Kürek kemiğinin stabilizatörlerinin kaslarını güçlendirmek için egzersizler. Vücut Dengesi Nasıl Geliştirilir ve Dengeleyici Kaslar Nasıl Geliştirilir?

Eğimli bir bankta kürek kemiklerinin stabilizasyonu

Bir kişi üst vücudunu çalıştırmak için egzersiz yaptığında, bunun stabilize edilmesi arzu edilir. Aksi takdirde omuz klempleri veya boyunda ağrı gibi hoş olmayan sonuçlar ortaya çıkabilir. Bunu önlemek için öncelikle kürek kemiklerinizi, göğüs bölgesine her yüklediğinizde dışarı çıkmayacak şekilde sabitlemelisiniz.

Eğimli bir bankta kürek kemiklerini stabilize etmek, diğer egzersizler sırasında kürek kemiklerinin göğse doğru pozisyonda kalmasını sağlayan kas gruplarını geliştirir.

Hangi kaslar etkilenir

Kürek kemiklerinden sorumlu kaslara ek olarak - ön serratus kasları, eşkenar dörtgen kaslar, trapezius kasının orta ve alt demeti - karın kasları da çalışır. Rotator manşetin yanı sıra sternokleidomastoid kas da etkilenir.

Egzersiz tekniği

Bunu yapmak için, midenizle yatmanız gereken, başınızın bacaklarınızın üzerinde olması gereken eğimli bir banka ihtiyacınız var. Dizler gevşek olmalı ve ayaklar yere ya da başka bir desteğe dayanmalıdır. Vücut düz tutulmalı ve bu pozisyon stabilize edici kaslarla sabitlenmelidir. Bu başlangıç pozisyonundan itibaren egzersizi yapmaya başlıyoruz.

Kollar dirseklerden hafifçe bükülmeli ve hafifçe öne ve yanlara doğru kaldırılmalıdır. Bu durumda avuç içleri içe doğru "bakmalı" ve başparmaklar yukarı doğru çevrilmelidir. Omuz bıçaklarını indirin, omuz kaslarını gevşetin. Pozisyonu 5 saniye basılı tutun, ardından başlangıç pozisyonuna dönün.

vücudu kontrol ederek yavaş hareket edin;
göğsünüzü düz tutmaya çalışın;
kürek kemiklerinizi aşağıda ve dirseklerinizi yukarıda tutun;
omuzların önden azaltılmasına gerek yoktur.

Egzersiz açık bir kinetik zincirle karakterize edilir. İleri veya orta düzeyde gerçekleştirilir. Kas gerginliği önemlidir, ancak bağ aparatı üzerindeki yük, hareketler ağırlıklarla yapılıyormuş gibi yüksek değildir.

Set ve tekrar sayısı

Yorgunluk artmaya başlayana kadar egzersiz gereksiz derecede hafif görünebilir. Bu nedenle tekrar sayısına eğitmenle karar verilmelidir. Sadece bu değil, aynı zamanda pozun tutulma süresi de egzersizin ağırlıkla mı yoksa ağırlıksız mı yapıldığına bağlıdır. Nasıl daha fazla ağırlık dambıl, sabitleme süresi o kadar kısa olur. Yaklaşımların sayısı ayrı ayrı da düşünülebilir.

Yaşamın ekolojisi: Sağlık ve güzellik. Kürek kemiklerine yönelik özel egzersizlerle sırtınızı güçlendirebilir, çıkıntılı kürek kemiklerini gizleyebilir ve kamburluğu kaldırabilirsiniz.

Kürek kemiklerine yönelik özel egzersizlerle sırtınızı güçlendirebilir, çıkıntılı kürek kemiklerini gizleyebilir ve kamburluğu kaldırabilirsiniz.

Omuz egzersizleri

Bu egzersizler aşağıdaki amaçlara hizmet eder:

1. omurganın gerilmesi;

2. omuzların sırt kaslarının güçlendirilmesi;

3. kürek kemikleri arasındaki stabilize edici kasların güçlendirilmesi;

4. stres giderme;

5. Çıkıntılı kürek kemiklerinin ortadan kaldırılması.

1. Egzersiz

Başlangıç pozisyonu: Egzersizi gerçekleştirmek için yüz üstü yatmanız, ayaklarınızı omuz genişliğinde açmanız, kollarınız dirseklerden bükülü ve yere temas halinde olmanız gerekir.

Verim:

Omuz bıçaklarınızı mümkün olduğunca bir araya getirirken kollarınızı yukarı kaldırın.
Üst sırttaki gerginliğe odaklanın.
Egzersizi yaparken maksimum sonuç elde etmek için gövde ve kollar yerden kalkmamalıdır.
2-3 seti 15-20 kez tekrarlayın.

