Скапулагийн тогтворжуулагчийн булчинг бэхжүүлэх дасгалууд. Биеийн тэнцвэрийг хэрхэн сайжруулж, тогтворжуулагч булчинг хөгжүүлэх вэ

Налуу вандан сандал дээр мөрний ирийг тогтворжуулах

Хүн биеийн дээд хэсгийг ажиллуулах дасгал хийх үед түүнийг тогтворжуулах нь зүйтэй. Үгүй бол мөрний хавчаар, хүзүүнд өвдөх зэрэг таагүй үр дагавар гарч болзошгүй. Үүнээс зайлсхийхийн тулд та эхлээд мөрний ирийг тогтворжуулж, цээжний хэсгийг ачаалах болгонд наалдахгүй байх хэрэгтэй.

Налуу вандан сандал дээр мөрний ирийг тогтворжуулах нь бусад дасгалын үеэр мөрний ирийг цээжиндээ авчрах боломжийг олгодог булчингийн бүлгүүдийг хөгжүүлдэг.

Ямар булчингууд оролцдог

Мөрний ирийг хариуцдаг булчингуудаас гадна урд талын серратусын булчингууд, ромбоид булчингууд, трапецын булчингийн дунд ба доод багцууд - хэвлийн булчингууд бас ажилладаг. Эргэдэг ханцуйвч, мөн өвчүүний булчингийн булчингууд оролцдог.

Дасгал хийх техник

Үүнийг хийхийн тулд та гэдэс, толгойгоо хөлнөөсөө дээш хэвтэх хэрэгтэй налуу вандан сандал хэрэгтэй. Өвдөг нь тайвширч, хөл нь шалан дээр эсвэл бусад тулгуур дээр байх ёстой. Биеийг шулуун байлгах ёстой бөгөөд энэ байрлалыг тогтворжуулах булчингаар засах ёстой. Энэ эхлэлийн байрлалаас бид дасгал хийж эхэлдэг.

Гар нь тохойноосоо бага зэрэг бөхийж, урагш, хажуу тийшээ бага зэрэг өргөгдсөн байх ёстой. Энэ тохиолдолд алгаа дотогшоо "харж", эрхий хуруугаа дээш нь эргүүлэх ёстой. Мөрний ирийг доошлуулж, мөрний булчинг сулруулна. Энэ байрлалыг 5 секундын турш барьсны дараа анхны байрлал руугаа буцна уу.

аажмаар хөдөлж, биеийг хянах;
цээжээ шулуун байлгахыг хичээ;
мөрний ирээ доошлуулж, тохойгоо дээшлүүл;
урд талын мөрийг багасгах шаардлагагүй.

Дасгал нь нээлттэй кинетик гинжээр тодорхойлогддог. Энэ нь ахисан эсвэл дунд түвшинд хийгддэг. Булчингийн хурцадмал байдал нь мэдэгдэхүйц боловч шөрмөсний аппарат дээрх ачаалал нь хөдөлгөөнийг жингээр хийсэнтэй адил өндөр биш юм.

Багц ба давталтын тоо

Ядаргаа нэмэгдэж эхлэх хүртэл дасгал нь шаардлагагүй хөнгөн мэт санагдаж магадгүй юм. Тиймээс давталтын тоог багштай тохиролцсон байх ёстой. Зөвхөн энэ төдийгүй позыг барих хугацаа нь дасгалыг жинтэй эсвэл жингүй хийхээс хамаарна. Хэрхэн илүү жиндамббелл, бэхэлгээний хугацаа богино байх тусам. Аргын тоог мөн тус тусад нь бодож болно.

Амьдралын экологи: Эрүүл мэнд, гоо сайхан. Мөрний ирэнд зориулсан тусгай дасгалын тусламжтайгаар та нуруугаа бэхжүүлж, цухуйсан мөрний ирийг нууж, бөхийлгөж болно.

Мөрний ирэнд зориулсан тусгай дасгалын тусламжтайгаар та нуруугаа бэхжүүлж, цухуйсан мөрний ирийг нууж, бөхийлгөж болно.

Мөрний дасгалууд

Эдгээр дасгалууд нь дараахь зорилготой.

1. нурууг сунгах;

2. мөрний арын булчинг бэхжүүлэх;

3. мөрний ирний хоорондох тогтворжуулах булчинг бэхжүүлэх;

4. стресс тайлах;

5. цухуйсан мөрний ирийг арилгах.

Дасгал 1

Эхлэх байрлал: Дасгалыг гүйцэтгэхийн тулд та гэдсэн дээрээ хэвтэж, хөлөө мөрний өргөнөөр зайлуулж, гараа тохойгоороо нугалж, шалан дээр барих хэрэгтэй.

Гүйцэтгэл:

Гараа дээш өргөж, мөрний ирийг аль болох ойртуулна.
Нурууны дээд хэсгийн хурцадмал байдалд анхаарлаа төвлөрүүл.
Дасгал хийхдээ хамгийн их үр дүнд хүрэхийн тулд их бие, гар нь шалнаас бууж болохгүй.
2-3 багц, 15-20 удаа давтана.

Дасгал 2

Эхлэх байрлал: Нуруун дээрээ хэвтэж, өвдгөө нугалан байрлалаа аваарай. Хөл нь мөрний өргөнтэй, гараа шалан дээр тэгш өнцөгт өргөх ёстой. Энэ дасгалд тохой нь тогтмол, гар нь шулуун байх нь чухал юм. Мөрний ир нь шалан дээр байх ёстой.

