• elkalarni old tomondan qisqartirish kerak emas.

Jismoniy mashqlar ochiq kinetik zanjir bilan tavsiflanadi. U yuqori yoki o'rta darajada amalga oshiriladi. Mushaklarning kuchlanishi sezilarli, ammo ligamentli apparatdagi yuk harakatlar og'irliklar bilan bajarilgandek yuqori emas.

To'plamlar va takrorlashlar soni

Charchoq paydo bo'lgunga qadar mashq keraksiz engil tuyulishi mumkin. Shuning uchun takrorlashlar soni o'qituvchi bilan kelishilgan bo'lishi kerak. Nafaqat u, balki pozani ushlab turish vaqti ham mashqning og'irlik bilan yoki og'irliksiz bajarilishiga bog'liq. Dumbbelllarning og'irligi qanchalik katta bo'lsa, fiksatsiya vaqti shunchalik qisqa bo'ladi. Yondashuvlar soni ham individual ravishda o'ylab topilishi mumkin.

Lotincha "musculus levator scapulae" deb ataladigan skapulani ko'taruvchi mushak trapezius mushaklari qatlami ostida yotadi. U cho'zinchoq konturga ega va markaziy qismga yaqinroq qalinlashgan.

Anatomiya va topografiya

Rombsimon mushak bilan birgalikda bu shakllanish ikkinchi mushak qavatini hosil qiladi. Uning tolalari to'rtta yuqori bo'yin umurtqalarining ko'ndalang jarayonlaridan (ya'ni, ularning orqa tuberkulyarlaridan) kelib chiqadi. Umurtqa pog'onasidan pastga va uzoqroqqa qarab, mushak skapulaning o'rta chetiga yopishadi yuqori qism, shuningdek, skapulaning yuqori burchagi.

Skapulani ko'taradigan mushakning anatomiyasi o'zgaruvchan: ba'zi hollarda, to'rtta tendon bilan vertebradan boshlangan individual mushak to'plamlari bir mushakka birlashmaydi, keyin esa shakllanish to'rtta alohida mushak bilan ifodalanadi.

Yuqori uchdan birida bu mushak to'sh suyagi, pastki uchdan birida trapezius mushaklari bilan qoplangan; old yuzasi esa ko'ndalang bo'yin arteriyasining chuqur shoxiga va rombsimon mushakka olib boruvchi nervga tutashgan.

qon ta'minoti

Skapulani ko'taradigan mushakni qon bilan ta'minlash subklavian arteriyaning uchta tarmog'i tomonidan amalga oshiriladi, bu esa o'z navbatida aorta yoyining filiali hisoblanadi:

• ko'ndalang bo'yin arteriyasi;
• supraskapular arteriya;
• bo'yinning ko'tarilgan arteriyasi.

innervatsiya

Skapula mushaklari uchinchi, to'rtinchi va beshinchi orqa miya nerv ildizlarining shoxlari tomonidan innervatsiya qilinadi.

Funksiyalar

Nomidan ko'rinib turibdiki, levator skapula mushaklarining asosiy vazifasi bu harakatlanuvchi suyakni ko'tarishdir. Ko'pincha bu mushak skapulaning yuqori burchagini yuqoriga siljitadi, uning yonida u suyakka biriktiriladi. Shunday qilib, u qisqarganda, skapulaning aylanish harakatini keltirib chiqaradi, bunda skapulaning pastki burchagi umurtqa pog'onasi tomon harakatlanadi.

Ruxsat etilgan skapula bilan bu mushakning tolalari qisqarib, servikal umurtqa pog'onasini mos keladigan tomonga va orqaga egadi.

Patologiya

Skapulani ko'taradigan mushakning turli xil patologik jarayonlarda ishtirok etishi bo'yin va bo'yindagi og'riqli "qisqichlar" ning keng tarqalgan sabablaridan biri ekanligiga ishoniladi. elka kamari("skapular-kostal sindrom" deb ataladi) Bu mushak bilan bir qatorda, qoida tariqasida, supraspinatus va oldingi skalen azoblanadi.