Alıştırma 2

Başlangıç pozisyonu: Sırt üstü yatarak dizlerinizi bükerek poz alın. Ayaklar omuz genişliğinde açık olmalı, kollar yere dik açıyla kaldırılmalıdır. Bu egzersizde dirseklerin sabit, kolların düz olması önemlidir. Kürek kemikleri yerle temas halinde olmalıdır.

Verim:

Kollar düz, omuz bıçakları yerden mümkün olduğunca yükseğe kaldırılmış. Ellerin tavana nasıl yaklaştığına dikkat edin.
Kollarınızı yukarıda tutarak kürek kemiklerinizi yere değecek şekilde indirin.
Egzersizi birkaç kez tekrarlayın, hem hızlı hem de yavaş yürütme pratiği yapabilirsiniz.
Bitirdikten sonra kollarınız yanlarınızda dinlenin.

Alıştırma 3

Başlangıç pozisyonu: Sırtınızı duvara yaslayarak ayakta durun, topuklarınız, kalçalarınız, kürek kemikleriniz ve başın arkası aynı anda duvara değecek şekilde sırtınızı yaslayın.

Verim:

Nefes alın, nefes verin. Duvardan yukarı bakmadan göğsünüzü düzeltin.
Bu pozisyonda en az 5 dakika durmanız gerekiyor, eğer yapabiliyorsanız daha uzun süre durun.

Alıştırma 4

Başlangıç pozisyonu: Dirsekleriniz hafifçe bükülmüş halde düz durun.

Verim:

Derin bir nefes alın ve nefes verirken kürek kemiklerinizi birbirine olabildiğince yakın bir şekilde bağlayın.
Başınızı dik tutun, dümdüz ileriye bakın, derin nefes almaya devam edin. Egzersizin süresi 30 saniyedir, artık yok.

Alıştırma 5

Başlama pozisyonu: Pozisyon - yerde sırt üstü yatarak. Dizlerinizi kaldırın. Ayaklar yere omuz genişliğinde temas eder. Kollar düzleştirilir, yere dik olarak kaldırılır, dirsekler sabitlenir. Omuz bıçakları yerle temas halindedir.

Verim:

Sakrumu bükerek ayakların zeminle nasıl temas ettiğini hissedin Çene geri çekilmelidir.
Daha sonra kürek kemiklerini kaldırırken göğsünüzü indirin. Bundan sonra - sakrumu gevşetin, kürek kemiklerini indirin, ellerinizi yanlara koyun.
Egzersizi birkaç kez tekrarlayın.

Ve sürekli yapmanız gereken en önemli egzersiz - yorgunluğun ve kötü ruh halinin, sırtınızın her zaman düz olması ve başınızın neşeyle yukarı kaldırılması gerektiğini unutturmasına izin vermeyin!

omuz eklemi

Omuz ekleminin anatomisi onu oluşturan kemiklerle başlar: kürek kemiği ve kol kemiği. Omuz eklemi küresel bir şekle sahiptir ve en geniş hareket aralığını sağlar: hem dönme hem de bükülme mümkündür, ayrıca uzuv bir koniyi tanımlayabilir (hareket yalnızca eklemli yüzeylerin boyutuyla sınırlıdır). Humerusun başı kürek kemiğinin eklem yüzeyine tutturulur, karşılaştırma için en kolay örnek Basketbol bir tabakta yatıyor. Geniş bir hareket aralığına sahip olan omuz eklemi stabiliteyi feda etti. Eklem kapsülünün subluksasyonları, çıkıkları, yırtılmaları ile karakterizedir.

Omuz eklemini oluşturan kemikler bağ ve kas aparatlarını tutar. Ligamentler eklem kapsülünü oluşturur, omuz başını çevreler ve kürek kemiğine bağlanır. Bağların birkaç kısmı vardır: ön, arka Ve daha düşük. Kapsülün bu bölümleri omuz eklemindeki belirli hareketlerle esneyip sıkılaşır.

Kas aparatları omuz ekleminde, özellikle de onu oluşturan kaslarda stabiliteyi sağlayan en önemli unsurlardan biridir. "döndürücü manşet".

"Döndürücü Manşet" Kürek kemiğinden başlayıp humerus başına bağlanan 4 farklı kastan oluşur. Bu kaslar vücuttaki konumlarına göre sınıflandırılır.

"Arka tatilci manşeti" içerir - infraspinatus ve küçük yuvarlak kaslar. Bu kaslar omuzun dış rotasyonundan sorumludur. "Üst Rotator Manşet" - supraspinous kas. Rotator manşet kaslarının üçüncü ve son kısmı - "ön rotator manşet". O içerir "altkapularis". Bu kas humerusun ön yüzeyine yapışır ve omzun iç rotasyonundan sorumludur.