Гүйцэтгэл:

Гараа шулуун, мөрний ирийг шалнаас аль болох өндөрт өргөв. Гар нь таазанд хэрхэн ойртож байгааг анхаарч үзээрэй.
Гараа дээш нь барьж, мөрний ирээ шалан дээр хүрэхийн тулд доошлуул.
Дасгалыг хэд хэдэн удаа давтан хий, та хурдан, удаан гүйцэтгэх дасгал хийж болно.
Дуусгасны дараа гараа хажуу тийш нь тавиад амраарай.

Дасгал 3

Эхлэх байрлал: Өсгий, өгзөг, мөрний ир, толгойны ар тал хананд нэгэн зэрэг хүрэхийн тулд нуруугаараа хананд налан зогс.

Гүйцэтгэл:

Амьсгалах, амьсгалах. Ханан дээрээс харалгүйгээр цээжийг нь тэгшлээрэй.
Та энэ байрлалд дор хаяж 5 минут зогсох хэрэгтэй, хэрэв боломжтой бол удаан зогсох хэрэгтэй.

Дасгал 4

Эхлэх байрлал: Тохойгоо бага зэрэг нугалан шулуун зогс.

Гүйцэтгэл:

Гүнзгий амьсгаа аваад, амьсгалаа гаргахдаа мөрний ирийг аль болох ойртуулж, нөгөөгөөр нь холбоно.
Толгойгоо шулуун байлгаж, урагшаа харж, гүнзгий амьсгаагаа үргэлжлүүлээрэй. Дасгалын үргэлжлэх хугацаа нь 30 секунд, үүнээс илүүгүй.

Дасгал 5

Эхлэх байрлал: Байрлал - нуруун дээрээ, шалан дээр хэвтэж байна. Өвдөгөө дээшлүүл. Хөл нь мөрний өргөнөөр шалан дээр хүрнэ. Гар нь шулуун, шалан дээр перпендикуляр өргөгдсөн, тохойнууд нь бэхлэгдсэн байна. Мөрний ир нь шалтай холбоотой байдаг.

Гүйцэтгэл:

Сакрумыг нугалж, хөл нь шалан дээр хэрхэн хүрч байгааг мэдэр.Эрүүг буцааж татах хэрэгтэй.
Дараа нь мөрний ирийг өргөхдөө цээжийг доошлуул. Үүний дараа - sacrum-ыг тайвшруулж, мөрний ирийг доошлуулж, гараа хажуу тийш нь тавь.
Дасгалыг хэд хэдэн удаа давтана.

Таны байнга хийх ёстой хамгийн чухал дасгал бол ядаргаа, муу сэтгэлийн байдал нь таны нуруу үргэлж шулуун, толгойгоо хөгжилтэйгээр өргөх ёстой гэдгийг мартаж болохгүй!

мөрний үе

Мөрний үений анатоми нь түүнийг бүрдүүлдэг яснаас эхэлдэг: scapula болон humerus. Мөрний үе нь бөмбөрцөг хэлбэртэй бөгөөд хамгийн их хөдөлгөөний далайцтай байдаг: эргэлт ба гулзайлтын аль аль нь боломжтой, мөн мөч нь конусыг дүрсэлж чаддаг (хөдөлгөөн нь зөвхөн үе мөчний гадаргуугийн хэмжээгээр хязгаарлагддаг). Хумерын толгой нь скапулын үений гадаргуу дээр бэхлэгддэг бөгөөд харьцуулах хамгийн хялбар жишээ юм. сагсан бөмбөгтаваг дээр хэвтэж байна. Их хэмжээний хөдөлгөөнийг хүлээн авсны дараа мөрний үе нь тогтвортой байдлыг золиосолжээ. Энэ нь subluxations, мултрах, үе мөчний капсул тасрах зэргээр тодорхойлогддог.

Мөрний үеийг бүрдүүлдэг яс нь шөрмөс, булчингийн аппаратыг барьдаг. Шөрмөс нь үе мөчний капсулыг бүрдүүлж, мөрний толгойг хүрээлж, мөрний ирэнд бэхлэгддэг. Шөрмөсний хэд хэдэн хэсэг байдаг: урд, арынТэгээд доогуур. Капсулын эдгээр хэсгүүд нь мөрний үений тодорхой хөдөлгөөнөөр сунгаж, чангална.

Булчингийн аппарат нь мөрний үений тогтвортой байдлыг хангадаг хамгийн чухал элементүүдийн нэг бөгөөд ялангуяа булчинг үүсгэдэг. "Жагсаалт хэмжигч".

"Жагсаалт хэмжигч" 4 янзын булчингаас тогтдог ба нугасны ясны толгойд наалддаг. Эдгээр булчингуудыг биеийн байрлалаар нь ангилдаг.

"Арын вакатор ханцуйвч"орно - infraspinatus болон жижиг дугуйбулчингууд. Эдгээр булчингууд нь мөрний гаднах эргэлтийг хариуцдаг. "Дээд эргүүлэх ханцуйвч" - супраспинозбулчин. Эргэдэг булчингийн гурав дахь ба эцсийн хэсэг - "урд эргүүлэх ханцуйвч". Үүнд багтана "субкапуляр". Энэ булчин нь humerus-ийн урд гадаргууд наалдаж, мөрний дотоод эргэлтийг хариуцдаг.

Эргэдэг ханцуйвчийн булчингууд нь нийлээд нугасны толгойг нурууны үений гадаргуу дээр барьж, хөдөлгөөний үед мөрний үений тогтвортой байдлыг хангадаг. Тоглодог бусад булчингууд чухал үүрэгхамтарсан тогтвортой байдал гэж нэрлэдэг "ир тогтворжуулагч", тэдгээр нь нугасны баганаас эхэлж, мөрний ирэнд наалддаг. Энэ бүлгийн гол булчингууд нь ромбо ба трапецбулчингууд. Эдгээр хоёр булчингийн бүлгээс гадна өөр нэг чухал булчин байдаг - "дельта булчин".