Bunday patologik holatning rivojlanishiga funktsional buzilishlar yordam beradi - skapulani mahkamlaydigan yoki uni harakatga keltiradigan mushaklarning haddan tashqari kuchlanishi oqibati.

Sindromning rivojlanishiga olib keladigan holatlar:

• harakatchanlikning past darajasi, gipodinamiya;
• passiv turmush tarzi;
• g'ayrioddiy intensiv yuklar (to'satdan sakrash, og'irlikni ko'tarish), bu mushaklari jismoniy zo'riqishlarga o'rganmagan o'qitilmagan odamlar uchun ayniqsa muhimdir;
• travmatik shikastlanishlar (ayniqsa, orqa tarafdagi zarbalar, yiqilishlar, yo'l-transport hodisalari).

Ushbu patologiyada og'riqli hislar turli xil tabiatga ega bo'lishi mumkin va har xil intensivlikka ega bo'lishi mumkin (u o'tkir, o'tkir yoki tabiatda og'riqli, portlash bo'lishi mumkin; ba'zi hollarda u surunkali kursni oladi).

O'tkir holatlarda kompleks terapiya o'tkaziladi, jumladan:

• og'riqni yo'qotish va spazmni kamaytirish uchun mo'ljallangan dorilar;
• fizioterapiya muolajalari;
• massaj (massaj kursi og'riq sindromini to'xtatgandan keyin kuchaymasdan o'tkazilishi kerak);
• maxsus mashqlar.

Kuchlanishning chastotasi va intensivligini kamaytirishga qaratilgan eng samarali profilaktika chorasi maxsus tibbiy gimnastika hisoblanadi. Tizimli ijro oddiy mashqlar mushaklarni kuchaytiring va yuk ulardagi og'riqni to'xtatadi.

Levator skapula mushaklarini qanday rivojlantirish kerak

Qoidaga ko'ra, mashqlar to'plami nafaqat bu mushakka, balki elkama-kamar suyaklari sohasida kelib chiqish va biriktiruvchi nuqtalarga ega bo'lgan boshqa mushaklarga ham ta'sir qiladi. Ushbu mushak guruhiga yuk beradigan jismoniy mashqlar tizimli mashqlar bilan elkama pichoqlari orasida joylashgan stabillashtiruvchi mushaklarni kuchaytirishga yordam beradi, orqa guruh elkama-kamar mushaklari va buning natijasida egilish va chiqadigan elkama pichoqlari kabi xususiyatlarning kamayishi yoki yo'q qilinishi.

Quyidagi mashqlar bu mushakni "nasoslashga" yordam beradi:

1. Boshlang'ich pozitsiyasi: qo'llar ko'krak oldida, bilaklar gorizontal, polga parallel; orqa tekis. Ushbu pozitsiyadan tirsaklarni imkon qadar yuqori ko'taradigan harakatlar amalga oshiriladi; qo'llar o'z pozitsiyasini o'zgartirmasligi kerak. Levator skapula mushaklariga qo'shimcha ravishda, bu oddiy mashq uning turli bosqichlarida trapezius, romboid, sternokleidomastoid mushaklar ishtirok etadi, ular ham ishlaydi. pektoral mushaklar(katta va kichik) va deltoid mushak tolalarining o'rta qismi.
2. Boshlang'ich pozitsiyasi: tik turish, qo'llar tirsak bo'g'imlarida bir oz egilgan. Silliq, chuqur nafas olib, nafas chiqarayotganda, elkama pichoqlarini iloji boricha yaqinroq olib boring. Bu holatda elkama pichoqlari 30 soniyadan ko'p bo'lmagan vaqt davomida ushlab turilishi kerak. Mashqni boshning holatini o'zgartirmasdan va xotirjam nafas olishni davom ettirmasdan bir necha marta takrorlash kerak.

Skapulani ko'taradigan mushak uchun jismoniy mashqlar uni o'rab turgan, elkama-kamarda joylashgan boshqa mushaklar uchun mashqlar bilan birgalikda bajarilishi kerak. Faqat bu holda, elkama-kamarning mushak guruhi uyg'un ko'rinadi va ishlaydi.