Rotator manşetin kasları birlikte humerusun başını kürek kemiğinin eklem yüzeyine karşı tutar ve hareket sırasında omuz ekleminin stabilitesini sağlar. Oynayan diğer kaslar önemli rol eklem stabilitesine denir "bıçak stabilizatörleri", omurgadan başlarlar ve kürek kemiğine bağlanırlar. Bu grubun ana kasları eşkenar dörtgen ve yamuk kaslar. Bu iki kas grubuna ek olarak eşit derecede önemli bir kas daha vardır: "Deltoid Kası".

Stabilizasyon aparatına ek olarak, eklem yüzeyinin kenarı boyunca omuz ekleminde, eklem dudağı adı verilen bir kıkırdak çıkıntısı vardır.

eklem dudağı omuz eklemini ek olarak stabilize etmekle kalmaz, aynı zamanda şok emici bir işleve de sahiptir. Çoğu zaman eklemdeki çıkıklar sırasında dudak hasar görür.

Tüm bu yapılar birlikte stabiliteyi korur ve eklemin çalışmasına izin verir.

Yapışkan kapsülit "donmuş omuz"

Omuz eklemi, humerusun küresel başının eklem yüzeyleri ve skapula boynunun birbirine bakan içbükey fincan şeklindeki yüzeyinden oluşur. Eklem, esas olarak omuz eklemine stabilite sağlayan bağlardan oluşan bir kabuk olan bir kapsül ile çevrilidir.

Kapsül aynı zamanda tüm hareket aralığı boyunca serbestçe esneyerek eklem hareketliliği sağlar.

Bazı durumlarda, eklem kapsülü ve eklem boşluğunu kaplayan sinovyal membran iltihaplanabilir, bu da hareket sırasında kırışmaya, kısıtlanmaya ve ağrıya neden olabilir. Bu hastalığa yapışkan kapsülit veya donmuş omuz denir.

Bu hastalığın nedenleri tam olarak anlaşılamamıştır. Orta yaşlı kadınlar daha sık etkilenir. Hastalık akut veya yavaş yavaş ortaya çıkar. Omuz eklemi bölgesinde kola yayılan gece ağrıları karakteristiktir. Omuzdaki hareketlerde kısıtlılık giderek ilerler.

Yapışkan kapsülit ve donmuş omuz nasıl tedavi edilir?

Bu durumun tedavisinde artroskopik tedavi uygulanır. Artroskop adı verilen özel bir optik cihaz, derideki delikler yoluyla omuz eklemi boşluğuna yerleştirilir. Artroskop aracılığıyla eklem boşluğu incelenir ve yapışkan sürecin olduğu alanlar ile buruşmuş kapsül tespit edilir. İkinci delinme yoluyla, eklem boşluğuna, eklemdeki patolojik yapışma alanlarının ve buruşuk kapsülün soğuk plazma ile tedavi edilmesine olanak tanıyan özel bir ince alet eklem boşluğuna sokulur. Bu işlemden sonra eklemdeki hareket aralığı yeniden sağlanır. İkinci gün, operasyon sırasında elde edilen sonuçları pekiştirmek ve kas gücünü geri kazandırmak için bir dizi egzersiz önerilmektedir.

İMPLEMENTASYON SENDROMU VE ROTATOR MANŞET YIRTILMASI

ROTATOR MANŞET NEDİR?

Omuz ekleminin rotator manşeti, supraspinatus, infraspinatus ve subscapularis kaslarının tendonlarından oluşan bir tendon oluşumu olarak anlaşılmaktadır. Bu anatomik oluşumun ana işlevi, üst ekstremitenin kaçırılması sırasında omuz başını skapulanın glenoid boşluğunda stabilize etmek ve tutmaktır.

Rotator manşet nasıl hasar görür ve sıkışma sendromu nedir?

En hassas nokta Omuzun rotator manşeti supraspinatus tendonudur, çünkü doğrudan kürek kemiğinin akromiyal sürecinin altında bulunur ve ona karşı beceriksizce hareket ettirilirse hasar görebilir. Ancak daha sık olarak, yaşa bağlı veya travma sonrası değişiklikler nedeniyle, akromiyal süreç, rotator manşete bakan alt yüzeyde osteofit dikenleri şeklinde kalsiyum tuzlarının birikmesiyle keskinleşir ve rotator manşetin aşınmasına yol açar - bu sözde sıkışma sendromu.

İmpigment Sendromu ve Rotator Manşet Rüptürünün Teşhisi Nasıl Konur?