Тогтворжуулах аппаратаас гадна үений гадаргуугийн ирмэгийн дагуу мөрний үений хэсэгт мөгөөрсний ургалт байдаг бөгөөд үүнийг үе мөчний уруул гэж нэрлэдэг.

үе мөчний уруулзөвхөн мөрний үеийг тогтворжуулахаас гадна цочрол шингээх үйлчилгээтэй. Ихэнх тохиолдолд үе мөчний мултрах үед уруул гэмтдэг.

Эдгээр бүх бүтэц нь хамтдаа тогтвортой байдлыг хангаж, үе мөчний ажиллах боломжийг олгодог.

"Хөлдөөсөн мөр" наалдамхай капсулит

Мөрний үе нь нугасны ясны бөмбөрцөг толгойн үе мөчний гадаргуугаас, нөгөө рүүгээ харсан нугасны хүзүүний хонхор аяга хэлбэртэй гадаргуугаас бүрдэнэ. Хамтарсан хэсэг нь капсулаар хүрээлэгдсэн байдаг бөгөөд энэ нь голчлон мөрний үений тогтвортой байдлыг хангадаг шөрмөсөөс бүрддэг бүрхүүл юм.

Үүний зэрэгцээ капсул нь үе мөчний хөдөлгөөнийг хангаж, хөдөлгөөний бүх хэсэгт чөлөөтэй сунадаг.

Зарим тохиолдолд үе мөчний капсул болон үений хөндийг бүрхсэн synovial мембран үрэвсэж, үрчлээс, хязгаарлалт, хөдөлгөөний үед өвдөлт үүсдэг. Энэ өвчнийг наалдамхай капсулит буюу хөлдөөсөн мөр гэж нэрлэдэг.

Энэ өвчний шалтгааныг бүрэн ойлгоогүй байна. Дунд насны эмэгтэйчүүд ихэвчлэн өвддөг. Өвчин нь цочмог эсвэл аажмаар үүсдэг. Мөрний үений бүсэд шөнийн өвдөлт нь гар руу цацрах шинж чанартай байдаг. Мөрний хөдөлгөөнийг хязгаарлах нь аажмаар урагшилдаг.

Наалдамхай капсулит, хөлдөөсөн мөрийг хэрхэн эмчлэх вэ?

Энэ эмгэгийг эмчлэхийн тулд артроскопийн эмчилгээ хийдэг. Тусгай оптик төхөөрөмж, артроскопыг мөрний үений хөндийд арьсны цооролтоор оруулдаг. Артроскопоор дамжуулан үе мөчний хөндийг шалгаж, наалдамхай процессын хэсгүүд болон үрчлээстэй капсулыг тодорхойлно. Хоёрдахь цоолбороор дамжуулан тусгай нимгэн багажийг үе мөчний хөндийд оруулдаг бөгөөд энэ нь үе мөчний эмгэгийн наалдсан хэсэг, үрчлээстэй капсулыг хүйтэн плазмаар эмчлэх боломжийг олгодог. Уг процедурын дараа үе мөчний хөдөлгөөний хүрээ сэргээгддэг. Хоёр дахь өдөр нь мэс заслын явцад олж авсан үр дүнг нэгтгэх, булчингийн хүчийг сэргээх дасгалын багцыг зааж өгсөн болно.

ХЭРЭГЖҮҮЛЭГЧИЙН СИНДРОМ, ЭРГҮҮЛЭГЧИЙН ХУРАГ

ЭРГҮҮЛЭГЧ ГЭЖ ЮУ ВЭ?

Мөрний үений эргэлдэгч ханцуйвчийг супраспинат, infraspinatus, subscapularis булчингийн шөрмөсөөс бүрдэх шөрмөсний формац гэж ойлгодог. Энэхүү анатомийн формацийн гол үүрэг нь дээд мөчний хулгайлах үед мөрний толгойг скапулын гленоидын хөндийд тогтворжуулах, барих явдал юм.

Эргэдэг ханцуйвч хэрхэн гэмтсэн бэ, импингийн синдром гэж юу вэ?

Ихэнх эмзэг цэгМөрний эргэлдэгч ханцуйвч нь супраспинатын шөрмөс юм, учир нь энэ нь далны ясны акромиаль процессын дор шууд байрладаг бөгөөд түүнийг эвгүй хөдөлгөвөл гэмтдэг. Гэхдээ ихэнхдээ насжилттай холбоотой эсвэл гэмтлийн дараах өөрчлөлтийн улмаас акромиаль процесс нь эргэдэг ханцуйвч руу харсан доод гадаргуу дээр остеофитын нуруу хэлбэрээр кальцийн давс хуримтлагдаж, эргэлтийн ханцуйвчийн элэгдэлд хүргэдэг. гэж нэрлэгддэг шахалтын синдром.

ИМПИГМЕНТИЙН СИНДРОМ, ЭРГҮҮЛЭГЧИЙН ХУРАГ ХЭРХЭН ОНОШЛОХ ВЭ?

Цохилтын хам шинжийн эхний үе шатанд өвчтөнүүдийн гол гомдол нь мөрөн дэх сарнисан уйтгартай өвдөлт юм. Гараа дээш өргөхөд өвдөлт нэмэгддэг. Олон өвчтөнүүд өвдөлт нь нойрмоглохоос сэргийлдэг, ялангуяа өртсөн мөрний үений хажуу тал дээр хэвтэж байх үед гэж мэдэгддэг. Цочмог хам шинжийн шинж тэмдэг нь өвчтөний өмдний арын халаасанд хүрэхийг оролдох үед цочмог өвдөлт үүсэх явдал юм. Хожуу үе шатанд өвдөлт эрчимжиж, үе мөчний хөшүүн байдал үүсч болно. Заримдаа гараа доошлуулах үед үе мөчний товшилт гарч ирдэг. Сул дорой байдал, гараа дээш өргөхөд хүндрэлтэй байх нь эргэдэг ханцуйвчийн шөрмөс тасарч байгааг илтгэнэ.