Sıkışma sendromunun erken evrelerinde hastaların ana şikayeti omuzdaki yaygın donuk ağrıdır. Ağrı, kolun yukarı kaldırılmasıyla şiddetlenir. Birçok hasta, özellikle etkilenen omuz ekleminin olduğu tarafta yatarken ağrının uykuya dalmalarını engellediğini bildirmektedir. Sıkışma sendromunun karakteristik bir belirtisi, hastada pantolonunun arka cebine ulaşmaya çalışırken ortaya çıkan akut ağrıdır. Daha sonraki aşamalarda ağrı yoğunlaşır ve eklemlerde sertlik oluşabilir. Bazen kol indirildiğinde eklemde bir tık sesi duyulur. Kolun yukarı kaldırılmasındaki zayıflık ve zorluk, rotator manşet tendonlarının yırtılmasına işaret edebilir.

Rotator manşetin yırtılmasını teşhis etmenin en bilgilendirici yöntemi, yumuşak doku hasarını niteliksel ve niceliksel olarak belirlemenizi sağlayan bir çalışma olan manyetik rezonans görüntülemedir (MRI).

İMPİGEMENT SENDROMUNUN KONSERVATİF TEDAVİSİ NE ZAMAN KULLANILIR?

MR'da rotator manşette hasar olmadığında sıkışma sendromunun tedavisi terapötik yöntemlerle başlar:

aktivite kısıtlaması
antiinflamatuar tedavi
steroid ilaçların uygulanması
çeşitli fizyoterapi türleri ve yöntemleri.

Terapötik tedavi birkaç haftadan aylara kadar sürebilir ve eğer hastalık ilerlememişse bu yöntemler genellikle yeterlidir.

AMELİYAT NE ZAMAN GEREKLİDİR?

Terapötik tedavinin sonuç vermemesi durumunda, ağrı akut olduğunda veya baskın kol hasar gördüğünde, hastanın yaşam kalitesi olumsuz etkilenirse, cerrahi tedavi - artroskopik subakromiyal dekompresyon - kullanılır.

AMELİYAT SIRASINDA HANGİ İŞLEMLER YAPILIYOR?

OPERASYON NEDİR?

Çoğu durumda, operasyon artroskopik olarak - cilt delikleri yoluyla, kesi yapılmadan gerçekleştirilir. Omuz ekleminin boşluğuna, eklemi incelemenize, rotator manşetteki hasarı belirlemenize ve ağrının nedenini belirlemenize olanak tanıyan bir optik cihaz, bir artroskop, bir delinme yoluyla yerleştirilir. İkinci delikten özel bir alet sokulur - kürek kemiğinin akromiyal sürecinden kemik sivri uçlarını çıkaran, rotator manşetini sıkıştıran ve ağrıya neden olan bir tıraş makinesi.

ROTATOR MANŞET TENDON YIRTILMASININ TEDAVİSİ NEDİR?

Kan akışının özelliklerinden dolayı, rotator manşetin tam kat yırtılması, ameliyat olmadan kendi kendine iyileşemez. Operasyon artroskopik olarak deliklerden veya küçük bir kesiden yapılabilir. Operasyon türü boşluğun büyüklüğüne ve konumuna bağlıdır. Kısmi yırtıklar, operasyon sırasında sadece hasarın kenarlarının düzeltilmesini gerektirir. Bağ aparatının tüm kalınlığını içeren tam kopmalar dikiş atmayı gerektirir, ancak kopma tendonun kemiğe bağlandığı yerde meydana gelirse, bu, emilebilir ankrajlar kullanılarak kemiğe "dikilmesini" gerektirir.

AMELİYAT SONRASI REHABİLİTASYON NASIL OLUR?

Rotator manşet hasar görmemişse, iyileşme mümkün olan en kısa sürede gerçekleşir. Ameliyattan sonraki ikinci günden itibaren hareket açıklığını ve kas gücünü artırmaya yönelik egzersizler reçete edilir.

OMUZ İSTİKRARSIZLIĞI

Omuz eklemi insan vücudunun en hareketli eklemidir. Tüm düzlemlerde her hacmin hareketine olanak sağlayacak şekilde düzenlenmiştir. Artan hareketliliğin diğer tarafı yaralanmaya yatkınlıktır. Omuz kuşağı önden sternoklaviküler eklemde göğse bağlanır ve kürek kemiğinin arkasında sadece kasların yardımıyla göğse bağlanır. Omuz ekleminin bir özelliği, kasların yalnızca hareket oluşumunda değil aynı zamanda omuz ekleminin dinamik stabilizasyonunda da önemli rolü olmasıdır. Örneğin, top atma hareketi, skapulanın dentat, trapezius, eşkenar dörtgen kasları ve omuzun rotator manşet kasları tarafından başlangıçta stabilizasyonu olmadan güvenli ve doğru bir şekilde gerçekleştirilemez. Bu arada, çoğu zaman, semptomların kademeli olarak gelişmesi nedeniyle bu kasların patolojisi, basitçe "artroz" ve hatta "osteokondroz" olarak kabul edilir. Sonuç olarak, omuz ağrısı olan bir hasta, zaten büyük bir rotator manşet yırtığı ile bir spor travmatologuna gelir ve bu, bu kasların tendonları üzerinde uzun süredir devam eden bir ameliyatın ardından uzun bir iyileşme gerektirir. Aynı derecede acil bir sorun, omuz ekleminin çıkıktan (ve azalmasından) sonra ortaya çıkan dengesizliğidir.