Эргэдэг ханцуйвчийн ан цавыг оношлох хамгийн мэдээлэл сайтай арга бол соронзон резонансын дүрслэл (MRI) бөгөөд зөөлөн эдийн гэмтлийг чанарын болон тоон байдлаар тодорхойлох боломжийг олгодог судалгаа юм.

ХЭМЖЭЭНИЙ СИНДРОМЫН КОНСЕРВАТИВ ЭМЧИЛГЭЭГ ХЭЗЭЭ ХЭРЭГЛЭХ ВЭ?

MRI дээр эргэлдэгч ханцуйвчийн гэмтэл байхгүй тохиолдолд импингийн хам шинжийн эмчилгээг эмчилгээний аргуудаас эхэлнэ.

үйл ажиллагааны хязгаарлалт
үрэвслийн эсрэг эмчилгээ
стероид эм хэрэглэх
янз бүрийн төрөл, физик эмчилгээний аргууд.

Эмчилгээний эмчилгээ нь хэдэн долоо хоногоос сар хүртэл үргэлжилж болох бөгөөд хэрэв өвчин урагшлаагүй бол эдгээр аргууд нь ихэвчлэн хангалттай байдаг.

ХЭЗЭЭ МАСАЛГА ХИЙХ ХЭРЭГТЭЙ ВЭ?

Эмчилгээний эмчилгээ үр дүнд хүрээгүй, цочмог өвдөлт эсвэл давамгайлсан гар гэмтсэн тохиолдолд өвчтөний амьдралын чанар муудаж байвал мэс заслын эмчилгээ хийдэг - артроскопийн субакромиал задрал.

ҮЙЛ АЖИЛЛАГААНЫ ҮЕД ЯМАР ЗОХИОН БАЙГУУЛЛАГА ХИЙДЭГ ВЭ?

ҮЙЛ АЖИЛЛАГАА ЮУ ВЭ?

Ихэнх тохиолдолд мэс засал нь артроскопийн аргаар хийгддэг - арьсны цооролтоор, зүсэлтгүйгээр хийдэг. Оптик төхөөрөмж болох артроскопийг мөрний үений хөндийд цоолбороор оруулдаг бөгөөд энэ нь үеийг шалгаж, эргэлтийн ханцуйвчийн гэмтлийг тодорхойлох, өвдөлтийн шалтгааныг тогтоох боломжийг олгодог. Хоёрдахь цоолбороор дамжуулан тусгай багажийг оруулдаг - сахлын машин нь скапулын акромиаль процессоос ясны үзүүрийг арилгаж, эргэлтийн ханцуйвчийг шахаж, өвдөлт үүсгэдэг.

ЭРГҮҮЛЭГЧИЙН ШӨРӨМЖ ХУРАГДАХЫГ ЯМАР ЭМЧИЛГЭЭ ВЭ?

Цусны хангамжийн онцлогоос шалтгаалан эргэдэг ханцуйвчийн бүрэн зузаан хагарал нь мэс засалгүйгээр өөрөө эдгэрч чадахгүй. Хагалгааг үе мөчний цоорхойгоор эсвэл жижиг зүсэлтээр хийж болно. Үйл ажиллагааны төрөл нь цоорхойн хэмжээ, байршлаас хамаарна. Хэсэгчилсэн нулимс нь зөвхөн үйл ажиллагааны явцад гэмтлийн ирмэгийг тэгшлэхийг шаарддаг. Шөрмөсний аппаратын бүх зузааныг хамарсан бүрэн тасралт нь оёх шаардлагатай боловч хэрэв шөрмөс ясанд наалдсан газарт үүссэн бол энэ нь шингээх зангуу ашиглан ясанд "оёх" шаардлагатай.

Мэс заслын дараа НӨХӨН СЭРГЭЭЛТ ХЭРХЭН ЯВДАГ ВЭ?

Хэрэв эргэлтийн ханцуйвч гэмтээгүй бол нөхөн сэргээх үйл явц аль болох хурдан явагдана. Хагалгааны дараах хоёр дахь өдрөөс эхлэн хөдөлгөөний хүрээ, булчингийн хүчийг нэмэгдүүлэхэд чиглэсэн дасгалуудыг зааж өгдөг.

МӨРНИЙ ТОГТВОРГҮЙ БАЙДАЛ

Мөрний үе нь хүний биед хамгийн хөдөлгөөнтэй байдаг. Энэ нь бүх хавтгайд ямар ч эзэлхүүний хөдөлгөөнийг зөвшөөрөх байдлаар зохион байгуулагдсан. Хөдөлгөөн нэмэгдэхийн эсрэг тал нь гэмтлийн урьдал нөхцөл юм. Мөрний бүс нь өвчүүний хүзүүний үений урд талын цээжинд бэхлэгдсэн бөгөөд мөрний ирний ард зөвхөн булчингийн тусламжтайгаар цээжтэй холбогддог. Мөрний үений онцлог нь булчингууд нь зөвхөн хөдөлгөөнийг бий болгоход төдийгүй мөрний үеийг динамик тогтворжуулахад чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Жишээлбэл, гөлгөр, трапец, ромбо хэлбэртэй булчингууд, мөрний булчингуудыг эргүүлэх булчингаар тогтворжуулахгүйгээр бөмбөг шидэх хөдөлгөөнийг аюулгүй, зөв хийх боломжгүй юм. Үүний зэрэгцээ, эдгээр булчингийн эмгэгийг шинж тэмдгүүд аажмаар хөгжсөний улмаас "артроз" эсвэл бүр "остеохондроз" гэж үздэг. Үүний үр дүнд мөрөн дээрээ өвдөж буй өвчтөн спортын гэмтлийн эмч дээр эргэлддэг ханцуйвчийн аль хэдийн их хэмжээний урагдалтай ирдэг бөгөөд энэ нь эдгээр булчингийн шөрмөс дээр удаан хугацааны туршид хийгдсэн мэс заслын дараа удаан эдгэрэх шаардлагатай болдог. Үүнтэй адил тулгамдсан асуудал бол мултарсан (мөн түүний бууралт) дараа үүссэн мөрний үений тогтворгүй байдал юм.