Omuz ekleminin çıkık sonrası instabilitesi durumunda olası yaralanmaların terminolojisini kısaca sunalım.

Bankart hasarı - kapsülün ve eklem dudağının omuz glenoid boşluğundan ayrılmasını ifade eder.
Hill-Sachs yaralanması - çıkık sonrası glenoid boşluğun kenarına çarptığında omuz başının arka kısmındaki kemik hasarı.
hasar SLAP - omuzun glenoid boşluğuna zarar veren yerler.
rotator manşet (rotator manşet) - humerusu döndüren ve stabilize eden bir grup kasın (supraspinatus, infraspinatus, yuvarlak, subscapular) tendonları.

OMUZ EKLEMİ NASIL ORTAYA ÇIKIYOR VE İSTİKRARSIZLIĞI NEDEN GELİŞİYOR?

Omuz eklemi humerus başı ve glenoidden (skapulanın eklem boşluğu) oluşur. Eklem boşluğunun kenarı boyunca menisküs benzeri bir yapı vardır - stabilizatör (vantuz) görevi gören eklem dudağı. Omuz ekleminin kapsülü ise eklem dudağının kenarına sıkıca sabitlenerek stabilizasyon işlevi görür.

Omuz çıkığı, eklem kapsülü yırtılırsa veya eklem dudağı (labrum) bağlarla birlikte kürek kemiğinin glenoid boşluğunun kemik kenarından koparsa meydana gelir. Bu sözde Bankart hasarıdır.

Eklem dudağının ayrılması sınırlı bir alanda meydana gelirse, o zaman humerusun ayrılma bölgesinde aşırı yer değiştirmesi olur ve hasta dengesizlik hisseder - omuz ekleminin subluksasyonu. Çoğu zaman bu, kaçırılan omuz dışarı doğru döndüğünde meydana gelir. Eklem dudağının ayrılması önemli bir alanda meydana gelirse (çap olarak humerus başıyla karşılaştırılabilir), o zaman omuzun tamamen çıkması meydana gelir - omuzun başı, kürek kemiğinin glenoid boşluğundan tamamen kayar ve içeri girer. kürek kemiğinin boynu ile kaslar arasındaki boşluk. Bazı durumlarda tam çıkık sonrası omuz kendiliğinden küçülür, bazılarında ise doktor yardımı gerekir.

İLK OMUZ KIRILMASI SONRASI PROGNOZ NEDİR?

Primer çıkık ve redüksiyonundan sonra ileri prognoz hastanın yaşına bağlıdır. İstatistikler, 30 yaşın altındaki hastalarda vakaların% 80'inde birincil çıkıktan sonra ikinci bir çıkığın geldiğini, yani ameliyat olmadan yırtılan eklem dudağının tekrar yerine büyüyemeyeceğini göstermektedir. 30 yaş üstü yeni primer çıkıklı bir hastayı tedavi etmek için kolun 6 haftaya kadar özel bir splintte hareketsiz kalması gerekir veya ameliyat yapılır.

TEKRARLAYAN (HAUSTOM) OMUZ BOZUKLUĞU VE OMUZ EKLEMİNDEKİ İNTİKALİZLİK NASIL TEDAVİ EDİLİR?

Bu durumun tedavisinde artroskopik yöntem kullanılır. Operasyon herhangi bir kesi yapılmadan ciltte açılan delikler yoluyla gerçekleştirilir. Omuz ekleminin boşluğuna, eklemi incelemenize, omuz ekleminin bağ aparatındaki hasarı belirlemenize ve instabilitenin nedenini belirlemenize olanak tanıyan bir delinme yoluyla özel bir optik cihaz olan bir artroskop yerleştirilir.

Başka bir delinme yoluyla, eklem boşluğuna özel aletler sokularak, ayrılmış eklem dudağının tutturulmasına olanak sağlanır. Eklem dudağının sabitlenmesi, emilebilir sabitleyiciler - ankrajlar kullanılarak gerçekleştirilir.

Şu tarihte: doğru uygulama Bu operasyon vakaların %95'inde başarılıdır.

ARTROSKOPİK AMELİYAT GERÇEKLEŞTİRMEK HER ZAMAN BAŞARILI MIDIR?

Eklem dudağının kronik hasar görmesi veya kemik parçasıyla kopması durumunda operasyonu minimal invazif bir şekilde uyguluyoruz. 4 cm'lik küçük bir kesi ile kemik parçası yerine sabitlenir. Ayrıca avantajı açık teknoloji gerilmiş eklem kapsülünün dikilmesi olasılığıdır.

REHABİLİTASYON TEDAVİSİNİN TAKTİKLERİ NELERDİR?

Omuz, özel bir atel ile abduksiyon ve dış rotasyon pozisyonunda 3-6 hafta süreyle sabitlenir. Gücü ve hareket açıklığını artırmaya yönelik egzersizler yapmak için atel günde birkaç kez çıkarılır. Operasyondan 3-4 ay sonra spor aktivitelerine izin verilir.

KAPSÜL VE ARTIK DUDAĞININ (BANKART) CERRAHİ SONRASI REHABİLİTASYON PROTOKOLÜ. *

* Dikkat! Bu alanda rehabilitasyon konusunda uzman bir doktora danışmanız gerekir.

AŞAMA I - AKUT, ACİL.

0-2. Hafta.

1 haftalık rahatlık.
4 hafta boyunca korse ile immobilizasyon.
L şeklinde bir çubukla (L-çubuk) yumuşak aktif destekli hareket aralığı egzersizleri. Hepsi acı eşiğine kadar.
A. Omuz fleksiyonu 0-120
B. Abdüksiyon 20, dış rotasyon 20'ye kadar.
B. Abdüksiyon 20, iç rotasyon 45
İp egzersizleri, ip atlama.
Dirsek ve elin hareket aralığı.
Dış ve iç rotasyon, kaçırma, biceps izometrisi.
Dirseğin ekstansiyonu, fleksiyonu.
Kılıç egzersizleri.
Soğuk. anti-inflamatuar aktiviteler.

3-4. Hafta.

Soğuk. anti-inflamatuar aktiviteler. Manyetoterapi.

L-bar ile aktif yardımlı hareket açıklığı egzersizleri.
A. Fleksiyon 120-140.
B. Lead 45, dış rotasyon 20-30.
B. Lead 45, iç rotasyon 45-60.
Abdüksiyonda omuz kasları için hafif izotonik egzersizlerin başlangıcı - dış ve iç rotasyon, supraspinatus ve biceps.
Kürek kemiğinin stabilizatörlerini güçlendiren egzersizlerin başlangıcı - eşkenar dörtgen, trapezius, ön serratus kasları.

5-6. Hafta.

L çubuğu ile tüm aktif yardımlı hareket açıklığı egzersizlerinin ilerlemesi.
A. Flexia 160
B. Abdüksiyon 90, dış rotasyon 45-60.
B. Abdüksiyon 90, iç rotasyon 65-90.
90 abdüksiyon için üst ekstremite ergometresi.
Tüm kuvvet egzersizlerinin ilerlemesi.

AŞAMA II, ARA (8-14 HAFTA).

8-10. Hafta.

Tam hareket aralığına ilerleme.
A. Flexia 180
B. Dış rotasyon 90.
B. İç rotasyon 85.
Nötr pozisyonda izokinetik egzersizler.
Tüm güç geliştirme egzersizlerine devam edin.
Kürek kemiğini stabilize eden kasları güçlendiren egzersizlere başlayın.

10-14. Hafta.

Kapsülün mobilizasyonuyla ilgili tüm egzersizlere devam edin.
Fırlatma sporuna yönelik 10 egzersizden oluşan bir program başlatın.
Kaçırma 90, üst ekstremite ergometresi.
Çapraz hareket kalıpları için manuel direnç egzersizleri.

AŞAMA III, İLERİ (4-6 AY).

Tüm hareketlilik egzersizlerine devam edin.
Omuz eklemi kapsülü üzerinde dış rotasyon, iç rotasyon, fleksiyonun gerilmesi.
İzokinetik dış - iç rotasyon.
İzokinetik testler.
Pliometrik egzersizler.
Aralık Eğitim programı doktor onayı ile.

FONKSİYONEL AKTİVİTEYE DÖNÜŞ AŞAMASI IV.

Tüm güçlendirme egzersizlerine devam edin.
Atış sporu için 10 egzersize devam edin.
Uzatmaya devam edin.

ARTROSKOPİ

Artroskopi yöntemi, büyük eklem hastalıklarının ve yaralanmalarının tanı ve tedavisine yönelik minimal invazif endoskopik yöntemleri ifade eder. Yöntem, 1957 yılında bu amaçla sistoskop kullanan Japon cerrah Watanabe tarafından dünya pratiğine tanıtıldı. Ülkemizde ise 1976'dan beri kullanılmaktadır. Şu anda yöntem Moskova ve Rusya'daki birçok klinikte kullanılıyor. Rus Artroskopik Derneği kuruldu. www.artroskopi.ru

Yöntem, eklemin ilk muayenesinden ve video-optik bir işletim sistemi kullanılarak iki veya üç minyatür kesi-delik (4-5 mm çapında) yoluyla tanı konulmasından oluşur. Aynı erişimler sayesinde ince aletler yardımıyla cerrahi manipülasyonlar gerçekleştirilir. Şu anda bu yöntem tüm eklemleri ve hatta omurlararası diskleri tedavi etmek için kullanılmaktadır.