Мөр мултарсаны дараа мөр тогтворгүй болсон тохиолдолд мөрний үений гэмтэл бэртлийн нэр томъёог товч танилцуулъя.

Банкартын гэмтэл - мөрний гленоидын хөндийгөөс капсул ба үений уруулыг салгаж байгааг илтгэнэ.
Хилл-Сакс гэмтэл - мултарсаны дараа гленоидын хөндийн ирмэгийг цохиход мөрний толгойн арын хэсгийн ясны гэмтэл.
гэмтэл SLAP - мөрний гленоидын хөндийд гэмтэл учруулах газрууд.
эргүүлэх ханцуйвч (эргэдэг ханцуйвч) - нугасны ясыг эргүүлж, тогтворжуулдаг булчингийн бүлгийн шөрмөс (supraspinatus, infraspinatus, дугуй, subscapular).

МӨРНИЙ ҮЕ ХЭРХЭН ТОДОРХОЙЛДОГ, ЯАГААД ТОГТВОРГҮЙ БАЙДАЛ ХӨГЖИХ ВЭ?

Мөрний үе нь humerus-ийн толгой ба гленоид (шулуун ясны үений хөндий) хэсгээс бүрдэнэ. Үений хөндийн ирмэгийн дагуу мениск хэлбэртэй бүтэц байдаг - үе мөчний уруул нь тогтворжуулагч (сорох аяга) үүрэг гүйцэтгэдэг. Мөрний үений капсул нь эргээд үе мөчний уруулын ирмэг дээр нягт бэхлэгдсэн бөгөөд тогтворжуулах функцийг гүйцэтгэдэг.

Мөр мултрах нь үе мөчний капсул хагарах эсвэл үе мөчний уруул (лабрум) шөрмөстэй хамт скапулагийн гленоидын хөндийн ясны ирмэгээс тасарсан тохиолдолд үүсдэг. Энэ бол Банкартын хохирол гэж нэрлэгддэг зүйл юм.

Хэрэв үе мөчний уруулыг салгах нь хязгаарлагдмал талбайд тохиолдвол тусгаарлах бүсэд humerus-ийн хэт их нүүлгэн шилжүүлэлт ажиглагдаж, өвчтөн тогтворгүй байдлыг мэдэрдэг - мөрний үений subluxation. Ихэнхдээ энэ нь хулгайлагдсан мөр гадагшаа эргэх үед тохиолддог. Хэрэв үе мөчний уруулыг салгах нь мэдэгдэхүйц хэсэгт тохиолдвол (диаметр нь humerus-ийн толгойтой харьцуулж болно) мөрний бүрэн мултрал үүсдэг - мөрний толгой нь скапулын гленоидын хөндийгөөс бүрэн гулсаж, дотор нь ордог. scapula-ийн хүзүү ба булчингийн хоорондох зай. Зарим тохиолдолд бүрэн мултарсаны дараа мөр нь өөрөө багасдаг бол зарим тохиолдолд эмчийн тусламж шаардлагатай байдаг.

МӨРНИЙ АНХНЫ ЗАГАЛАЛТЫН ДАРАА ТӨГӨЛӨЛ ЯМАР БАЙДАГ ВЭ?

Анхдагч мултрал болон түүний бууралтын дараа цаашдын таамаглал нь өвчтөний наснаас хамаарна. Статистик мэдээллээс харахад 30-аас доош насны өвчтөнүүдийн 80% -д анхдагч мултралын дараа хоёр дахь нь дагалддаг, өөрөөр хэлбэл мэс засал хийхгүйгээр урагдсан уруул нь байрандаа ургаж чадахгүй. 30-аас дээш насны өвчтөнийг анхдагч мултралтай эмчлэхийн тулд гараа 6 долоо хоног хүртэл хугацаагаар тусгай боолтоор хөдөлгөөнгүй болгох шаардлагатай эсвэл мэс засал хийдэг.

ДАВТАСАН (HAUSTOM) МӨРНИЙ ЗААВАРАЛ, МӨРНИЙ ҮЕ ТОГТВОРГҮЙ БАЙДЛЫГ ХЭРХЭН ЭМЧЛЭХ ВЭ?

Энэ эмгэгийг эмчлэхийн тулд артроскопийн аргыг хэрэглэдэг. Мэс засал нь зүсэлтгүйгээр арьсны цооролтоор хийгддэг. Тусгай оптик төхөөрөмж болох артроскопыг мөрний үений хөндийд цоолбороор оруулдаг бөгөөд энэ нь үеийг шалгаж, мөрний үений шөрмөсний аппаратын гэмтлийг тодорхойлж, тогтворгүй байдлын шалтгааныг тогтоох боломжийг олгодог.

Өөр цоорхойгоор дамжуулан тусгай багажийг үе мөчний хөндийд оруулдаг бөгөөд энэ нь салгагдсан үений уруулыг бэхлэх боломжийг олгодог. Үе мөчний уруулыг бэхлэх ажлыг шингээх боломжтой бэхэлгээ - зангуу ашиглан гүйцэтгэдэг.

At зөв гүйцэтгэлЭнэ мэс засал нь тохиолдлын 95% -д амжилттай байдаг.

ҮЕ ҮЙЛЧИЛГЭЭНИЙ ХАЯГТ ХИЙХ НЬ ДАНДАА АМЖИЛТТАЙ БАЙНА УУ?

Ясны хэлтэрхий бүхий үе мөчний уруул архаг гэмтэл, хумигдсан тохиолдолд бид мэс заслыг хамгийн бага инвазив аргаар хийдэг. 4 см-ийн жижиг зүслэгээр ясны хэлтэрхийг бэхэлсэн. Үүнээс гадна давуу тал нээлттэй технологисунгасан үений капсулыг оёх боломж юм.

НӨХӨН СЭРГЭЭХ ЭМЧИЛГЭЭНИЙ ТАКТИК ЮУ ВЭ?

Мөр нь 3-6 долоо хоногийн турш хулгайлах, гадаад эргэлтийн байрлалд тусгай чигжээсээр бэхлэгддэг. Хүч чадал, хөдөлгөөний далайцыг нэмэгдүүлэхэд чиглэсэн дасгалуудыг хийхийн тулд чигийг өдөрт хэд хэдэн удаа авдаг. Хагалгааны дараа 3-4 сарын дараа биеийн тамирын дасгал хийхийг зөвшөөрдөг.

КАПСУЛ, ЭДЛИЙН УРУУЛ (БАНКАРТ) СЭРГЭЭЛТИЙН ДАРАА НӨХӨН СЭРГЭЭЛТИЙН ПРОТОКОЛ. *

* Анхаар! Та энэ чиглэлээр нөхөн сэргээх эмч, мэргэжилтэнтэй зөвлөлдөх хэрэгтэй.

I ҮЕ шат - Цочмог, Шууд.

0-2 дахь долоо хоног.

1 долоо хоногийн тав тухтай байдал.
Хаалтанд 4 долоо хоног хөдөлгөөнгүй байлгана.
L хэлбэрийн баар (L-bar) бүхий идэвхтэй тусламжтай зөөлөн хөдөлгөөнт дасгал. Бүгд өвдөлтийн босго хүртэл.
A. Мөр нугалах 0-120
B. Хулгайлах 20 , гадаад эргэлт 20 хүртэл .
B. Хулгайлах 20, дотоод эргэлт 45
Олсны дасгал, олсоор үсрэх.
Тохой ба гарны хөдөлгөөний хүрээ.
Гадны болон дотоод эргэлт, хулгайлах, biceps-ийн изометр.
Тохойг сунгах, нугалах.
Илдний дасгалууд.
Хүйтэн. үрэвслийн эсрэг үйл ажиллагаа.

3-4 дэх долоо хоног.

Хүйтэн. үрэвслийн эсрэг үйл ажиллагаа. Соронзон эмчилгээ.

L-bar ашиглан идэвхтэй туслах хөдөлгөөнт дасгалууд.
A. Гулзайлгах 120-140.
B. Хар тугалга 45, гадаад эргэлт 20-30.
B. Хар тугалга 45, дотоод эргэлт 45-60.
Хулгайлах үед мөрний булчинд зориулсан хөнгөн изотоник дасгалын эхлэл - гадаад ба дотоод эргэлт, supraspinatus болон biceps.
Скапулын тогтворжуулагчийг бэхжүүлэх дасгалын эхлэл - ромбоид, трапец, урд талын серратусын булчингууд.

5-6 дахь долоо хоног.

L-бар бүхий идэвхтэй тусламжтай бүх төрлийн хөдөлгөөний дасгалын явц.
A. Flexia 160
B. Хулгайлах 90, гадаад эргэлт 45-60.
B. Хулгайлах 90, дотоод эргэлт 65-90.
90 хулгайлах дээд мөчний эргометр.
Бүх хүч чадлын дасгалын явц.

II ШАТ, ДУНД ШАТ (8-14 ДОЛОО ХОНОГ).

8-10 дахь долоо хоног.

Хөдөлгөөний бүрэн хүрээ рүү шилжих.
A. Flexia 180
B. Гадны эргэлт 90.
B. Дотоод эргэлт 85.
Төвийг сахисан байрлал дахь изокинетик дасгалууд.
Хүчийг нэмэгдүүлэх бүх дасгалуудыг үргэлжлүүлээрэй.
Мөрний ирийг тогтворжуулах булчинг бэхжүүлдэг дасгалуудыг эхлүүл.

10-14 дэх долоо хоног.

Капсулыг дайчлах бүх дасгалуудыг үргэлжлүүлээрэй.
Шидэх спортын 10 дасгалын хөтөлбөрийг эхлүүл.
Хулгайлах 90, дээд мөчний эргометр.
Диагональ хөдөлгөөний хэв маягт зориулсан гарын авлагын эсэргүүцлийн дасгалууд.

III ШАТ, АХИСАН (4-6 САР).

Хөдөлгөөний бүх дасгалуудыг үргэлжлүүлээрэй.
Сунгах гадаад эргэлт, дотоод эргэлт, гулзайлгах, мөрний үений капсул дээр.
Изокинетик гадаад - дотоод эргэлт.
Изокинетик туршилт.
Плиометрийн дасгалууд.
Интервал сургалтын хөтөлбөрэмчийн зөвшөөрлөөр.

ФУНКЦИОНЬ ҮЙЛ АЖИЛЛАГААНД БУЦАХ IV ҮЕ шат.

Бүх бэхжүүлэх дасгалуудыг үргэлжлүүлээрэй.
Шидэх спортын 10 дасгалыг үргэлжлүүлээрэй.
Үргэлжлүүлэн сунгана.