Ana oluşturan parçalar Endoskopik ekipmanlar şunlardır: video monitörü, ışık kaynağı, video kamera, sıvı üfleyici. Operasyon, eklem boşluğunun sürekli olarak salinle yıkanması altında gerçekleştirilir. Doğrudan muayene, üzerine bir video kamera merceğinin ve bir ışık kılavuzunun takıldığı bir artroskop (optik cihaz) yardımıyla gerçekleşir.

Tanısal artroskopi, navokain solüsyonu ile lokal anestezi altında yapılabileceği gibi, terapötik artroskopinin iletim veya epidural anestezi (genel ve bölgesel) altında yapılması tercih edilir.

YÖNTEM AŞAĞIDAKİ EKLEM PATOLOJİSİ TÜRLERİNİN DÜZELTİLMESİNE İZİN VERİR:

Diz, omuz, ayak bileği eklemlerindeki yırtık menisküs ve bağların tedavisi.
Büyük eklemlerin artrozunun tedavisi.
Serbest eklem içi cisimlerin çıkarılması.
Kıkırdak hasarının tedavisi.
Eklem içi kırıklarda kemik parçalarının doğru karşılaştırılması.
Alışılmış omuz çıkıklarının tedavisi.

YÖNTEMİN AVANTAJLARI:

Büyük kesiler yapılmadan yapılan operasyonlar.
Alçı immobilizasyonuna gerek yoktur.
Ameliyat sonrası erken rehabilitasyon.
Hastanede kalış günlerinin sayısının azaltılması.
Ameliyatı ayakta tedavi bazında gerçekleştirme imkanı.

Eğimli bir bankta kürek kemiklerinin stabilizasyonu

Eğimli bir bankta kürek kemiklerini stabilize etmek, diğer egzersizler sırasında kürek kemiklerinin göğse doğru pozisyonda kalmasını sağlayan kas gruplarını geliştirir.

Hangi kaslar etkilenir

Egzersiz tekniği

vücudu kontrol ederek yavaş hareket edin;
göğsünüzü düz tutmaya çalışın;
kürek kemiklerinizi aşağıda ve dirseklerinizi yukarıda tutun;
omuzların önden azaltılmasına gerek yoktur.

Set ve tekrar sayısı

Yorgunluk artmaya başlayana kadar egzersiz gereksiz derecede hafif görünebilir. Bu nedenle tekrar sayısına eğitmenle karar verilmelidir. Sadece bu değil, aynı zamanda pozun tutulma süresi de egzersizin ağırlıkla mı yoksa ağırlıksız mı yapıldığına bağlıdır. Dambılların ağırlığı arttıkça sabitleme süresi de kısalır. Yaklaşımların sayısı ayrı ayrı da düşünülebilir.

Latince "musculus levator scapulae" olarak adlandırılan, kürek kemiğini kaldıran kas, trapezius kası tabakasının altında yer alır. Dikdörtgen bir taslağı ve orta kısma daha yakın bir kalınlaşması vardır.

Anatomi ve topografya

Bu oluşum eşkenar dörtgen kasla birlikte ikinci kas katmanını oluşturur. Lifleri, dört üst servikal omurun enine süreçlerinden (yani arka tüberküllerinden) kaynaklanır. Omurgadan daha aşağıya ve uzağa doğru ilerleyen kas, kürek kemiğinin orta kenarına yapışır. üst bölüm ve kürek kemiğinin üst köşesi.

Kürek kemiğini kaldıran kasın anatomisi değişkendir: Bazı durumlarda dört tendonlu omurlardan başlayan bireysel kas demetleri tek bir kas halinde birleşmez ve bu oluşum dört ayrı kasla temsil edilir.

Üst üçte birlik kısımda bu kas sternokleidomastoid ile, alt üçte birlik kısımda ise trapezius kasları ile kaplıdır; ve ön yüzey, enine servikal arterin derin dalına ve eşkenar dörtgen kasına giden sinire bitişiktir.

Kan temini

Kürek kemiğini kaldıran kasın kan temini, subklavyen arterin üç dalı tarafından gerçekleştirilir ve bu da aort kemerinin bir dalıdır:

enine servikal arter;
supraskapular arter;
boynun yükselen arteri.

innervasyon

Levator skapula kası üçüncü, dördüncü ve beşinci spinal sinir köklerinin dalları tarafından innerve edilir.

Fonksiyonlar

Adından da anlaşılacağı gibi levator skapula kasının ana işlevi bu hareketli kemiği kaldırmaktır. Çoğunlukla bu kas, kemiğe bağlandığı yer olan kürek kemiğinin üst köşesine doğru kayar. Böylece, kasıldığında, kürek kemiğinin alt açısının omurgaya doğru hareket ettiği kürek kemiğinin dönme hareketine neden olur.

Sabit bir kürek kemiği ile bu kasın lifleri kasılır, eğilir servikal uygun tarafa ve arkaya doğru omurgalayın.

Patoloji

Kürek kemiğini kaldıran kasın çeşitli patolojik süreçlere dahil edilmesinin, boyundaki ağrılı "klemplerin" yaygın nedenlerinden biri olduğuna inanılmaktadır. omuz kuşağı(sözde "skapular-kostal sendrom"). Bu kasla birlikte, kural olarak supraspinatus ve ön skalen de acı çeker.

Böyle bir patolojik durumun gelişimi, kürek kemiğini sabitleyen veya harekete geçiren kasların aşırı zorlanmasının bir sonucu olan fonksiyonel bozukluklarla kolaylaştırılır.

Sendromun gelişmesine yol açan koşullar:

düşük düzeyde hareketlilik, hipodinamik;
pasif yaşam tarzı;
kasları fiziksel efora alışkın olmayan eğitimsiz kişiler için özellikle önemli olan olağandışı yoğun yükler (ani sıçramalar, ağırlık kaldırma);
travmatik yaralanmalar (özellikle sırta gelen darbeler, düşmeler, trafik kazaları).

Bu patolojideki ağrı duyuları farklı nitelikte olabilir ve farklı yoğunluklara sahip olabilir (keskin, akut olabilir veya doğası gereği ağrılı, patlamalı olabilir; bazı durumlarda kronik bir seyir izler).

Akut vakalarda aşağıdakileri içeren karmaşık tedavi gerçekleştirilir:

ağrıyı hafifletmek ve spazmı azaltmak için tasarlanmış ilaçlar;
fizyoterapi prosedürleri;
masaj (ağrı sendromu durdurulduktan sonra alevlenmeden bir masaj kursu yapılmalıdır);
özel egzersizler.

Alevlenmelerin sıklığını ve yoğunluğunu azaltmayı amaçlayan en etkili önleyici tedbir, özel bir tıbbi jimnastiktir. Basit egzersizlerin sistematik olarak uygulanması kasları güçlendirecek ve yük, içlerinde ağrıya neden olmayı bırakacaktır.

Levator kürek kemiği kası nasıl geliştirilir

Kural olarak, egzersiz setleri yalnızca bu kası değil, aynı zamanda omuz kuşağının kemikleri bölgesinde başlangıç ve bağlanma noktalarına sahip olan diğer kasları da etkiler. Bu kas grubuna yük veren fiziksel egzersizler, sistematik egzersizlerle kürek kemikleri arasında yer alan stabilize edici kasların güçlenmesine, güçlenmesine yardımcı olur. arka grup omuz kuşağı kasları ve sonuç olarak kamburluk ve çıkıntılı kürek kemikleri gibi özelliklerin azaltılması veya ortadan kaldırılması.

Aşağıdaki egzersizler bu kası “pompalamaya” yardımcı olacaktır:

Başlama pozisyonu: eller göğsün önünde, ön kollar yatay, yere paralel; arkası düz. Bu pozisyondan dirsekleri olabildiğince yükseğe kaldıran hareketler yapılır; eller pozisyonlarını değiştirmemelidir. Levator skapula kasına ek olarak bu basit egzersiz farklı aşamalarında trapezius, eşkenar dörtgen, sternokleidomastoid kaslar dahil olur, ayrıca çalışırlar göğüs kasları(hem büyük hem de küçük) ve deltoid kas liflerinin orta kısmı.
Başlangıç pozisyonu: düz ayakta, kollar hafifçe bükülmüş dirsek eklemleri. Pürüzsüz, derin bir nefes alın, nefes verirken kürek kemiklerini mümkün olduğunca yaklaştırın. Bu pozisyonda kürek kemikleri 30 saniyeden fazla tutulmamalıdır. Egzersiz, başın pozisyonunu değiştirmeden ve sakin nefes almaya devam etmeden birkaç kez tekrarlanmalıdır.

Kürek kemiğini kaldıran kas için yapılan fiziksel egzersizler, omuz kuşağında bulunan, onu çevreleyen diğer kaslara yönelik egzersizlerle birlikte yapılmalıdır. Ancak bu durumda omuz kuşağının kas grubu uyumlu görünecek ve çalışacaktır.