Артроскопи

Артроскопи хийх арга нь том үе мөчний өвчин, гэмтлийг оношлох, эмчлэхэд бага зэргийн инвазив дурангийн аргуудыг хэлдэг. Энэ аргыг 1957 онд Японы мэс засалч Ватанабе дэлхийн практикт нэвтрүүлж, энэ зорилгоор цистоскоп ашиглаж байжээ. Тэгээд манай улсад 1976 оноос хойш хэрэглэж байна. Одоогийн байдлаар энэ аргыг Москва, ОХУ-ын олон эмнэлгүүдэд ашиглаж байна. Оросын артроскопийн нийгэмлэг байгуулагдсан. www.arthroscopy.ru

Энэ арга нь видео-оптик үйлдлийн системийг ашиглан үе мөчний анхан шатны үзлэг, оношилгооны хоёр буюу гурван жижиг зүсэлт-цооролтоор (4-5 мм диаметртэй) бүрдэнэ. Нимгэн багажийн тусламжтайгаар ижил хандалтын тусламжтайгаар мэс заслын эмчилгээ хийдэг. Одоогоор энэ аргыг бүх үе мөч, тэр ч байтугай нугалам хоорондын дискийг эмчлэхэд ашигладаг.

Үндсэн бүрдүүлэгч хэсгүүддурангийн тоног төхөөрөмж: видео монитор, гэрлийн эх үүсвэр, видео камер, шингэн үлээгч. Үйл ажиллагаа нь үе мөчний хөндийг давсны уусмалаар тасралтгүй угаах дор явагддаг. Шууд үзлэг нь видео камерын линз, гэрлийн хөтөч хавсаргасан артроскоп (оптик төхөөрөмж) -ийн тусламжтайгаар хийгддэг.

Оношлогооны артроскопи нь навокаины уусмалаар орон нутгийн мэдээ алдуулалтын дор хийх боломжтой бөгөөд эмчилгээний артроскопи хийх нь дамжуулагч эсвэл эпидураль мэдээ алдуулалтын дор (ерөнхий ба бүс нутгийн) илүү тохиромжтой байдаг.

АРГААР НЭГДСЭН ҮЕ ЭМГЭГЧЛЭЛИЙН ТӨРЛИЙГ ЗАСАХ БОЛОМЖТОЙ.

Өвдөг, мөр, шагай үений урагдсан мениск, шөрмөсийг эмчлэх.
Том үе мөчний артрозын эмчилгээ.
Үе мөчний доторх чөлөөт биеийг зайлуулах.
Мөгөөрсний гэмтлийн эмчилгээ.
Үе мөчний хугарал дахь ясны хэсгүүдийн үнэн зөв харьцуулалт.
Мөрний хэвшмэл мултрах эмчилгээ.

АРГЫН ДАВУУ ТАЛУУД:

Том зүсэлтгүйгээр мэс засал хийх.
Гипс хөдөлгөөнгүй болгох шаардлагагүй.
Хагалгааны дараах эрт нөхөн сэргээх.
Эмнэлэгт хэвтэх орны тоог багасгах.
Хагалгааг амбулаторийн нөхцөлд хийх боломжтой.

Налуу вандан сандал дээр мөрний ирийг тогтворжуулах

Ямар булчингууд оролцдог

Дасгал хийх техник

аажмаар хөдөлж, биеийг хянах;
цээжээ шулуун байлгахыг хичээ;
мөрний ирээ доошлуулж, тохойгоо дээшлүүл;
урд талын мөрийг багасгах шаардлагагүй.

Багц ба давталтын тоо

Ядаргаа нэмэгдэж эхлэх хүртэл дасгал нь шаардлагагүй хөнгөн мэт санагдаж магадгүй юм. Тиймээс давталтын тоог багштай тохиролцсон байх ёстой. Зөвхөн энэ төдийгүй позыг барих хугацаа нь дасгалыг жинтэй эсвэл жингүй хийхээс хамаарна. Дамббеллуудын жин их байх тусам бэхэлгээний хугацаа богиносдог. Аргын тоог мөн тус тусад нь бодож болно.

Латинаар "musculus levator scapulae" гэж нэрлэгддэг scapula-г өргөдөг булчин нь трапецын булчингийн давхаргын доор байрладаг. Энэ нь гонзгой тоймтой, төв хэсэгт ойртсон зузааралттай.

Анатоми ба топографи

Энэ формаци нь ромбоид булчинтай хамт булчингийн хоёр дахь давхаргыг үүсгэдэг. Түүний утаснууд нь дөрвөн дээд умайн хүзүүний нугаламын хөндлөн үйл явцаас (тухайлбал, арын булцуунаас) үүсдэг. Нуруунаас доош, цааш явахад булчин нь скапулын дунд ирмэг дээр наалддаг дээд хэсэг, түүнчлэн scapula-ийн дээд булан.

Скапулыг өргөх булчингийн анатоми нь хувьсах шинж чанартай байдаг: зарим тохиолдолд дөрвөн шөрмөс бүхий нугаламын нугаламаас эхлэн бие даасан булчингийн багцууд нэг булчинд нийлдэггүй, дараа нь формацийг дөрвөн тусдаа булчингаар төлөөлдөг.

Гуравны дээд хэсэгт энэ булчин нь өвчүүний булчингаар хучигдсан, доод гуравны нэг нь трапецын булчингаар бүрхэгдсэн байдаг; ба урд талын гадаргуу нь умайн хүзүүний хөндлөн артерийн гүн салбар ба ромбоид булчинд хүргэдэг мэдрэлийн хажууд байрладаг.

цусны хангамж

Скапулыг өргөх булчинд цусны хангамжийг эгэмний доорх артерийн гурван салбараар гүйцэтгэдэг бөгөөд энэ нь эргээд аортын нумын салбар юм.

хөндлөн умайн хүзүүний артери;
suprascapular артери;
хүзүүний өгсөх артери.

иннерваци

Нурууны булчинг гурав, дөрөв, тав дахь нугасны мэдрэлийн үндэсийн мөчрүүдээр дамжуулдаг.

Функцүүд

Нэрнээс нь харахад далбаа булчингийн гол үүрэг нь энэхүү хөдлөх ясыг өсгөх явдал юм. Ихэнхдээ энэ булчин нь скапулагийн дээд өнцгийг дээшлүүлж, түүний хажууд ясанд наалддаг. Тиймээс энэ нь агшилтын үед нугасны доод өнцөг нь нуруу руу шилждэг нугасны эргэлтийн хөдөлгөөнийг үүсгэдэг.

Тогтмол мөрний тусламжтайгаар энэ булчингийн утаснууд агшиж, хазайдаг умайн хүзүүнурууг тохирох тал болон ар тал руу нь чиглүүлнэ.

Эмгэг судлал

Янз бүрийн эмгэг процесст скапулыг өргөх булчинг оролцуулах нь хүзүү болон хүзүүнд "хавчаар" өвдөх нийтлэг шалтгаануудын нэг гэж үздэг. мөрний бүс("Scapular-costal syndrome" гэж нэрлэгддэг) Энэ булчинтай хамт, дүрмээр бол, supraspinatus болон урд талын скален өвддөг.

Ийм эмгэгийн эмгэгийг хөгжүүлэх нь функциональ эмгэгүүдээр хөнгөвчилдөг - скапулыг бэхлэх эсвэл хөдөлгөөнд оруулдаг булчингийн хэт ачааллын үр дагавар.

Синдром үүсэхэд хүргэдэг нөхцөл байдал:

хөдөлгөөн багатай, гиподинами;
идэвхгүй амьдралын хэв маяг;
ер бусын хүчтэй ачаалал (гэнэтийн үсрэлт, жин өргөх), булчингууд нь бие бялдрын хүч чармайлтанд дасаагүй сургалтгүй хүмүүст онцгой ач холбогдолтой;
гэмтлийн гэмтэл (ялангуяа нурууны цохилт, уналт, зам тээврийн осол).

Энэ эмгэгийн өвдөлтийн мэдрэмж нь өөр шинж чанартай бөгөөд өөр өөр эрчимтэй байж болно (энэ нь хурц, цочмог, эсвэл өвдөж, тэсрэх шинж чанартай байж болно; зарим тохиолдолд архаг явцтай байдаг).

Цочмог тохиолдолд нарийн төвөгтэй эмчилгээ хийдэг, үүнд:

өвдөлт намдаах, спазмыг багасгах зорилготой эмүүд;
физик эмчилгээний процедур;
массаж (өвдөлтийн синдромыг зогсоосны дараа массажны курс нь хурцадмал байдалгүйгээр явагдах ёстой);
тусгай дасгалууд.

Өвчний давтамж, эрчмийг бууруулахад чиглэсэн хамгийн үр дүнтэй урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ бол тусгай эмнэлгийн гимнастик юм. Энгийн дасгалуудыг системтэй хэрэгжүүлэх нь булчинг бэхжүүлж, ачаалал нь өвдөлтийг зогсоох болно.

Хөлний булчинг хэрхэн хөгжүүлэх вэ

Дүрмээр бол дасгалын багц нь зөвхөн энэ булчинд төдийгүй мөрний бүсний ясны хэсэгт үүссэн, хавсаргасан бусад хэсэгт нөлөөлдөг. Энэ булчингийн бүлэгт ачаалал өгдөг биеийн тамирын дасгалууд нь системчилсэн дасгалуудаар мөрний ирний хооронд байрлах тогтворжуулах булчинг бэхжүүлж, бэхжүүлэхэд тусалдаг. арын бүлэгмөрний бүсний булчингууд, үүний үр дүнд бөхийж, цухуйсан мөрний ир зэрэг шинж чанаруудыг багасгах эсвэл арилгах.

Дараах дасгалууд нь энэ булчинг "шахахад" тусална.

Эхлэх байрлал: гар нь цээжний урд, шуу нь хэвтээ, шалан дээр параллель; нуруу нь шулуун байна. Энэ байрлалаас тохойг аль болох өндөрт өргөх хөдөлгөөнийг хийдэг; гар нь байрлалаа өөрчлөх ёсгүй. Хөлний булчингийн булчингаас гадна энэ энгийн дасгалянз бүрийн үе шатанд трапец, ромбоид, өвчүүний булчингууд оролцдог бөгөөд тэдгээр нь бас ажилладаг. цээжний булчингууд(том ба жижиг аль аль нь) ба дельтоидын булчингийн утаснуудын дунд хэсэг.
Эхлэх байрлал: шулуун зогсож, гараа бага зэрэг нугалав тохойн үе. Гөлгөр, гүнзгий амьсгаа аваад амьсгалаа гаргахдаа мөрний ирийг аль болох ойртуулна. Энэ байрлалд мөрний ирийг 30 секундээс илүүгүй хугацаанд барих ёстой. Дасгалыг толгойны байрлалыг өөрчлөхгүйгээр хэд хэдэн удаа давтаж, тайван амьсгалах хэрэгтэй.

Скапулыг өргөх булчинд зориулсан биеийн тамирын дасгалыг мөрний бүсэнд байрлах бусад булчингуудад зориулсан дасгалуудтай хослуулан хийх ёстой. Зөвхөн энэ тохиолдолд мөрний бүсний булчингийн бүлэг нь эв найртай харагдаж, ажиллах болно.